摘要：目的 研究利用小檗堿降低代謝綜合征-高血壓心室重構(gòu)血糖血脂的臨床效果。方法 本組抽取我院于2011年7月～2013年7月收治的心血管疾病患者38例，將患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組患者在卡托普利的基礎(chǔ)上輔以小檗堿治療，對照組取卡托普利治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)一段時(shí)間治療后，兩組患者的血壓狀況明顯好轉(zhuǎn)。觀察組患者的血壓改善情況明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者的血液中糖化血清蛋白值，觀察組明顯低于對對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用小檗堿能夠改善患者代謝綜合征-高血壓心室重構(gòu)血糖血脂情況，降低糖化血清蛋白值，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：小檗堿；高血壓；心室重構(gòu)；糖化血清蛋白；臨床療效

筆者醫(yī)院主要采用小檗堿聯(lián)合卡托普利治療心血管疾病患者，取得較好的臨床療效。回顧性分析我院近兩年收治的38例心血管疾病患者病例資料，得到如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組抽取我院于2011年7月～2013年7月收治的心血管疾病患者38例，其中男性21例，女性17例，年齡為48～74歲，平均年齡為（60.94±2.51）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓；②妊娠期、哺乳期患者；③心、腎等功能異常；④心急梗塞史。將患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組在卡托普利的基礎(chǔ)上輔以小檗堿治療，對照組取卡托普利治療，兩組患者的年齡、性別等無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 患者入院行常規(guī)檢查，對照組：取25mg/kg卡托普利進(jìn)行臨治療，觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上輔以300mg/kg進(jìn)行臨床治療，兩組患者均3次/d。

1.3臨床觀察指標(biāo) 測量患者的血壓、空腹血糖量、胰島素等，比較兩組患者治療前后糖化血清蛋白值的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（x±s）表示，并行χ2檢驗(yàn)和t，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組患者的治療前后血液變化情況 見表1。

根據(jù)表1相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，兩組患者治療后，血壓狀況均有所改善，比較兩組患者治療后血壓值變化情況，觀察組血壓明顯對于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2分析兩組患者治療后血脂變化情況 見表2。

根據(jù)表2相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者血脂改善情況明顯對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析兩組患者治療前后糖化血清蛋白值變化，對照組無明顯變化，觀察組呈下降趨勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3分析兩組患者不良用藥情況 兩組患者不良用藥癥狀以頭暈、惡心嘔吐、心悸、冷汗等為主。觀察組19例患者，其中4例出現(xiàn)不良用藥情況，發(fā)生率為21.05%，對照組19例患者，11例出現(xiàn)不良用藥情況，發(fā)生率為57.89，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明[1]，代謝綜合征是誘發(fā)患者出現(xiàn)心血管疾病的主要因素之一，患者往往會出血耐糖性降低，血液、血脂均處于異常情況，若未為及時(shí)進(jìn)行針對性治療，會直接影響患者的生活質(zhì)量。

傳統(tǒng)治療階段，主要采用卡托普利治療，很難在短時(shí)期達(dá)到預(yù)期效果。筆者醫(yī)院為提高臨床療效[2]，在卡托普利治療的基礎(chǔ)上輔以小檗堿進(jìn)行治療，取得較好的降壓效果。既往研究表明[3]，采用藥物聯(lián)合進(jìn)行降壓治療，能夠減少對靶器官的損傷，提高臨床療效。筆者進(jìn)行深入研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，卡托普利屬于一種抗胰島素藥物，能夠通過增加胰島素的敏感性，控制患者心室重構(gòu)現(xiàn)行。然而，采用藥物治療期間，發(fā)現(xiàn)心血管疾病患者血液中血清糖化蛋白于治療前相比，并未出現(xiàn)明顯變化。小檗堿屬于α1受體阻滯劑，可促進(jìn)血液循環(huán)，降低血壓中糖化血清蛋白質(zhì)，避免患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀。呂俊華[4]等學(xué)者對小檗堿的治療作用進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)小檗堿聯(lián)合卡托普利能夠抑制血管病變，改善糖脂代謝異?，F(xiàn)象，抑制患者出現(xiàn)心室重構(gòu)現(xiàn)象。

綜上所述，采用小檗堿治療代謝綜合征-高血壓心室重構(gòu)血糖血脂患者，能夠控制患者的血脂、血壓，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]李乙根，王桂紅，李博萍，等.小檗堿對代謝綜合征-高血壓心室重構(gòu)大鼠抑制糖基化-氧化應(yīng)激及下調(diào)炎性細(xì)胞因子的作用[J].中國藥理于臨床，2011（6）：13-16.

[2]林佳，馮瑞兒，呂俊華，等.小檗堿降低代謝綜合征-高血壓心室重構(gòu)大鼠血糖、血脂作用[J].廣州醫(yī)藥，2010（6）∶11-15.

[3]鄭琳穎等.白芍總苷對代謝綜合征-高血壓大鼠改善胰島素敏感性、降壓和抗氧化作用[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2010（2）：154-1591.

[4]許臘梅，孫丹莉，張予蜀.黃連素在代謝綜合征及相關(guān)疾病中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥，2010（6）：701-7021.

編輯/哈濤