摘要：目的 探析B超對于卵巢囊腫的輔助診斷價值。方法 選取我院自2010年1月～2012年12月收治的65例卵巢囊腫病例患者，年齡在18～55歲，分別采用臨床診斷和腹部B超檢查診斷方法對于患者病癥進行診斷確定，并結(jié)合患者的病理結(jié)果，對于B超診斷與臨床診斷符合率進行對比，以進行B超對于卵巢囊腫輔助診斷價值分析。結(jié)果 65例卵巢囊腫病癥患者中，臨床診斷與患者病理結(jié)果相符合患者有46例，符合率約為71%；B超診斷與患者病理結(jié)果相符合的有55例，符合率約為85%，臨床診斷與B超診斷方法相結(jié)合對于患者病癥診斷與病理結(jié)果相符合的有59例，符合率約為91%。結(jié)論 進行卵巢囊腫臨床診斷中，可以采取臨床診斷聯(lián)合B超檢查的方式進行患者病癥診斷確定，能夠有效提高病癥診斷的準確率。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫；臨床診斷；病癥特征；B超檢查；輔助；價值作用；分析

在臨床治療中，卵巢囊腫是婦科常見疾病之一，近幾年在患者中的發(fā)病概率呈現(xiàn)增加趨勢。在對于卵巢囊腫病癥患者的臨床檢查與診斷中顯示，該病癥多發(fā)生于育齡婦女，臨床診斷中容易與卵巢部位的其他病癥相混淆[1]，對于患者病癥治療有一定不利影響。通常情況下，在進行卵巢囊腫臨床診斷中，B超檢查能夠?qū)τ谀[塊部位以及大小、形態(tài)、性質(zhì)等進行檢測，以實現(xiàn)對腫塊來源的定位和腫瘤性質(zhì)的提示，對于提高該病癥臨床診斷的準確率有著積極作用。下文將以我院收治的65例卵巢囊腫病癥患者為例，對于B超檢查在卵巢囊腫病癥診斷中的輔助作用與價值進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2010年1月～2012年12月收治的65例卵巢囊腫病例患者，患者年齡在18～55歲，年齡為18歲患者有1例，55歲患者2例，其余年齡段患者62例，約占比率為95%。在對于患者的臨床檢查與診斷中顯示，左側(cè)卵巢發(fā)生病變患者有28例，右側(cè)卵巢發(fā)生病變患者22例，雙側(cè)卵巢發(fā)生病變患者15例；8例患者伴有子宮腺肌瘤，12例患者伴有子宮肌瘤；患者腫塊直徑在10cm以上的有2例，腫塊直徑在6～10cm的有15例，腫塊直徑小于6cm的有48例。對于65例患者的病理學診斷結(jié)果中均為卵巢囊腫，患者進行手術(shù)治療前均使用SONOACEX6型超聲儀，以3.5～5.0MHz腹部探頭頻率，進行了腹部B超檢查，其中29例患者進行了腹腔鏡手術(shù)治療，36例患者進行剖腹手術(shù)治療。

1.2方法 分別采用臨床病癥特征結(jié)合患者體征以及腹部B超檢查、臨床診斷聯(lián)合B超檢查等方式，對于患者病癥進行診斷確定[2]，并將診斷結(jié)果與患者的病理學結(jié)果進行對比，以進行B超對卵巢囊腫輔助診斷價值分析。

2結(jié)果

在65例卵巢囊腫病癥患者中，臨床診斷結(jié)果與患者病理結(jié)果相符合的有46例，符合率約為71%；B超診斷結(jié)果與患者病理結(jié)果相符合的有55例，符合率約為85%；臨床診斷聯(lián)合B超檢查結(jié)果與患者病理結(jié)果相符合的有59例，符合率約為91%。

在對于患者的B超檢查中，根據(jù)檢查結(jié)果可以分為三種類型，其中，B超檢查為單純囊腫型患者34例，約占比率為52%，這類患者的B超檢查中表現(xiàn)為圓形或者是橢圓形囊腫，并且囊內(nèi)可以看到漂浮的隨體位移動的細小光點和光斑；B超檢查結(jié)果為多囊型患者有6例，約占比率為9%，這類患者的B超檢查結(jié)果表現(xiàn)為囊腫內(nèi)有細密光點，并且可以看見數(shù)條光帶將囊腫分割成多房；最后，B超檢查結(jié)果為混合型患者有12例，約占比率為18%，這類患者的B超檢查結(jié)果顯示為囊實相間的雜亂回聲，并且后壁界限常比較模糊；另有13例患者經(jīng)B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)附件包塊現(xiàn)象。

