摘要：目的 探討護(hù)理本科臨床教學(xué)方法。方法 從教學(xué)管理模式、臨床帶教模式、臨床實習(xí)方式、帶教老師規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)生崗前規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)生就業(yè)指導(dǎo)等方面規(guī)范臨床教學(xué)方法。結(jié)果 提高了臨床教學(xué)質(zhì)量，提高了護(hù)生綜合素質(zhì)，提高了本科護(hù)生實習(xí)效果，使護(hù)理本科生在三甲醫(yī)院就業(yè)率達(dá)到97.9%，就業(yè)率是100%。結(jié)論 護(hù)理本科實習(xí)生臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到向社會輸送護(hù)理人才的質(zhì)量。只有規(guī)范臨床帶教模式與方法，才能提高教學(xué)質(zhì)量、提高護(hù)生實習(xí)效果、提高護(hù)生綜合素質(zhì)，達(dá)到學(xué)以致用，成為適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展所需要的高級護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：護(hù)理本科；臨床教學(xué)方法；探討

護(hù)理本科教育以培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)能力與現(xiàn)代社會需求相適應(yīng)的高質(zhì)量護(hù)理人才為目標(biāo)。臨床實習(xí)是護(hù)理本科教育的最后環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的延伸，是專業(yè)理論知識與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵，是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作能力、綜合動手能力的第一步。因此，護(hù)理本科臨床教學(xué)工作就尤為重要，對護(hù)生的發(fā)展有著舉足輕重的影響。為了提高護(hù)理本科臨床教學(xué)質(zhì)量，我們進(jìn)行了臨床教學(xué)方法的規(guī)范化。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年和2011年在我院實習(xí)的護(hù)理本科生48人。

1.2方法 從以下幾方面規(guī)范：

1.2.1教學(xué)管理模式 實行四級管理，即在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的科教科-科室護(hù)士長--科室教學(xué)組長--科室?guī)Ы汤蠋熤鸺壒芾怼⒇?fù)責(zé)的管理模式。此方法，一方面加強(qiáng)了對臨床教學(xué)工作的督查，另一方面有利于及時有效的上傳下達(dá)，保證了護(hù)生的學(xué)習(xí)、工作順利。

1.2.2臨床帶教模式 由科室高資歷、護(hù)師以上職稱的優(yōu)秀護(hù)理人員帶教，傳授本科室的理論知識、臨床各項操作技術(shù)、各項基礎(chǔ)護(hù)理工作、本專業(yè)前沿發(fā)展動態(tài)，加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育，達(dá)到三個層次要求：

1.2.2.1基礎(chǔ)實踐層次 \"三基\"、\"三嚴(yán)\"為基本要求，以培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)、有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、臨床基本操作技能、解決問題能力為主。

1.2.2.2專業(yè)綜合實踐層次 以培養(yǎng)護(hù)生的臨床思維能力、創(chuàng)新能力、護(hù)理管理、護(hù)理教育、科研能力為主。

1.2.2.3社會實踐層次 以培養(yǎng)護(hù)生的實踐能力、社會適應(yīng)能力、溝通合作能力、獨(dú)立工作能力為主。

1.2.3 臨床實習(xí)方式

1.2.3.1實習(xí)方法 根據(jù)實習(xí)分組在臨床各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個科室2～4w，實行\(zhòng)"一帶一\"的帶教方式，期間必須參加科室小講課、護(hù)理查房、科研論文、全院業(yè)務(wù)講課等，出科前進(jìn)行科室的理論、操作考試，分?jǐn)?shù)計入實習(xí)手冊，帶教老師填寫實習(xí)鑒定及有關(guān)記錄。

1.2.3.2實習(xí)結(jié)束時，由院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理專家組成的考核組對本屆護(hù)理本科生進(jìn)行嚴(yán)格的理論及操作考試，擇優(yōu)錄取優(yōu)秀學(xué)生留本院或推薦在其他醫(yī)院工作。

1.2.4帶教老師規(guī)范化培訓(xùn) 臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力，是學(xué)科教學(xué)能力的具體體現(xiàn)，不但具有普通教學(xué)能力的共性，更有著自身學(xué)科教學(xué)能力的特殊性，是影響護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量的重要因素之一[1]。臨床實習(xí)期間，學(xué)生是通過觀察老師的工作行為，最初理解和建立對護(hù)理工作的概念 。帶教老師的一言一行，都會對學(xué)生產(chǎn)生巨大的影響。因此，帶教老師必須進(jìn)行嚴(yán)格篩選，每年1次，時間2w。從工作年限、學(xué)歷、基礎(chǔ)理論、操作技能、溝通組織能力、教學(xué)經(jīng)驗、科研素質(zhì)、思想品德等方面綜合考評，選出優(yōu)秀的帶教老師，進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，以提高帶教質(zhì)量。

