摘要：目的 對腹腔鏡治療子宮內膜異位癥的療效進行觀察，對其臨床使用的經(jīng)驗與價值進行總結。方法 選取我院2011年11月～2013年12月診治的子宮內膜異位癥患者95例，這95例患者全都采用腹腔鏡進行治療，然后對其臨床治療效果進行觀察。結果 95例患者通過手術全部治愈，且沒有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，手術成功率為100%。所有患者的手術時間平均為（59.3±15.6）min，患者的出血量平均為（61.1±13.8）ml。結論 在治療子宮內膜異位癥的過程中使用腹腔鏡可以產(chǎn)生較為理想的臨床治療效果，而且患者在手術中的出血量比較少，術后也恢復得比較快，具有較高的臨床價值，值得大力推廣使用。

關鍵詞：腹腔鏡；子宮內膜異位癥；療效觀察

所謂子宮內膜異位癥指的是一種表現(xiàn)為在子宮外的部位有子宮內膜組織出現(xiàn)，且這一子宮內膜組織具有生長功能，合并周期性出血的婦科疾病。這一疾病在育齡婦女中是比較常見的[1]。本文選取了我院2011年11月～2013年12月診治的子宮內膜異位癥95例患者作為研究對象。

1資料與方法

1.1一般資料 選我院2011年11月～2013年12月診治的子宮內膜異位癥患者95例，年齡為19～52歲，平均（35.1±5.4）歲，病程為1個月～4年，平均（2.1±0.6）年。經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)患者卵巢囊腫的平均直徑為（6.9±2.8）cm，其中32例患者為雙側卵巢囊腫，63例患者為單側卵巢囊腫。根據(jù)子宮內膜異位癥的病灶部位類型來分，36例患者為卵巢性，59例患者為覆膜型。所有患者經(jīng)檢查均沒有糖尿病、肝腎功能不全以及心血管等疾病，在半年內也沒有服用過任何激素類藥物。

1.2方法 本組研究的95例患者全都使用腹腔鏡進行治療。在進行手術之前必須對患者的經(jīng)期情況進行了解，且在患者月經(jīng)完全干凈之后第4 d開始著手準備手術。先對患者進行較為常規(guī)檢查，然后在行手術前3 d做好陰道與腸道的術前準備工作。

在進行手術的時候，所有的患者均采用氣管插管進行全身麻醉，并在患者臍孔下1 cm處做一個操作孔，把氣腹針慢慢地送進去。將輔助套管置入的時候，要使用腹腔鏡對患者的卵巢、覆膜以及子宮表明的微小病灶展開檢查，一旦確診就立即進行電凝燒灼或者切除。手術完成之后，要使用生理鹽水對患者的盆腔進行反復沖洗，并在手術后第1次月經(jīng)來潮的第2 d讓患者口服三烯酮片，服用2次/w，連續(xù)服用6個月。

1.3統(tǒng)計學分析 本研究對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計處理時采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，使用t檢驗對數(shù)據(jù)間的比較進行檢驗，計量單位采用（x±s）。當P<0.05時，則表示二者數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義[2]。

2結果

95例患者通過手術全部治愈，且沒有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，手術成功率為100%。所有患者的手術時間平均為（59.3±15.6）min，患者的出血量平均為（61.1±13.8）mL。其中覆膜型患者的平均手術時間為（68.4±15.2）min，卵巢型患者的平均手術時間為（52.7±11.5）min，二者相比較，卵巢型患者的平均手術時間明顯更短（P<0.005）。就平均出血量來說，覆膜型患者的為（69.8±14.8）mL，卵巢型患者的則為（45.1±12.2）mL，二者相比較，卵巢型患者的平均出血量明顯更少（P<0.05）。

3討論

當患者子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位出現(xiàn)了具有生長功能的子宮內膜組織，則表示其患上了子宮內膜異位癥[3]。異位的內膜可以生在臍、腹股溝、橫隔以及肺等遠離子宮的部位[4]。但是很多病變都會出現(xiàn)在臨近腹膜面或者盆腔內的生殖器中，在臨床中將這種病癥稱之為盆腔子宮內膜異位癥[5]。如果子宮內膜是生長在子宮肌層中，則稱之為子宮腺肌病。子宮內膜異位癥是一種非常常見且非常令人困擾的婦科疾病，育齡婦女是主要發(fā)病者，且以28～42歲的婦女居多[6]。根據(jù)相關調查研究顯示，子宮內膜異位癥的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年增漲的趨勢，在所有性成熟的婦女中，發(fā)生異位癥的概率為2%～19%。

當患者患上子宮內膜異位癥之后，通常采用的是單純的藥物或者單純的手術或者藥物結合手術的治療方式。傳統(tǒng)的治療方式具有一定的局限性，而且非常容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械，行完手術之后在患者身上留下的傷疤也比較小。根據(jù)相關研究顯示，對子宮內膜異位癥患者行腹腔鏡手術，可以得到較為確切的療效而且出血量少，沒有什么并發(fā)癥。本組研究結果與相關研究結果一致，在本院接受治療的95例子宮內膜異位癥患者均已治愈，且沒有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥。

綜述，在治療子宮內膜異位癥的過程中使用腹腔鏡可以產(chǎn)生較為理想的臨床治療效果，而且患者在手術中的出血量比較少，術后也恢復得比較快，具有較高的臨床價值，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1]周友芬，唐順姣，郭雅琴.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥效果觀察[J].當代醫(yī)學，2012，18（20）：36-37.

[2]梁彬.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥及不孕癥的療效[J].中國保健營養(yǎng)，2013，01（04）：1705.

[3]張繼紅，張蓉.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥合并不孕癥的療效分析[J].熱帶醫(yī)學雜志，2012，12（03）：308-310.

[4]楊春蓮，彭薇.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（28）：22-23.

[5]黨麗英，郭彩霞.腹腔鏡治療100例子宮內膜異位癥的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，07（12）：86-87.

[6]李明蘭.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（18）：28-29.

編輯/張燕