隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和農(nóng)村城鎮(zhèn)化工作的推進(jìn)，農(nóng)村大量剩余勞動力外出務(wù)工的不斷增加，加上我國農(nóng)村人口老齡化也在不斷加快，使農(nóng)村留守老人也在不斷增加，至2011年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)1.84億，其中農(nóng)村老人超過1個億，數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村留守老人約4000萬，占農(nóng)村老年人口的38.3%[1]。由此可見，農(nóng)村留守老人已經(jīng)成為一個龐大的特殊群體。由于子女外出務(wù)工，留守農(nóng)村老年人為了生計而做農(nóng)活，照顧自己，而且不得不照顧孫輩們，加重留守老人的生活負(fù)擔(dān)，因無法與子女溝通、交流，留守老人出現(xiàn)孤獨(dú)感、失落感、疏遠(yuǎn)感、抑郁、焦慮[2]。使他們的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。現(xiàn)將農(nóng)村留守老人的生存現(xiàn)狀及對策綜述如下。

1 生產(chǎn)狀況

朱冠楠[3]調(diào)查結(jié)果顯示，83.4%的留守老人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，而且大部分從事勞動強(qiáng)度較大的生產(chǎn)；66.9%的老年人經(jīng)常參加生產(chǎn)，23.2%的老年人農(nóng)忙時參加生產(chǎn)，偶爾參加生產(chǎn)的僅占9.9%。曾姝[4]報道，51.3%的老人靠自己完成勞務(wù)，19.4%的老人自己出錢請人幫忙，83.3%的老年人仍在從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，其中經(jīng)常下地勞動占62.7%，偶爾下地勞動占20.6%，只有16.7%的留守老人因自身身體狀況太差，不再從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動。張福明[5]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，36.90%留守老人自己完成承包地耕種，而非留守老人僅有27.80%自己完成承包地耕種。部分子女外出務(wù)工后，把自己的承包地給父母代為耕種，而部分子女并未能按時給老人匯錢，迫于生計，留守老人不得下地勞動，從而增加了留守老人生產(chǎn)勞動強(qiáng)度。

2 生活現(xiàn)狀

2.1物質(zhì)生活狀況 農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)收入來源：個人勞動所得占60.8%，子女提供的贍養(yǎng)費(fèi)34.3%，政府或村里的補(bǔ)助4.4%，退休金占0.5%[3]。農(nóng)村留守老人靠自己勞動所得的年收入、消費(fèi)水平均明顯高于非留守老人[5]。留守老人的生活來源主要以自己和老伴的勞動收入為主，占 41.3%，有88.9%的外出子女給老人提供經(jīng)濟(jì)支持，但提供實(shí)物卻少于非留守老人[6]。子女外出后，留守老人承擔(dān)了本該由子女支付的人情往來費(fèi)用，加上支付孫輩的生活費(fèi)、教育費(fèi)等，從而增加了消費(fèi)水平。外出務(wù)工的子女以提供經(jīng)濟(jì)為主，因提供金錢比提供實(shí)物方便，忽視了老人獲得實(shí)物的內(nèi)心感受。

2.2日?；顒雍蜕钫樟蠣顩r 隨著年齡的增和，人的生理功能日益衰退，正是需要有人照顧的時候。但是因子女外出，留守老人們不但自己照在自己，還得照在孫輩們，過著辛苦、寂寥的生活。62%的老人都是自己照顧自己，68%留守老人需要教育、帶養(yǎng)自己的孫子女，53%的留守老人認(rèn)為帶小孩是一種快樂，36%則認(rèn)為是一種責(zé)任，12%認(rèn)為帶孫子女感覺壓力很大，不勝其煩[7]。目前國家給予外出務(wù)工的農(nóng)民許多優(yōu)惠政策，鼓勵回到家鄉(xiāng)務(wù)工，但這種現(xiàn)在還只是少數(shù)，仍有絕大部分留守老人獨(dú)守老宅，過著艱辛、孤獨(dú)、空虛、無奈的日子。

