摘要：目的 探討應(yīng)用飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)胃炎胃潰瘍患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院在2011年1月～2013年12月收治的胃炎胃潰瘍患者60例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯大于對(duì)照組（90.0%vs66.7%），且護(hù)理后的社會(huì)生活、睡眠情感、軀體活動(dòng)三方面的生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)胃炎為愧于患者的飲食護(hù)理干預(yù)可明顯提高治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胃炎胃潰瘍；飲食護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量

胃炎和胃潰瘍均是臨床消化內(nèi)科的常見疾病，病因大多與幽門螺桿菌（Hp）感染有關(guān)，同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn)，隨著人們生活方式的改變，飲食因素與胃炎及胃潰瘍的發(fā)生有密切關(guān)系，并嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此在對(duì)胃炎胃潰瘍患者的治療中加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)尤為重要。本文就飲食護(hù)理干預(yù)在胃炎胃潰瘍患者中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年1月～2013年12月收治的胃炎胃潰瘍患者60例，其中男性39例，女性21例，年齡32～62歲，平均年齡43.5歲，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查明確診斷，其中胃炎患者26例，胃潰瘍患者34例，病程1～10年，平均病程6.3年。所有患者均給予質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑以及抗生素等常規(guī)治療。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括心理、用藥、運(yùn)動(dòng)以及健康宣教等方面的護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，主要包括：

1.2.1規(guī)律飲食 研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化[1]。因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)、定量進(jìn)食的習(xí)慣，做到三餐定時(shí)、定量；用餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)；對(duì)飲水的時(shí)間也進(jìn)行合理的控制，一般最佳飲水時(shí)間在晨起空腹以及每次進(jìn)餐前1h，餐后不宜立即飲水，以免稀釋胃液，影響食物消化。

1.2.2加強(qiáng)營養(yǎng) 充足而合理的營養(yǎng)可以促進(jìn)潰瘍面愈合[2]。胃炎胃潰瘍患者宜食優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素含量高的食物，且易消化食物；適當(dāng)進(jìn)行維生素C補(bǔ)充，胃液中保持正常的維生素C含量可有效發(fā)揮胃功能。

1.2.3避免刺激 少食用油炸類、腌制類以及生冷、刺激性食物，油炸類食物不易消化，易加重胃腸負(fù)擔(dān)；腌制類食物含有較多的鹽分并可能含有某些致癌食物，因此應(yīng)盡量少食；囑患者戒煙限酒，忌濃茶、咖啡，吸煙可使胃部血管收縮，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，降低胃黏膜抵抗力而誘發(fā)胃病[3]。

1.2.4加強(qiáng)衛(wèi)生 向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)清潔衛(wèi)生飲食對(duì)胃炎胃潰瘍患者預(yù)后的重要性，衛(wèi)生飲食除了飯前洗手，保證餐具清潔、消毒外，還應(yīng)盡量攝入新鮮食物。

1.3觀察指標(biāo) 應(yīng)用諾丁漢健康調(diào)查問卷（NHP）從社會(huì)生活、睡眠情感、軀體活動(dòng)3個(gè)方面對(duì)兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)分，各1～10分，得分越高說明生存質(zhì)量越好。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀消失，胃鏡下見潰瘍愈合；顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡下見潰瘍縮小≥70%；有效：臨床癥狀有所患者，胃鏡下見潰瘍縮小70%～50%；無效：臨床癥狀無改善或甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采用（x±s）表示，并應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效比較 觀察組和對(duì)照組總有效率分別為90.0%、66.7%，兩組比較，觀察組總有效率明顯大于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2生存質(zhì)量比較 觀察組患者的社會(huì)生活、睡眠情感、軀體活動(dòng)3方面的NHP評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

不良飲食習(xí)慣是致使胃炎胃潰瘍患者發(fā)病的一大重要因素。加強(qiáng)對(duì)胃炎胃潰瘍患者飲食護(hù)理干預(yù)的目的在于改變患者以往傳統(tǒng)的不良飲食習(xí)慣，從而建立健康的飲食模式。在本組的資料中，我們對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予飲食方面的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，給予飲食護(hù)理干預(yù)的觀察組其治療總有效率明顯大于對(duì)照組，且觀察組患者在社會(huì)生活、睡眠情感、軀體活動(dòng)等方面的生存質(zhì)量評(píng)分明顯大于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，提示飲食護(hù)理干預(yù)在胃炎胃潰瘍患者治療中的應(yīng)用不僅可明顯提高治療效果，同時(shí)對(duì)改善患者的生存質(zhì)量也具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫晶，王六尾.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，29（8）：130-132.

[2]閏雙，張淑芬.消化性潰瘍的飲食護(hù)理進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（14）：197-198.

[3]姚娜，李佃貴，杜艷茹，等.飲食調(diào)護(hù)對(duì)慢性萎縮性胃炎癌前病變患者的療效觀察[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2011，24（5）：10-11.

編輯/肖慧