摘要：目的 了解東莞市流動(dòng)人口計(jì)劃生育宣教的現(xiàn)狀。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，在東莞市計(jì)生服務(wù)中心對(duì)宣教服務(wù)的對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 發(fā)放問(wèn)卷1641份調(diào)查表，有效回收1598份，有效回收率為97.38%。調(diào)查顯示流動(dòng)人口年齡偏低，女性比例較高，文化層次較低，節(jié)育知識(shí)缺乏，對(duì)計(jì)生服務(wù)部門(mén)的依賴(lài)過(guò)強(qiáng)。結(jié)論 要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)劃生育宣教工作，加強(qiáng)節(jié)育方法的管理和服務(wù)是搞好流動(dòng)人口計(jì)生工作的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)人口；計(jì)劃生育；宣教

計(jì)劃生育宣教是計(jì)劃生育服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)是人口與計(jì)劃生育服務(wù)的一個(gè)難點(diǎn)。為了解流動(dòng)人口的計(jì)劃生育宣傳知識(shí)，做好流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)工作，本文對(duì)東莞市流動(dòng)人口的計(jì)劃生育宣教現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次調(diào)查的對(duì)象是2011年8月參與東莞市計(jì)生服務(wù)中心宣教服務(wù)的對(duì)象，共發(fā)放調(diào)查表1641份，回收有效調(diào)查表1598份，有效率為97.38%。在1598個(gè)調(diào)查對(duì)象中，其中男60人，平均年齡（31.38±4.45）歲，平均結(jié)婚年齡為（23.81±2.86）歲；女1538人，平均年齡（30.29±4.85）歲，平均結(jié)婚年齡為（22.57±2.45）歲。調(diào)查對(duì)象以外來(lái)人員為主，占（96.0%），其中來(lái)自河南、湖南和江西共813人（占85.0%）；來(lái)自農(nóng)村1531人（占96.0%），文化程度初中及以下1378人（占86.0%），職業(yè)為無(wú)業(yè)人員或體力勞動(dòng)者964人（占60.0%），已婚1400人（占88.0%），其中與配偶一起出來(lái)打工并居住在一起的有1152人，與配偶一起出來(lái)打工不居住在一起的有213人，沒(méi)與配偶一起出來(lái)打工與男（女）朋友同居的35人。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 本次調(diào)查采用調(diào)查員講解調(diào)查表格的要求事項(xiàng)后，由調(diào)查對(duì)象自填調(diào)查表的方式進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 調(diào)查數(shù)據(jù)采用Epidata v3.01流行病學(xué)錄入軟件進(jìn)行雙機(jī)錄入核對(duì)，數(shù)據(jù)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1流動(dòng)人口計(jì)劃生育宣教狀況 本次調(diào)查接受過(guò)宣傳教育2次以上的有469人，1次的有1243人，平均接受宣傳的次數(shù)為（3.52±3.75）次，評(píng)均時(shí)長(zhǎng)為（18±10）min。參加宣傳教育的主要形式為講座58人，宣傳冊(cè)153人，板報(bào)20人，宣傳長(zhǎng)廊10人，其他1243人；地點(diǎn)為街頭路邊10人，社區(qū)醫(yī)療中心44人，醫(yī)療服務(wù)中心1457人，有單位安排的8人，小區(qū)的板報(bào)4人，其他80人；主要內(nèi)容為避孕知識(shí)1321人，避孕方法70人，生殖道炎癥9人，傳染病知識(shí)3人，情況知曉選擇合作的34人，健康的性知識(shí)58人，其他103人；有性伴侶陪伴參加宣教活動(dòng)的有550人，對(duì)宣教內(nèi)容全部掌握242人，掌握一些的1122人。

2.2流動(dòng)人口節(jié)育知識(shí)的知曉狀況 見(jiàn)表1。

2.3流動(dòng)人口對(duì)計(jì)生宣教人員、場(chǎng)地、形式和宣教內(nèi)容的意愿 1598例流動(dòng)人口中認(rèn)為提供計(jì)生宣傳教育的最佳人選為相關(guān)單位的人員職工791人，相關(guān)單位的醫(yī)生467人，醫(yī)院相關(guān)單位中的婦產(chǎn)科的相關(guān)醫(yī)生228人，發(fā)放藥物器具的相關(guān)工作人員13人，本人所在的單位的醫(yī)療相關(guān)人員26人，由有相關(guān)知識(shí)的同伴宣傳教育35人，其他38人；相關(guān)地點(diǎn)最容易被接受的場(chǎng)所18人，醫(yī)院里的計(jì)生相關(guān)門(mén)診591人，所在社區(qū)的計(jì)生中心的相關(guān)人員808人，本人所在的工作單位的相關(guān)醫(yī)療人員84人，社區(qū)醫(yī)療相關(guān)的57人，醫(yī)藥用具派發(fā)的相關(guān)宣傳人員8人，其他32人；宣傳教育相關(guān)的最佳方式是集體講座379人，宣傳冊(cè)派發(fā)發(fā)放630人，板報(bào)26人，小區(qū)廣播70人，宣傳長(zhǎng)廊42人，熱線(xiàn)電話(huà)122人，相關(guān)視頻的觀看178人，同伴教育100人，其他51人；避孕藥的分類(lèi)是相關(guān)知識(shí)中最想了解的204人，能夠避孕的具體原因94人，怎樣正確使用避孕藥物245人，什么樣的人群適合服用避孕藥137人，怎樣判斷避孕藥物是否有效232人，可能出現(xiàn)的負(fù)作用513人，其他173人。

