摘要：目的 探討急性闌尾炎術(shù)后感染相關(guān)因素及預(yù)防措施。方法 對(duì)99例進(jìn)行急性闌尾炎手術(shù)治療的患者的術(shù)后感染發(fā)生情況、發(fā)生相關(guān)因素和預(yù)防措施進(jìn)行分析研究。結(jié)果 99例患者中，術(shù)后出現(xiàn)感染的患者為9例，年齡、侵入性操作、廣譜抗生素的使用是造成感染發(fā)生的主要因素。結(jié)論 了解急性闌尾炎術(shù)后感染的相關(guān)因素，對(duì)手術(shù)治療患者做出必要的預(yù)防措策是減少患者發(fā)生術(shù)后感染的前提，可以有效避免患者在術(shù)后的感染。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；感染；相關(guān)因素

急性闌尾炎手術(shù)治療是一種比較普遍的闌尾炎臨床治療方式，在醫(yī)療工作占據(jù)著重要的位置。在當(dāng)下的急性闌尾炎手術(shù)治療中比較常用的是闌尾切除術(shù)。然而，闌尾切除外科手術(shù)治療并不是百分之百安全的，加之一些醫(yī)護(hù)人員在外科手術(shù)治療時(shí)的操作不當(dāng)和監(jiān)察不仔細(xì)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些由于手術(shù)工作欠妥當(dāng)導(dǎo)致的闌尾切除手術(shù)患者手術(shù)部位感染等醫(yī)療失誤。為了避免發(fā)生該情況，在發(fā)病前及時(shí)進(jìn)行預(yù)防處理，會(huì)給對(duì)患者的健康乃至生命安全帶來(lái)保障。當(dāng)患者出現(xiàn)感染的時(shí)候，程度較輕的患者會(huì)產(chǎn)生局部的不適，而程度較重則可能會(huì)造成患者肉體及精神上增加了負(fù)擔(dān)，也增加了患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用。因此，弄清造成感染的原因，并在患者出現(xiàn)感染之前制定一套較為科學(xué)的預(yù)防措施是十分重要的，其可以有效預(yù)防患者在闌尾切除手術(shù)治療中出現(xiàn)感染的可能。本文主要以2011年9月～2013年9月在我院進(jìn)行闌尾切除手術(shù)治療的99例患者進(jìn)行臨床資料回顧性分析研究，現(xiàn)將分析與研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年9月～2013年9月在我院進(jìn)行闌尾切除外科手術(shù)治療的99例患者為研究對(duì)象。在99例患者中，男性患者49例，女性患者50例，年齡15～66歲，平均年齡36.3歲。

1.2方法 對(duì)99例患者進(jìn)行闌尾切除手術(shù)治療后感染的發(fā)生率及發(fā)生因素調(diào)查。主要通過(guò)讓患者或其家屬在治療前詳細(xì)填好個(gè)人檔案病例，并將病例上傳醫(yī)院中心患者登記系統(tǒng)。將隨機(jī)抽查的患者臨床資料按照相應(yīng)的項(xiàng)目進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析。

2結(jié)果

通過(guò)我們的統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，99例患者中，出現(xiàn)術(shù)后感染的患者為9例，占全部患者的9.0%。對(duì)發(fā)生因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，年齡在60歲以上的患者發(fā)病人數(shù)要高于60歲以下的患者；抗生素的使用種類在2種以上的患者發(fā)病人數(shù)要比應(yīng)用單一抗菌藥物的患者發(fā)病人數(shù)多；接受過(guò)侵入性操作的患者是發(fā)生感染的主要人群，見(jiàn)表1。

3討論

由于目前很多醫(yī)院對(duì)院內(nèi)感染重視不夠，致使許多能夠引起感染的危險(xiǎn)因素經(jīng)常存在于多種外科手術(shù)治療病房中。在本研究中，我們選取了99例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象。這99例患者經(jīng)過(guò)闌尾切除手術(shù)治療后，出現(xiàn)感染的患者為9例。對(duì)這9例患者進(jìn)行發(fā)病因素分析后發(fā)現(xiàn)，年齡、侵入性操作、廣譜抗生素的使用是造成感染發(fā)生的主要因素，基本上所有患者均是由這幾種因素引發(fā)的感染。所以，為了避免感染的進(jìn)一步惡化，我們采取了相應(yīng)的處理對(duì)策對(duì)感染進(jìn)行控制，9例感染患者經(jīng)過(guò)正確的處理后，顯效者和有效者數(shù)量為100%均已康復(fù)并順利出院。證明本研究中感染的處理方法是可行的。在闌尾切除外科手術(shù)治療術(shù)后感染的處理中，我們更多的融入了人性化的處理辦法，尤其在控制感染進(jìn)一步惡化的方面，我們?cè)谛g(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均注意避免給病原菌創(chuàng)造生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，減少手術(shù)過(guò)程中的感染發(fā)生。同時(shí)，在疾病治療中，我們還注意提高患者的免疫力，注意抗生素的正確使用，禁止濫服亂用抗生素。

我們對(duì)于闌尾切除手術(shù)的醫(yī)護(hù)工作中，通過(guò)之前的經(jīng)驗(yàn)，在近幾年已經(jīng)開(kāi)展了預(yù)防術(shù)后感染的相應(yīng)措施。通過(guò)對(duì)選取2011年9月～2013年9月在我院進(jìn)行闌尾切除外科手術(shù)治療的99例患者進(jìn)行術(shù)后感染統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)術(shù)后感染的患者為9例，僅占全部患者的9.0%，證明我們的術(shù)后感染預(yù)防措施還是比較合理的。我們的預(yù)防措施主要包括以下幾點(diǎn)：在術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)科學(xué)的方法對(duì)患者的病房環(huán)境進(jìn)行必要的消毒處理；保證治療相關(guān)環(huán)境的消毒滅菌，對(duì)病房最好做到2次/d的紫外消毒；醫(yī)護(hù)人員還要做到自身的消毒習(xí)慣，做好身體消毒的同時(shí)，在手持醫(yī)療器械時(shí)要帶醫(yī)用手套。要在手術(shù)前對(duì)患者皮膚進(jìn)行徹底消毒，可以先用石臘油擦洗，再用酒精擦凈。在術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻保持緊張的狀態(tài)，對(duì)使用中的各種手術(shù)器械要保證是在滅菌狀態(tài)中使用；在闌尾切除手術(shù)過(guò)程中，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，避免因?yàn)閯?chuàng)口在空氣暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引發(fā)患者術(shù)后感染。術(shù)后可為患者留置引流管，在留置過(guò)程中要時(shí)刻觀察患者的生命體征情況，避免在體內(nèi)留置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間而對(duì)患者的健康造成不利影響；術(shù)后要為患者做保持尿管導(dǎo)尿處理，保持尿管的通暢，盡量不要彎曲尿管，并注意尿管的位置以免發(fā)生尿液回流的風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后給予患者必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，尤其患者在手術(shù)后體力消耗較大，要多給予患者高能量食物以增強(qiáng)患者的體力和免疫力，以防止感染的發(fā)生。

總之，對(duì)急性闌尾炎手術(shù)治療術(shù)后感染的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并針對(duì)這些相關(guān)因素設(shè)計(jì)預(yù)防措施，對(duì)于避免術(shù)后感染所起到的作用是積極的，在臨床上應(yīng)該得到重視。

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