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        抗細(xì)菌中藥理論研究的若干思考

        2014-04-29 00:00:00李丹
        醫(yī)學(xué)信息 2014年11期

        摘要:細(xì)菌的抑制與殺滅長期以來是醫(yī)療研究人員研究的重點(diǎn)項(xiàng)目,目前在抗細(xì)菌感染等方面的研究多以西藥抗生素為主,中藥在此方面的發(fā)展并未達(dá)到質(zhì)的飛躍程度。近年來,由于抗生素的廣泛使用甚至濫用,臨床上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的耐藥性逐漸提升,對人體健康產(chǎn)生著較嚴(yán)重威脅。本文基于這一背景,簡單闡述了我國中藥抗細(xì)菌的研究背景,分析了抗細(xì)菌中藥的研究意義,研究了目前該項(xiàng)目實(shí)施困難點(diǎn),并在此基礎(chǔ)上提出了幾點(diǎn)研究方案優(yōu)化策略。旨在完善抗細(xì)菌中藥材研究方式,提升中藥材在臨床抗細(xì)菌方面的效用。

        關(guān)鍵詞:中藥材;抗細(xì)菌;臨床研究

        中藥是我國傳統(tǒng)研究的重要內(nèi)容,早在漢代,就已經(jīng)在感染性疾病方面使用中藥材治療有了大量的研究成果,例如《傷寒論》中提到的白頭翁湯、葛根芩連湯、瀉心湯等。在現(xiàn)代研究中,不少研究人員將《傷寒論》歸為感染性疾病方面的研究文獻(xiàn),并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藥材的藥動力學(xué)等深入研究。在漢代之后,清代的《溫病條辯》、《瘟疫論》等,將感染性病癥的研究推向了更高層次[1]。雖然上述所列研究成果均為傳染性疾病,屬于病癥方面的治療,但究其根本,傳染性疾病發(fā)展并傳播的原動力即為細(xì)菌,證明了我國在細(xì)菌方面的中藥材治療研究開始時間較早,且取得了一定效果與成績。本文以目前抗細(xì)菌中藥材研究為主線,現(xiàn)做出如下報告:

        1中藥抗細(xì)菌的意義分析

        在現(xiàn)如今臨床抗生素使用中,不規(guī)范現(xiàn)象屢見不鮮,造成許多病毒與細(xì)菌已經(jīng)具有了一定程度的耐藥性,因此患者在抗生素作用下病情康復(fù)并沒有達(dá)到滿意程度。中藥在臨床使用上較為特殊,細(xì)菌對其耐藥程度較輕,因此研究中藥的臨床抗細(xì)菌作用意義重大。

        中藥屬于天然動植物制作,相對于易引起過敏反應(yīng)或較大不良反應(yīng)的西藥而言,臨床使用上更為安全,限制性相對較小。因此在抗感染方面研究高效低毒中藥可極大提升醫(yī)學(xué)臨床上對抗細(xì)菌的研究,能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥的發(fā)展提供強(qiáng)有力推動作用。

        2目前中藥抗細(xì)菌研究的困難

        2.1復(fù)雜程度高 由于中藥屬于動植物直接加工做成藥材,且多數(shù)藥材為動植物原有形態(tài),沒有經(jīng)過提煉等步驟,因此在成分方面較為復(fù)雜。哲學(xué)上認(rèn)為,事物都具有兩面性,中藥也是一樣,其成分在作用于某種病癥時可能其它成分會產(chǎn)生不良影響。換言之,研究抗細(xì)菌中藥的目的在于得到一種能夠有效對抗細(xì)菌侵襲的藥材,但中藥的使用特性讓其難以以單體化合物形式存在。

        2.2作用效果有待加強(qiáng) 總所周知,相對于西藥而言,中藥雖然能夠達(dá)到治病根效果,但在作用時間方面較長,使之成為了臨床用藥上多使用西藥的原因。中藥藥材在抗菌方面的活性不如西藥,當(dāng)藥物進(jìn)入體內(nèi)后在濃度上的標(biāo)準(zhǔn)到達(dá)是目前研究的難點(diǎn)。在臨床效果方面,一些中藥材雖然能夠起到抗菌作用,但其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如化學(xué)合成藥物或是抗生素,這也是臨床上中藥抗細(xì)菌的使用阻礙。

        2.3作用機(jī)制研究不深入 目前中藥抗細(xì)菌理論的研究在取得一定階段性成果后會進(jìn)行體外或體內(nèi)研究,但這種研究處于獨(dú)立狀態(tài),加上研究對象數(shù)量限制,對于抗菌作用的切實(shí)效果了解并不深入。理論上而言,中藥抗菌在抑菌濃度方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西藥類抗生素,因此研究時間、人數(shù)、樣本體制等方面也應(yīng)隨之改變,以免影響到樣本研究效果。

