摘要：目的 探討農村學校公共衛(wèi)生狀況及總結相應對策。方法 2011年新生入校后未接受任何公共衛(wèi)生相關知識學習內容；2012年，我校在進行上述常規(guī)教育內容基礎上，開始注重公共衛(wèi)生情況。對兩組學生入學及第一學年末均進行理論知識考試，調查學生對本校公共衛(wèi)生現(xiàn)狀滿意度，記錄本學年公共衛(wèi)生事件發(fā)生率，給予統(tǒng)計學分析后得出結論。結果 兩組學生本學年初公共衛(wèi)生知識掌握情況較差，對比結果無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；學期末研究組學生對公共衛(wèi)生事件認識程度較學年初顯著升高，對照組學生學年前后公共衛(wèi)生知識掌握情況對比結果無顯著差異（P>0.05）；研究組本學年公共衛(wèi)生事件共發(fā)生36人；對照組本學年公共衛(wèi)生事件共發(fā)生90人，且兩組患兒均經(jīng)臨床對癥治療后痊愈，對比結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對學生進行公共衛(wèi)生知識講課，使學生積極參與校園公共衛(wèi)生工作過程中，提高學生學習積極性，增強學生自我保護意識，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，從而最終達到降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率的目的，提高學生生活質量及生命安全，值得在今后農村學校教學工作中推廣實施。

關鍵詞：農村學校；公共衛(wèi)生狀況；對策

本文將于2011年9月1日～2012年8月31日，對我縣某中學進行調查研究，從而探討農村學校公共衛(wèi)生狀況及總結相應對策，為提高農村學校公共衛(wèi)生安全性提供可靠依據(jù)，降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率，保障師生生活質量及生命安全，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 該農村中學2011年新入校學生為891人（對照組），其中男性452人、女性439人，年齡11～14歲，平均年齡（12.78±0.34）歲；2012年新入校學生為937人（研究組），其中男性490人、女性447人，年齡11～14歲，平均年齡（12.69±0.41）歲。研究組與對照組患者一般資料（性別、年齡、人數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1納入與排除標準 ①選取學生均無精神類疾?。虎谝庾R清醒，智力正常，可正常接收課堂知識；③學生可按照所需公共衛(wèi)生培訓進程完成學習，教師可按照進程授課，無中斷學習情況；④身體無重要器官器質性病變、語言障礙等可能對學習造成影響的機體情況；⑤學生及教師可積極配合本次研究，具有良好依從性，能夠獨立完成本次研究所使用任何調查問卷；⑥學生及教師均對本次研究具有知情權，且均自愿簽署知情同意書。

1.2.2研究方法 2011年新生入校后未接受任何公共衛(wèi)生相關知識學習內容，僅給予常規(guī)文化、體育、思想政治等教育措施；2012年，我校在進行上述常規(guī)教育內容基礎上，開始注重公共衛(wèi)生情況，并采取積極應對措施改善我校公共衛(wèi)生工作現(xiàn)狀。對研究組與對照組學生入學及第一學年末均進行理論知識考試，調查學生對本校公共衛(wèi)生現(xiàn)狀滿意度，記錄本學年公共衛(wèi)生事件發(fā)生率，給予統(tǒng)計學分析后得出結論（調查問卷回收率為100.00%）。

1.2.3效果判斷 ①理論知識考試。采用自擬理論知識試卷對兩組學生公共衛(wèi)生相關知識掌握情況進行評價，內容包括公共衛(wèi)生定義、種類、預防措施、應對措施等，滿分為100分，分數(shù)與公共衛(wèi)生知識掌握情況呈正相關，即分數(shù)越高則學生對公共衛(wèi)生相關知識掌握情況越好；②滿意度。采用自擬滿意度調查表，掌握學生對本校公共衛(wèi)生工作滿意度，滿分為100分，分數(shù)與滿意度呈正相關，即分數(shù)越高則學生對學校公共衛(wèi)生工作滿意度越高。

1.3統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，對于計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1公共衛(wèi)生知識及滿意度 研究組與對照組學生本學年學習完成前后，其公共衛(wèi)生知識掌握情況及滿意度對比分析，見表1。

由表1可知，兩組學生本學年初公共衛(wèi)生知識掌握情況較差，對比結果無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；學期末研究組學生對公共衛(wèi)生事件認識程度較學年初顯著升高，對照組學生學年前后公共衛(wèi)生知識掌握情況對比結果無顯著差異（P<0.05）；研究組學生對我校公共衛(wèi)生工作滿意度顯著高于對照組，P<0.05，對比結果具有統(tǒng)計學差異。

2.2公共衛(wèi)生事件 2011年及2012年我校公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況對比分析，見表2。

由表2可知，研究組本學年公共衛(wèi)生事件共發(fā)生36人；對照組本學年公共衛(wèi)生事件共發(fā)生90人，且兩組患兒均經(jīng)臨床對癥治療后痊愈，對比結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

學校人群較為密集，且屬于公共場所，學校中大多集中抵抗力較差的青少年學生，因此是公共衛(wèi)生事件高發(fā)區(qū)域[1]。研究表明，由于部分農村學?；A設施較差，教職工對公共衛(wèi)生事件未引起足夠重視，因此其發(fā)生公共衛(wèi)生事件幾率更高。近年來，隨著人們飲食習慣及周圍環(huán)境改變等因素共同作用，學校公共衛(wèi)生事件發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢，已引起相關工作人員高度重視[2]。