1.2.5護(hù)生崗前規(guī)范化培訓(xùn) 護(hù)理本科生普遍認(rèn)為自己從事護(hù)理職業(yè)\"大材小用\"，專業(yè)思想不牢固，因此，就必須掌握學(xué)生心理特點(diǎn)和思想動態(tài)，提高其學(xué)習(xí)積極性。時間是2w。培訓(xùn)內(nèi)容：

1.2.5.1素質(zhì)教育 進(jìn)行職業(yè)形象、職業(yè)道德、護(hù)士職業(yè)禮儀和行為規(guī)范、人文科學(xué)及價值觀等方面的教育，宣揚(yáng)\"南丁格爾\"精神，使護(hù)生明確護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合，并在工作中自覺規(guī)范自己的言行，盡快完成角色轉(zhuǎn)換。

1.2.5.2業(yè)務(wù)技術(shù) 醫(yī)院簡介、相關(guān)的規(guī)章制度、院感知識、圍手術(shù)期的護(hù)理、危重患者的護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理文書的書寫以及臨床常用護(hù)理技術(shù)操作等，為護(hù)生進(jìn)入臨床打下堅實的基礎(chǔ)。

1.2.6護(hù)生就業(yè)指導(dǎo) 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，系統(tǒng)化整體護(hù)理工作的開展，對護(hù)理人才的知識、技能，職業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求，為此用人單位在招聘新護(hù)士時，要求其具備的條件就更高，因此，護(hù)生就業(yè)指導(dǎo)是很重要的，為畢業(yè)生就業(yè)做好指導(dǎo)和服務(wù)，有非常大的現(xiàn)實意義和社會價值。重點(diǎn)開展以下幾個方面的工作：

1.2.6.1護(hù)理本科生就業(yè)前培訓(xùn) 樹立正確的擇業(yè)觀，注重心理素質(zhì)、實踐能力、表達(dá)能力、交際能力、應(yīng)變能力等綜合能力的培養(yǎng)。

1.2.6.2指導(dǎo)護(hù)生上崗證考試：提高專業(yè)能力，拓寬就業(yè)渠道。

1.2.6.3建立信息網(wǎng)站 建立健全畢業(yè)生就業(yè)能力狀況信息庫和用人單位信息庫，以提高就業(yè)推薦的準(zhǔn)確性。

1.2.6.4定期與各大醫(yī)院溝通：了解進(jìn)人情況，為護(hù)生收集就業(yè)信息，聯(lián)系就業(yè)渠道，推薦就業(yè)崗位。

1.2.6.5組織召開就業(yè)招聘會、報告會、護(hù)理人才交流會：為畢業(yè)生和社會用人單位創(chuàng)造\"雙向選擇，自主擇業(yè)\"的公平競爭機(jī)會，做到人盡其才，才盡其用。

2結(jié)果

提高了臨床教學(xué)質(zhì)量，提高護(hù)生綜合素質(zhì)，提高了本科護(hù)生實習(xí)效果。隨訪，48名實習(xí)生畢業(yè)后，47人在全國各三甲醫(yī)院就業(yè)，1人在二甲醫(yī)院護(hù)理部直接任職，使護(hù)理本科生在三甲醫(yī)院就業(yè)率達(dá)97.9%，就業(yè)率是100%。

3結(jié)論

臨床實習(xí)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要過程，是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑。臨床護(hù)理實習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到向社會輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量[2]。提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量對培養(yǎng)適合當(dāng)今護(hù)理模式和時代發(fā)展需要的合格的、高素質(zhì)的、實用型人才起到關(guān)鍵的作用[3]。只有規(guī)范臨床帶教模式與方法，合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，因人施教、因材施教，才能提高教學(xué)質(zhì)量、提高護(hù)生實習(xí)效果、提高護(hù)生綜合素質(zhì)，為就業(yè)做好指導(dǎo)和服務(wù)，才能使本科護(hù)生達(dá)到學(xué)以致用，成為適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展所需要的高級護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘穎麗，譚堅玲.臨床護(hù)理教師教學(xué)能力觀與教學(xué)能力的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理教育，2012，08：52.

[2]李穎，于冬梅，韓竹.探討如何提高護(hù)理專業(yè)本科生臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2006，09：763-764.

[3]黃華勇.提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量方法探討[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2009，21：66.

編輯/許言