        2.4參考文獻(xiàn)較少 中藥是我國自古以來的藥學(xué)研究,但在我國古代對于細(xì)菌一詞的了解并不深入,因此相關(guān)文獻(xiàn)記載存在不完善現(xiàn)象。同時,由于我國對中藥的研究多在于藥材使用對于治療某種特定疾病方面,且多集中于單味中藥,在復(fù)方抗菌上研究略少。對于抗細(xì)菌中藥材的研究,其抗菌機(jī)制是關(guān)鍵,而就目前現(xiàn)存研究文獻(xiàn)資料而言,很少有涉及到中藥抗菌物質(zhì)基礎(chǔ)以及其目標(biāo)研究中藥材的藥動力學(xué),對目前研究幫助效果并不理想。

        3抗細(xì)菌中藥研究重點(diǎn)分析

        3.1加強(qiáng)復(fù)方研究 一些中藥材的單味藥在抗菌活性上并不明顯,但若能夠與其它藥材組合成為復(fù)方可能對特定微生物具有較好抑制效果。雖然復(fù)方屬于單味藥材的疊加,但在治療效果上可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過單味藥服用效果的簡單相加,且復(fù)方也秉承著中藥治療中整體調(diào)整理念,從患者身體各方面的調(diào)養(yǎng)達(dá)到治療疾病、優(yōu)化機(jī)體效果。

        復(fù)方藥材的研究不能僅憑體外抗菌試驗(yàn),否則結(jié)果在準(zhǔn)確性上往往不盡人意,因此試驗(yàn)需選用細(xì)菌性疾病動物模型,并從整體上判斷治療效果(切忌單憑細(xì)菌是否被消滅為單一評判標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)從多方面查看模型是否存在其它衍生不良反應(yīng))。相關(guān)研究者可通過人工免疫智能系統(tǒng)了解新復(fù)方中藥材臨床可行性[2]。

        3.2深入研究細(xì)菌 研究中藥材的抗細(xì)菌能力首先應(yīng)深入了解細(xì)菌害怕什么,其產(chǎn)生原因以及生存、繁殖條件是什么,這樣才能夠保障藥理作用的充分有效發(fā)揮。在現(xiàn)階段抗生素大量使用背景下,細(xì)菌已經(jīng)具有了一定耐藥性,且在耐藥株菌數(shù)量不斷增多條件下,對細(xì)菌的抗菌作用會受影響,且患者可能出現(xiàn)毒性反應(yīng),抗菌過程較痛苦??傊?,細(xì)菌的變化是造成中藥材抗菌作用能力下滑的重要因素,相關(guān)研究者對中藥材的抗菌作用研究應(yīng)建立在對目標(biāo)細(xì)菌的不斷取樣分析基礎(chǔ)之上,避免出現(xiàn)藥材研究成果滯后于細(xì)菌進(jìn)化速度現(xiàn)象。

        3.3研究中藥抗菌成分 中藥材主要有黃酮、有機(jī)酸、揮發(fā)油、生物堿等多類成分[3]。就目前研究而言,研究尚處于粗提物以及水煎劑水平,對于單體化合物的提煉與研究尚處于初級階段。同時,還應(yīng)針對化合物化學(xué)機(jī)構(gòu)展開深入研究,通過對其結(jié)果改變或是人工合成提升其抗菌活性,讓中藥在人體內(nèi)作用時間更長,發(fā)揮速度更快。藥物成分中化學(xué)鍵振動的波長剛好等于某種細(xì)菌長度范圍時發(fā)生共振,遭到共振的細(xì)菌或病毒立即被殺滅,讓細(xì)菌不再生存與繁殖。因此對中藥抗菌成分的研究需從中提取多羥基成分,從高科技角度分析成分組成,研究出共振殺菌的有效中藥材。

        4結(jié)論

        目前在抗細(xì)菌感染等方面的研究多以西藥抗生素為主,中藥在此方面的發(fā)展并未達(dá)到質(zhì)的飛躍。相關(guān)研究者應(yīng)重視現(xiàn)階段研究中面臨的困難,并通過多方面的優(yōu)化提升中藥抗細(xì)菌研究成果,讓中藥更廣泛使用于臨床治療中。

        參考文獻(xiàn):

        [1]黃浩,王義明,羅國安.60味中藥提取物抗菌活性的研究[J].世界科學(xué)技術(shù):中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2013(06):1268-1273.

        [2]劉洪雁.關(guān)于中藥的抗菌作用分析[J].中國科技博覽,2013(23):228.

        編輯/孫杰

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