摘要：目的 探討老年心腦血管疾病患者的心理問題以及相應(yīng)的護(hù)理措施。方法 選取我院在2012年4月～2013年4月收治的78例老年心腦血管疾病患者，作為觀察者，再選取同期的80例健康的老年人，然后對兩組對象的心理特征進(jìn)行分析和總結(jié)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 兩組對象的精神病性因子分、敵對因子分、強(qiáng)迫因子分、軀體化因子分、焦慮因子分、抑郁因子分、總癥狀分有明顯差異，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年心血管疾病患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)措施，可以提高老年患者對心腦血管疾病的認(rèn)識，改善患者的治療態(tài)度，明顯的提高臨床療效和患者的預(yù)后。

關(guān)鍵詞：老年心腦血管疾病；心理問題；護(hù)理措施

心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱，是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是>50歲中老年人健康的常見病，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、 完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理[1]。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，具有\(zhòng)"發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多\" 即\"四高一多\"的特點(diǎn)，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人[2]。有學(xué)者研究指出，在老年心腦血管疾病的危險因素中，心理因素所占的比例高達(dá)45%，因此掌握老年心腦血管疾病患者的心理問題，并采取針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)有著非常重要的意義[3]。本次研究為了探討老年心腦血管疾病患者的心理問題以及相應(yīng)的護(hù)理措施，選取我院在2012年4月～2013年4月收治的78例老年心腦血管疾病患者，以及同期的80例健康老年人，對其心理特征進(jìn)行分析和總結(jié)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年4月～2013年4月收治的78例老年心腦血管疾病患者，其中男51例，女27例，年齡在50～84歲，平均年齡為（72.5±6.2）歲，其中高中以上學(xué)歷者28例，小學(xué)至高中學(xué)歷者40例，小學(xué)以下學(xué)歷者10例；然后選取同期在我院進(jìn)行體檢的健康老年人80例，其中男50例，女30例，年齡在50～82歲，平均年齡為（75.4±5.5）歲，其中高中以上學(xué)歷者26例，小學(xué)至高中學(xué)歷者41例，小學(xué)以下學(xué)歷者13例。兩組對象在性別、年齡、學(xué)歷等方面沒有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 采用SCL-90自評量表對所選取的對象進(jìn)行問卷調(diào)查，從而對158例老年人的心理問題進(jìn)行評定。在進(jìn)行問卷調(diào)查時，對于文化程度較低的對象，由護(hù)士統(tǒng)一對問卷的內(nèi)容進(jìn)行解讀，答案由患者自行填寫。共發(fā)放問卷158份，回收有效問卷158份。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的基礎(chǔ)。

2結(jié)果

兩組對象的精神病性因子分、敵對因子分、強(qiáng)迫因子分、軀體化因子分、焦慮因子分、抑郁因子分、總癥狀分有明顯差異，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3心理問題和相應(yīng)的護(hù)理措施

3.1敵對和精神病癥狀 觀察組的78例患者中共有24例患者有敵對和精神病癥狀，是老年心血管疾病患者在行為、感情和思想上的一系列反應(yīng)，包括有厭煩、易激動和煩躁的情緒。對于這類患者應(yīng)該給予寬容和諒解，用親切的語氣和誠懇的態(tài)度來安撫患者，及時對患者的情緒進(jìn)行調(diào)整，可以利用患者之間的互相影響來改變患者的思維角度。本組24例患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，有14例癥狀減輕，10例癥狀消失。

3.2強(qiáng)迫癥狀 觀察組中有28例患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，患者的臨床表現(xiàn)各不相同，有些患者總是在醫(yī)生給出治療方案之后，懷疑用藥的劑量過?。挥行┗颊邉t表現(xiàn)為做事的速度很慢。這是因為患者總是在擔(dān)心和思考疾病的原因和預(yù)后等問題，從而變得過于緊張、謹(jǐn)小慎微、憂心忡忡等。護(hù)理人員可以勸慰患者正視疾病，并培養(yǎng)積極的情緒，減少心理負(fù)擔(dān)。通過護(hù)理干預(yù)后，本組9例患者癥狀減輕，19例患者癥狀消失。

3.3焦慮 觀察組78例患者中有69例出現(xiàn)焦慮癥狀，主要的表現(xiàn)為緊張、神經(jīng)過敏、坐立不安、愁眉不展、煩躁等，以及由此而產(chǎn)生的神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)。常常發(fā)生在老年患者出現(xiàn)心臟病急性發(fā)作或者出現(xiàn)腦血管意外時，由于突然行動不便、離開家到陌生醫(yī)院以及對各種治療和檢查的害怕，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮心理。高度的焦慮會增加患者的心理、生理負(fù)擔(dān)，從而夸大病情，甚至對醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療產(chǎn)生懷疑，對患者的治療產(chǎn)生不好的影響[4]。通過護(hù)理干預(yù)之后，本組10例患者癥狀減輕，59例患者癥狀消失。

3.4抑郁 觀察組中共有65例患者出現(xiàn)抑郁癥狀，主要的臨床表現(xiàn)為喜歡獨(dú)處、表情木訥、言語較少、對生活和治療都不感興趣。這和發(fā)病后肢體功能缺損導(dǎo)致患者的生活自理能力降低有關(guān)。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該認(rèn)真的傾聽患者的傾訴，并耐心的向患者結(jié)石疾病的性質(zhì)、起因、治療的方法以及預(yù)后，從而消除患者的擔(dān)心和疑慮。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，本組14例患者癥狀減輕，51例患者癥狀消失。

綜上所述，對老年心血管疾病患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)措施，可以提高老年患者對心腦血管疾病的認(rèn)識，改善患者的治療態(tài)度，明顯的提高臨床療效和患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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[2]戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，45：96-98.

[3]李娉，全鵬，雷松蕙.老年心腦血管疾病患者對疾病認(rèn)知的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（9）：723-725.

[4]李素珍，梁柳梅，談燕飛，等.老年心腦血管患者抑郁狀態(tài)調(diào)查及心理護(hù)理效果評價[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2004，12（2）：201-203.

編輯/肖慧