3討論

3.1卵巢囊腫的病理特征分析 在病理學知識中，卵巢囊腫的新鮮病灶多會呈現(xiàn)鮮紅色至藍紫色的小點，或者是病灶區(qū)域僅出現(xiàn)數(shù)毫米大小的囊腫，存在有表面隆起或者凹陷情況；而卵巢囊腫的舊病灶則會由于反復出血，和周圍組織之間形成粘連或者是出現(xiàn)向深部皮質(zhì)侵入現(xiàn)象，從而形成多房性囊腫，并且囊腫厚薄不均勻[3]，囊內(nèi)積聚有咖啡樣粘稠液體。此外，卵巢囊腫病灶中，囊腫有被反復穿透的情況和特征，因此囊腫的直徑很少超過10cm，在卵巢表面的內(nèi)膜異位病灶中，經(jīng)常能見到典型的子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)，它們在卵巢激素的影響下可能發(fā)生功能性變化，從而表現(xiàn)為增生、分泌或者是蛻膜變等。

通常情況下，在卵巢囊腫的囊腫形成后，囊壁由于受到壓迫會出現(xiàn)反復出血和剝落現(xiàn)象，而囊腔被覆蓋的上皮可能會表現(xiàn)為萎縮或者是消失，導致卵巢囊腫的組織學診斷困難。在這一情況下，如果只看見吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞以及增生的纖維母細胞、膠原纖維組成的囊壁，可以結(jié)合患者的臨床病史以及肉眼形態(tài)進行\(zhòng)"符合卵巢內(nèi)膜樣囊腫\"的診斷確定。

3.2卵巢囊腫的臨床診斷 在上文中，對于卵巢囊腫患者的臨床檢查診斷，主要應(yīng)用了臨床癥狀以及體征診斷、腹部B超檢查診斷兩種方式。其中，卵巢囊腫的臨床診斷方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及體征等，以實現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的協(xié)助診斷。在上文中，在對于65例卵巢囊腫患者的臨床診斷中，確定有46例患者符合卵巢囊腫臨床癥狀，診斷符合率約為71%，根據(jù)臨床診斷的這一結(jié)果可以看出，部分患者在發(fā)生卵巢囊腫病癥后并沒有明顯的癥狀特征，同時再加上臨床癥狀和卵巢囊腫所導致的盆腔包塊大小并不完全存在，部分患者有附件腫塊但不一定會出現(xiàn)痛經(jīng)，還由于患者病灶大小和痛經(jīng)程度之間并沒有相關(guān)性，因此，通常情況下，患者的囊腫越大，痛經(jīng)反而會越小，主要是由于較大的子宮內(nèi)膜異位病灶的發(fā)病時間比較長，因此導致局部供血減少，使內(nèi)膜對于激素的反應(yīng)逐漸減弱，患者病變越來越趨向靜止，另外，囊壁纖維組織增生導致纏繞周圍神經(jīng)末梢的興奮性降低，也會導致患者痛經(jīng)癥狀變輕。因此，在對于卵巢囊腫的臨床診斷中，如果患者的附件腫塊不大，并且體征并不明顯，但臨床癥狀有痛經(jīng)，同時B超檢查提示子宮腺肌病患者，附件腫塊應(yīng)高度懷疑為卵巢囊腫。

其次，對于卵巢囊腫的臨床診斷中，B超檢查是進行卵巢囊腫輔助診斷的首選方法。通常情況下，對于卵巢囊腫的超聲檢查中，主要表現(xiàn)為以單純囊腫類型最為多見，其次是多囊型和混合型卵巢囊腫，此外，還有實體型卵巢囊腫類型，但比較少見。上文中，在對于65例卵巢囊腫患者進行B超檢查診斷中，發(fā)現(xiàn)有55例患者存在卵巢囊腫病癥，診斷符合率約為85%。應(yīng)用B超檢查進行卵巢囊腫的診斷確定，不僅能夠準確對于囊腫的大小以及類型等進行測量實現(xiàn)，還能夠根據(jù)囊腫情況進行合適的治療方法的選擇，具有較為突出的輔助診斷與治療意義。

最后，值得注意的是，由于臨床診斷以及B超檢查進行卵巢囊腫的診斷確定，都存在有一定的局限性，因此，為了保證對于卵巢囊腫臨床診斷的準確率，在臨床中，需要將臨床診斷與B超檢查聯(lián)合應(yīng)用，以提高卵巢囊腫臨床診斷準確性。

參考文獻：

[1]馬相國，劉明，李玉貞，等.B超介入治療卵巢囊腫硬化劑用法研究[J]中國醫(yī)學影像學雜志.2013，17（1）：124-126.

[2]向燕萍，吳文澤，劉佩武.B超引導下經(jīng)陰道穿刺硬化治療卵巢囊腫的療效分析[J]中華全科醫(yī)學.2011，05（8）：342-344.

[3]敖芳，袁璐.B超引導下經(jīng)陰道穿刺硬化治療卵巢囊腫的療效分析[J]醫(yī)學信息（中旬刊）.2010，16（12）：91-93.

編輯/王海靜