2.3精神生活狀況 留守老人除了需要有人照顧外，還需要精神慰藉，子女的外出不僅物質(zhì)生活得不到改善，而且精神生活也得不到滿足。家庭是老人唯一的精神寄托，因為他們可以從家庭中得到很大的精神支持。但是，在市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和現(xiàn)代文明的沖擊下，年輕人傳統(tǒng)觀念也發(fā)生巨大的了變化，孝道觀念越來越單薄，與老人的溝通、交流也越來越少。楊妙英報道[8]，留守老人與老伴關(guān)系非常緊張的有占1.6%，比較緊張的占5.3%，一般占19.0%，比較好占33.3%，非常好占4.3%；與子女關(guān)系非常緊張占5.3%，比較緊張的有占13.2%，一般占32.8%，比較好占40.7%，非常好占8.0%。留守老人與子女溝通、交流主要通過電話，但為了減少開支而不愿安裝電話，與子女溝通的機(jī)會就會減少；雖然有的家庭安裝電話，但有的老人聽力下降，子女打來電話他們也聽不清楚，或為了讓子女安心在外務(wù)工，只報喜不報優(yōu)，講幾句話應(yīng)付了事，幾乎不談及情感方面。50.8%的留守老人經(jīng)常串門聊天，經(jīng)常聽廣播、看電視的老人占36.0%，平時幾乎不參加什么活動的都是行動不便、眼睛看不見，耳朵聽不清的老人。說明大部分農(nóng)村留守老人通過串門、聽廣播、看電視等來豐富自己的精神生活，如何才能讓行動不便、眼睛看不見，聽力下降的老人也能得到精神上的慰藉，這個問題值得社會關(guān)注?；萸锲絒9]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守老人幸福感的總體狀況偏低，有10.2%的人感到不幸福，有35.1%的人經(jīng)常感到孤獨(dú)。而子女與老人聯(lián)系越多，老人的幸福程度就越明顯。說明農(nóng)村留守老人幸福感的主要來源是家庭中的子女，子女與老人的聯(lián)系狀況是其主要的精神支持源，子女與老人聯(lián)系得少的人，他們之間的聯(lián)系不夠緊密，相互之間生疏，精神慰藉需求極其匾乏，使很多老人覺得孤單、寂寞等，從而影響老人的生活質(zhì)量?？粘怖先双@得的社會支持越多，其生活質(zhì)量就越高[10]。如何提高空巢老人的社會支持和生活質(zhì)量，促進(jìn)老人的健康和長壽，是整個社會值得關(guān)注和急需解決的問題。

3 健康與醫(yī)療狀況

80.2%留守老年人患有慢性病，61.2%老年人同時患有兩種以上慢性病[11]。陳玲玲報道[12]，農(nóng)村空巢老人的生活質(zhì)量低于非空巢老人，對疾病護(hù)理及疾病預(yù)防的護(hù)理需求卻高于非空巢老人。農(nóng)村留守老人2w患病率為58.71%，未就診比例為41.83%，住院率為14.35%；影響患病率、就診率、住院率主要有年齡、性別、文化程度、新農(nóng)合參保情況和主要經(jīng)濟(jì)來源等[13]。農(nóng)村留守老人住院心理問題有焦慮、恐懼、缺泛安全感等[14]。農(nóng)村留守老人的健康狀況不容樂觀，他們均處于亞健康狀態(tài)，住院后因擔(dān)心預(yù)后、家務(wù)農(nóng)活沒人做、孫輩沒人照顧，沒能得到子女的照顧等而產(chǎn)生不良心理。這些不良心理將會進(jìn)一步加重病情，形成了惡性循環(huán)。

4 對策

目前解決農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀存在的問題已經(jīng)取得一定效果。在金華市實(shí)施農(nóng)村空巢老人幫扶服務(wù)機(jī)制已初見成效[15]，但這些舉措只能改善老人的生活環(huán)境、精神得到了慰藉，提高了他們的生活質(zhì)量，而農(nóng)村留守老人的健康和醫(yī)療問題尚未得到根本解決。國內(nèi)一些學(xué)者提出一些建設(shè)性建議[16，17]：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初級中心，以縣醫(yī)院為服務(wù)中級中心，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生系統(tǒng)在負(fù)責(zé)留守老人的健康、康復(fù)和治理的同時，負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督社區(qū)服務(wù)的衛(wèi)生建設(shè)和完善，為他們提供照護(hù)服務(wù)、衛(wèi)生保??；完善合作醫(yī)療資金的管理和監(jiān)督制度，改善農(nóng)村醫(yī)療條件等。這些舉措需要政府加大投資力度，全社會各界多方合作，才能夠從根本上解決農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀問題。

綜上所述，農(nóng)村留守老人是一特殊弱勢群體，子女外出務(wù)工給自己帶來的生活負(fù)擔(dān)加重，有病不能及時就診，過著孤獨(dú)、空虛、焦慮、抑郁的日子，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。針對這些問題，需要政府加大投資力度，社會各界合作，采取相應(yīng)的對策，才能解決他們存在的問題。

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