3 討論

3.1流動(dòng)人口的基本情況 東莞市外來(lái)人口年齡結(jié)構(gòu)較輕，男性平均年齡（31.38±4.45）歲，女性平均年齡為（30.29±4.85）歲，具有旺盛的生育能力，且流動(dòng)人口首次發(fā)生性關(guān)系的年齡偏低，平均為（22±2.8）歲。這不僅延長(zhǎng)了生育期，增加了受孕懷孕機(jī)會(huì)，而且縮短了世代間隔時(shí)間[1]。外來(lái)人口中雖夫妻同時(shí)出來(lái)打工并居住在一起的占絕大多數(shù)，有1152人（占72.10%），但還有夫妻一起出來(lái)打工不居住在一起的有213人（占13.33%），沒(méi)與配偶一起出來(lái)打工與男（女）朋友同居的35人，這一群體為了滿(mǎn)足性生活的需要，容易產(chǎn)生婚外性生活，給計(jì)劃生育管理工作增加難度。文化程度較低，初中及以下有1378人（占86.23%），再加上農(nóng)村傳統(tǒng)的生育觀念，使得流動(dòng)人口往往對(duì)計(jì)劃生育國(guó)策理解不深，難以自覺(jué)做到少生優(yōu)生。流動(dòng)人口來(lái)莞后工作不穩(wěn)定，大部分轉(zhuǎn)向工業(yè)生產(chǎn)，因此其務(wù)工單位或組織理應(yīng)成為流動(dòng)人口管理的直接力量。

3.2流動(dòng)人口節(jié)育知識(shí)宣傳 婦女的節(jié)育知識(shí)對(duì)其節(jié)育實(shí)踐影響很大。通常婦女的節(jié)育知識(shí)越豐富，則其避孕節(jié)育行為越有計(jì)劃，越能正確使用她計(jì)劃使用的節(jié)育方法，當(dāng)然節(jié)育效果越好。本次調(diào)查顯示，流動(dòng)?jì)D女的節(jié)育知識(shí)較差，對(duì)免費(fèi)計(jì)劃生育藥具的發(fā)放途徑知之甚少，沒(méi)能夠充分利用計(jì)生服務(wù)部門(mén)免費(fèi)提供節(jié)育藥具，這影響了節(jié)育措施的正常使用[2]。調(diào)查對(duì)象的節(jié)育知識(shí)主要來(lái)自計(jì)生干部，這對(duì)提高婦女的節(jié)育知識(shí)是不利的，因?yàn)橛?jì)生服務(wù)部門(mén)工作人員人手有限，且資金缺乏，不可能在有限的時(shí)間和資金的情況下，對(duì)每個(gè)人都宣傳到位。以東莞市為例，東莞市藥具站共有專(zhuān)職計(jì)生宣傳人員5人，而東莞市外來(lái)人口已達(dá)580多萬(wàn)人，且分布在不同的鎮(zhèn)區(qū)、工廠(chǎng)，所以節(jié)育知識(shí)的宣傳應(yīng)是每個(gè)公民的義務(wù)，充分利用報(bào)紙、電臺(tái)、同伴教育等手段，提高流動(dòng)人口的節(jié)育知識(shí)。調(diào)查對(duì)象除對(duì)絕育、節(jié)育環(huán)、口服藥、避孕套的知曉率較高外，對(duì)皮下埋植劑、外用藥、安全期、體外排精和緊急避孕藥的知曉率均較低，這勢(shì)必不利于她們對(duì)節(jié)育方法的選擇和使用[3]。因此，要拓寬流動(dòng)?jì)D女節(jié)育知識(shí)的獲得渠道，充分利用現(xiàn)有的技術(shù)手段，如微博、微信組、QQ群等，豐富其節(jié)育知識(shí)流通渠道，同時(shí)加強(qiáng)避孕節(jié)育措施的管理和服務(wù)。

3.3加強(qiáng)節(jié)育方法的管理和服務(wù) 從現(xiàn)用節(jié)育措施的構(gòu)成上看，絕大部分為比較穩(wěn)定的長(zhǎng)期避孕方法。但從節(jié)育知識(shí)的調(diào)查情況來(lái)看，雖然選用上環(huán)、結(jié)扎比例較高，但流動(dòng)人口對(duì)所采用的節(jié)育知識(shí)的掌握程度還是比較低的，尤其是現(xiàn)用措施的優(yōu)缺點(diǎn)和正確的使用方法了解不夠，這也是影響流動(dòng)人口導(dǎo)致流產(chǎn)率較高的一個(gè)原因[4]。因此，計(jì)生服務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)節(jié)育方法的管理和服務(wù)，針對(duì)流動(dòng)人口對(duì)計(jì)生服務(wù)的意愿來(lái)開(kāi)展工作，在技術(shù)服務(wù)過(guò)程中將采取措施的優(yōu)缺點(diǎn)和正確的使用方法講透，讓服務(wù)對(duì)象有選擇的范圍，不辜負(fù)流動(dòng)人口對(duì)計(jì)生服務(wù)部門(mén)寄予的厚望。

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