摘要：碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘、人體吸收碘量不足引起的，以危害嬰幼兒智力發(fā)育為主的一系列疾病總稱。荔波縣曾經(jīng)是碘缺乏病輕度流行的的地區(qū)，自從開展碘缺乏病防治工作，推廣食鹽中加碘的方法有以來，碘缺乏病得到有效控制。

關(guān)鍵詞：碘鹽；監(jiān)測；分析

碘是人體不可缺少的一種微量元素，而碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘、人體吸收碘量不足引起的，以危害嬰幼兒智力發(fā)育為主的一系列疾病總稱。荔波縣曾經(jīng)是碘缺乏病輕度流行的的地區(qū)，自從開展碘缺乏病防治工作，推廣食鹽中加碘的方法有以來，碘缺乏病得到有效控制。為了及時了解荔波縣居民碘鹽質(zhì)量和普及情況，持續(xù)消除碘缺乏病工作的決策提供科學(xué)依據(jù)，縣疾病預(yù)防控制中心按照《全國碘鹽監(jiān)測方案》的要求，持續(xù)開展了碘鹽監(jiān)測，現(xiàn)將2008～2011年監(jiān)測情況報告如下。

1資料與方法

1.1監(jiān)測內(nèi)容 居民戶食用鹽。

1.2抽樣方法 按《貴州省碘缺乏病監(jiān)測方案》隨機(jī)抽樣監(jiān)測方法，每年分別對全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按東、南、西、北、中劃分5個抽樣片區(qū)，在東、南、西、北片區(qū)隨機(jī)各抽取2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），中部抽取1個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），共9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個被抽中的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）隨機(jī)抽取4個行政村（居委會），不足4個行政村（居委會）時全選；在每個被抽中的行政村（居委會），隨機(jī)抽取8戶居民食用鹽，每份鹽樣大于或等50g，共288份。

1.3檢測方法 在居民戶采集鹽樣后，即在現(xiàn)場進(jìn)行半定量檢測，隨后將鹽樣送到實驗室定量檢測，按照GB/T13025.7-1999直接滴定法[1]（川鹽及其他強化食用鹽采用仲裁法）定量測定食鹽中含碘量。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn) 合格碘鹽：加碘食鹽中面含量符合國家碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)（G5461-2000），食鹽中碘含量在20～50mg/kg。

不合格碘鹽：加碘食鹽中碘含量低于可超過國家碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)（G5461-2000），即食鹽中鹽含量<20mg/kg或>50mg/kg。

非碘鹽：在非高鹽地區(qū)，居民食用鹽的碘含量低于5mg/kg。

1.5資料來源及統(tǒng)計 資料來源于荔波縣各年上報的碘鹽監(jiān)測抽樣及結(jié)果統(tǒng)計表。對于各年碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率的比較采用χ2檢驗，用Excell軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1碘鹽覆蓋率 據(jù)資料統(tǒng)計2008～2011年，全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均參與抽樣監(jiān)測，其中抽樣四次的有玉屏1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；抽樣三次的有水利、水堯、朝陽、駕歐、瑤山、茂蘭6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；抽樣二次的有甲良、播堯、方村、永康、翁昂5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；抽樣一次的有撈村、立化 、洞塘、佳榮4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。我縣碘鹽覆蓋率穩(wěn)定在98%以上，經(jīng)χ2檢驗，2008～2011年碘鹽覆蓋率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.637，P<0.05）。

2.2碘鹽合格率 碘鹽合格率和合格碘鹽食用率均穩(wěn)定在97%以上，各年之間無明顯差異，提示我縣碘鹽的供應(yīng)和食用情況良好，見表1。

2.3監(jiān)測質(zhì)量 居民戶食用碘鹽含量中位數(shù)分別為35mg/kg、32.5mg/kg、31.7mg/kg、30.9mg/kg，碘鹽中位數(shù)穩(wěn)定在30.9～35mg/kg。從碘鹽的頻數(shù)分布來看，1152份樣品中，98.4%的樣品在合格區(qū)間，見表2。

2.4監(jiān)測結(jié)果 2008～2011年共監(jiān)測鹽樣1152份，其中合格碘鹽1133份，占98.4%；不合格碘鹽14份，占1.2%；非典鹽5份，占0.4%。碘鹽覆蓋率99.48%，碘鹽合格率98.78%，非碘鹽率0.43%，合格碘鹽食用率98.35%，無碘含量>50mg/kg的檢樣。

3討論

監(jiān)測結(jié)果表明，2008～2011年荔波縣碘鹽覆蓋率為99.48%，碘鹽合格率為98.78%，合格碘鹽食用率為98.35%，碘鹽平均數(shù)在30.9～35mg/kg，達(dá)到國家消除碘缺乏病的要求，但是仍有不合格碘鹽和非碘鹽存在。四年間非碘鹽占1.2%，不合格碘鹽占0.43%，對于這些不合格碘鹽的成因及非碘鹽的來源，當(dāng)時由于比例較小未作詳細(xì)的調(diào)查。分析可能存在以下原因：①健康教育宣傳力度不夠，山區(qū)居民經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平較落后，缺乏對碘缺乏病的危害和碘鹽重要性的認(rèn)識，可能存在非碘鹽市場。②居民使用碘鹽和貯存碘鹽方法不正確，在調(diào)查中看到多數(shù)居民家中貯鹽罐未加蓋、或直接存放在開口的食鹽包裝袋內(nèi)，任意置于陰暗潮濕的廚房、灶臺等處，造成鹽樣中混入雜物、潮濕、碘丟失等。③在食鹽樣本的采集、保存、檢驗等環(huán)節(jié)存在質(zhì)量控制不到位，樣品量不足，采集后不能及時送檢等，直接影響了碘鹽的監(jiān)測結(jié)果。

下一步的工作重點應(yīng)加強普及碘鹽知識的教育宣傳，讓居民認(rèn)識到碘缺乏病的危害性，指導(dǎo)居民自覺購買和食用合格碘鹽，正確貯存、使用碘鹽，養(yǎng)成良好的日常生活行為，避免或減少碘鹽中碘的流失，提高碘的利用率。采集的碘鹽樣本應(yīng)足量，具有代表性，并及時檢測，認(rèn)真做好實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制，以確保檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性[2]。通過以上的行為和手段，確保達(dá)到持續(xù)消除碘缺乏病危害的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]GB/T13025.7-1999制鹽工業(yè)通用試驗方法碘離子的測定[J].1999.

[2]魏秀.江都市2008-2011年鹽業(yè)公司.居民碘鹽測定情況分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，21（10）：2503.

編輯/孫杰