研究表明，農村學校由于經(jīng)濟條件較差，基礎設施不到位，校領導及教職工僅一味追求學習成績，忽略公共衛(wèi)生重要性以及可能引發(fā)的嚴重后果[3]。本文研究可知，在日常教學過程中融入公共衛(wèi)生相關知識，可顯著提高學生對此類知識掌握情況及學校公共衛(wèi)生工作滿意度，維持和諧的師生關系，有效降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率，與國內相關報道結果相符。

農村學校公共衛(wèi)生工作對策分析，具體措施為：①學生新生入校后每周設立一節(jié)公共衛(wèi)生相關知識課程，提高學生對校園公共衛(wèi)生事件防范意識及注重個人衛(wèi)生；②定期組織學生對本校公共衛(wèi)生現(xiàn)狀進行討論，提出具體整改對策，使其主動參與教學過程；③設立意見箱及時將教職工及學生對本校公共衛(wèi)生情況所提意見或建議進行傳達，并采納優(yōu)秀建議，及時根據(jù)正確意見進行現(xiàn)狀糾正；④適當組織理論考試，掌握學生學習公共衛(wèi)生相關知識效果；⑤若條件允許可指定專人負責監(jiān)督學校公共衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)問題并及時糾正；⑥各級領導應指派專人對學校公共衛(wèi)生工作進行不定期監(jiān)督抽查，建立完善的獎懲機制，提高學校對公共衛(wèi)生工作積極性，將理論轉變?yōu)閷嶋H行動；⑦在條件允許范圍內，盡量改善學生生活宿舍環(huán)境及飲食內容，提高公共衛(wèi)生防范意 識[4-5]；⑧將檢查學生個人衛(wèi)生納入班主任及生活老師日常工作中，采取定期檢查或抽查形式監(jiān)督學生個人衛(wèi)生行為實施情況，對于個人衛(wèi)生保持不良學生應進行耐心講解，告知其個人衛(wèi)生較差可能引發(fā)的各類疾病，提高學生保持良好個人衛(wèi)生習慣的行為意識，從自身做起，降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率。

有研究顯示，除采取切實有效措施降低學校公共衛(wèi)生事件發(fā)生率外，還應制定完善的公共衛(wèi)生事件應急機制，從而在突發(fā)公共衛(wèi)生事件后積極應對，將危害程度降至最低，保障農村學校師生生活質量及生命安全。公共衛(wèi)生事件應急機制如下：①成立公共衛(wèi)生事件應急小組，人員包括各級衛(wèi)生局、衛(wèi)生所專家及領導，有效指導公共衛(wèi)生事件中關于疑似病例篩查、診斷以及治療工作有序進行；②領導小組應包括本次公共衛(wèi)生事件所涉及疾病的專家人員，及時排除疑似病例，避免誤診、漏診情況，盡量減少公眾恐慌情緒，有效控制病情蔓延及提高治愈率；③各部門負責人（衛(wèi)生、教育、宣傳、信訪、財政、公安等）分別召開針對性的應急會議，研究部署本次衛(wèi)生事件所涉及到本部門工作中的具體配合措施；④應急小組人員應與患者、家屬、學校領導等進行必要交流，及時傳達疾病控制情況；⑤加強開窗通風、物品消毒等預防措施，若條件允許可指派專人監(jiān)督及實施預防工作；⑥在自愿情況下，可對疑似人群及密切接觸人群給予預防性用藥，并指導其簽署自愿同意書；⑦督導確診病例的治療過程，指導其遵醫(yī)囑進行臨床治療，并選擇專人負責本次公共衛(wèi)生事件中確診患者的心理干預，消除其緊張、恐懼、焦慮等負面心理；⑧未確診的疑似病例應進行定期隨訪檢查，直至完全排除；⑨對痊愈的確診病例后續(xù)治療及復查工作應進行不定期隨訪監(jiān)督。

綜上所述，對學生進行公共衛(wèi)生知識講課，使學生積極參與校園公共衛(wèi)生工作過程中，提高學生學習積極性，增強學生自我保護意識，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，從而最終達到降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率的目的，提高學生生活質量及生命安全，值得在今后農村學校教學工作中推廣實施。

參考文獻：

[1]付文佳，劉兆煒，劉影，等.四川省農村學校健康教育現(xiàn)狀調查[J].預防醫(yī)學情報雜志，2008（09）：720-722.

[2]陸俊，鄧學良，陳淑華，等.湖南省農村居民食品安全知識、態(tài)度、行為及需求調查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008（24）：4836-4837.

[3]慕丹.從健康教育角度淺談學校衛(wèi)生經(jīng)濟學[J].甘肅科技，2012，（12）：64-66.

[4]唐兵.農村學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設現(xiàn)狀研究[J].成都大學學報（社會科學版）. 2011，（06）：17-19.

[5]王國排，周曉燕，高學斌，等.銀川市西夏區(qū)學校公共衛(wèi)生狀況分析[J].寧夏醫(yī)科大學學報. 2011，33（4）：387-389.編輯/張燕