2014年元旦前夕,做完手術(shù)的張乃恭老人如愿出院。此前,他的子女還在因90歲老爺子能否做手術(shù)而擔(dān)憂(yōu)?!搬t(yī)生和患者需要相互理解,這種理解源自對(duì)彼此的信任?!睘榫叛先俗鍪中g(shù)的山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院泌尿外科主任張雁鋼認(rèn)為,信任的缺失恰是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾高發(fā)的原因。
2013年11月的一天,張乃恭老人因有尿血癥狀來(lái)到山西大醫(yī)院泌尿外科就診,經(jīng)檢查在其膀胱側(cè)壁發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫瘤。該院泌尿科主任張雁鋼給出的建議是手術(shù)治療,“如果不做手術(shù),病人壽命會(huì)受到影響,而且病人臨終前半年會(huì)特別痛苦?!?/p>
多數(shù)高齡老年患者常被建議保守治療,確需做手術(shù)者,醫(yī)院也常以床位緊張為由拒絕。在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下,上述方式被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生自保方式之一。張雁鋼認(rèn)為不能一概而論,“我們要時(shí)刻反思,還能為病人做什么?!?/p>
醫(yī)院首先對(duì)老人身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估。結(jié)果顯示,張乃恭老人符合手術(shù)條件。“起初,老人的家屬也問(wèn)我們,醫(yī)院敢不敢為90歲的病人做手術(shù)?!睆堁沅摲Q(chēng),醫(yī)學(xué)是復(fù)雜學(xué)科,也是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科,根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),他個(gè)人認(rèn)為這個(gè)手術(shù)可以做,但也不排除會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過(guò)與老人及其家屬的充分溝通,最終決定手術(shù)治療。雖然術(shù)中有些意外的情況發(fā)生,但最終手術(shù)順利。張雁鋼坦承,“這臺(tái)手術(shù)能夠進(jìn)行,源自相互間很深刻的信任,如果前期與家屬的交流有障礙,我們會(huì)慎重考慮?!?/p>
術(shù)后第8天,記者在病房見(jiàn)到張乃恭時(shí),他正在輸液。得知自己當(dāng)天可以出院,張乃恭高興得合不攏嘴。
張乃恭并非張雁鋼遇到的唯一高齡手術(shù)患者?!耙郧坝幸晃?4歲的前列腺增生患者,也是手術(shù)很成功?!睆堁沅搶?duì)這些患者們心懷感恩,“恰恰是患者及其家屬的信任成就了我們醫(yī)生,非常感謝他們?!?/p>
張雁鋼特別提起自己多年前的一次實(shí)習(xí)經(jīng)歷:“那天手術(shù)室溫度有點(diǎn)低,我們穿著工作服做術(shù)前準(zhǔn)備,此時(shí)患者已經(jīng)脫光衣服坐在輪椅上等待手術(shù)。導(dǎo)師進(jìn)來(lái)后做的第一件事,就是先給患者披上一條毛毯?!敝v述至此,張雁鋼懊惱地?fù)u著頭,“每次一想起這個(gè)細(xì)節(jié),我都為當(dāng)時(shí)的自己汗顏。醫(yī)生是為患者解除痛苦的,但如果只見(jiàn)病不見(jiàn)人,一定當(dāng)不了好醫(yī)生?!?/p>