摘要:目的 討論卵巢子宮內膜異位癥的臨床發(fā)病特點與臨床治療方法等。方法 對2012年1月~2013年6月來我院接受治療的35例卵巢子宮內膜異位癥的患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 患有卵巢子宮內膜異位癥的患者的主要癥狀是漸進性痛經,肛門墜脹感,月經改變、盆腔包塊,腹部墜脹感、性交痛等臨床癥狀,少數患者還會出現(xiàn)盆腔粘連、急腹癥或子宮肌瘤等疾病。結論 卵巢子宮內膜異位癥的發(fā)病年齡呈現(xiàn)集中的趨勢,其臨床表現(xiàn)主要以月經不調、痛經、腹痛為代表,而手術治療方法是治療卵巢子宮內膜異位癥的重要措施,可以快速有效的對患者的癥狀進行治療。
關鍵詞:卵巢子宮內膜異位癥;治療;臨床癥狀
卵巢子宮內膜異位癥是臨床婦科常見的疾病之一,也稱為巧克力囊腫,多發(fā)生于育齡期女性,其臨床特點主要表現(xiàn)為月經不規(guī)律、痛經以及腹部墜脹感等[1]。臨床上常常容易被誤診,一般在進行手術前常常無法明確診斷為巧克力囊腫,在進行手術之后經病理科檢查啊后方可確診為巧克力囊腫,所以此病的術前誤診率較高。下文主要針對2012年1月~2013年6月來我院接受治療的35例卵巢子宮內膜異位癥的患者的臨床資料進行回顧性分析。詳細內容具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇于2012年1月~2013年6月來我院接受治療的35例卵巢子宮內膜異位癥的患者的臨床資料進行回顧性分析,患者年齡分布于21~45歲,平均年齡為34.5歲,患者多為已婚女性,僅有2例為未婚未育女性。所有患者均進行手術治療,12例患者接受開腹手術,其余23例患者接受腹腔鏡微創(chuàng)手術,單純剝除巧克力囊腫11例,切除患側附件7例,根治性手術8例,半根治性手術9例。所有患者術后再給予孕三烯酮進行鞏固治療。
1.2方法 患者來院就診時均接受超聲檢查,明確腹腔內有包塊的存在。部分患者還會進行CA125進行檢查。根據患者的意愿選擇進行手術的方式,對于囊腫較大的患者可以可以先將囊腫內的囊液吸出,然后將卵巢囊腫外膜剝離,使用可吸收線將切口縫合[2]。術后將相關標本送至病理科檢驗,根據病理科檢驗的結果對患者的病情進行確診。
1.3觀察指標 統(tǒng)計患者的年齡,統(tǒng)計患者的月經狀況,調查患者腹痛發(fā)生的幾率,排除鹿還其他疾病的,觀察患者卵巢囊腫的形態(tài)、大小以及位置等相關因素。統(tǒng)計患者CA125的數據資料,術前CA125的診斷標準為:≥35 U/mL?;颊咝g后月經恢復正常,腹痛、痛經緩解,可以正常受孕則代表治療有效,否則算作治療無效。
1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件對實驗數據進行統(tǒng)計學分析,用率表示計數資料,用χ2檢驗進行比較,用t檢驗進行比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
卵巢子宮內膜異位癥患者年齡多數分布在21~45歲,平均年齡為34.5歲,大多數患者年齡處在22~41歲。
患者的臨床癥狀主要體現(xiàn)為月經改變,痛經以及腹部疼痛等重要特征,無明顯臨床癥狀的患者6例,占所有患者的17.1%;在出現(xiàn)臨床癥狀的患者中,由于痛經就診的患者有10例,占28.6%;因月經不調就診的患者有11例,占34.3%;因腹部不適來院就診的患者10例,占37.1%;因其他原因來院就診的患者有4例,占11.4%。
統(tǒng)計卵巢囊腫的大小和位置結果顯示:左側出現(xiàn)囊腫17例,右側出現(xiàn)囊腫14例,雙側囊腫4例;囊腫直徑主要分布在3.4~23 cm。患者CA125結果顯示,結果正常的患者有31例(88.5%),4例患者結果顯示異常,占11.4%。
3討論
近幾年來,我國患有子宮內膜異位癥的患者逐年增多,目前尚未發(fā)現(xiàn)明確的發(fā)病機制,在醫(yī)療界中仍存在一定的爭議。患者一般來院就診常常是由于漸進性痛經,肛門墜脹感,月經改變、盆腔包塊,腹部墜脹感、性交痛等臨床癥狀,少數患者還會出現(xiàn)盆腔粘連、急腹癥或子宮肌瘤等疾病。但是,子宮內膜異位癥的診斷并不明確,目前,除了簡單的超聲檢查不能確診,通過手術治療取出病理標本接受病理學檢查外,尚無明確辦法進行確診。所以整體的誤診率較 高[3]。
通過以上實驗結果顯示,育齡期女性容易出現(xiàn)卵巢子宮內膜異位癥,而經產婦發(fā)生的幾率也高于未婚未孕女性發(fā)生的幾率。統(tǒng)計之后發(fā)現(xiàn),人工流產、孕產史、月經異常是引起卵巢子宮內膜異位癥的重要危險。手術治療方法是治療卵巢子宮內膜異位癥的重要措施,可以快速有效的對患者的癥狀進行治療。月經不調是子宮內膜異位癥的典型臨床表現(xiàn),痛經是其中癥狀之一,主要呈現(xiàn)為漸進性痛經。
目前,我國對于子宮內膜異位癥的治療方式還比較單一,所以醫(yī)學界尚需要努力研究出更多的治療方式來造?;颊?。
參考文獻:
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[2]王桂紅.51例卵巢子宮內膜異位癥的臨床分析[J].大家健康(學術版),2013,16:147-149
[3]李建勇,楊景貴.卵巢子宮內膜異位癥83例臨床分析[J].中國婦幼保健,2011,02:192-193
編輯/張燕