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        痛風(fēng)患者飲食“紅綠燈”

        2014-04-29 00:00:00王海芳
        百姓生活 2014年11期

        飲食控制是痛風(fēng)非藥物治療的核心。近年來隨著研究的深入,過去認為可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的豆類、香菇等部分蔬菜,也得到了正名。不妨根據(jù)對病情影響程度,以“紅燈”、“黃燈”、“綠燈”等將日常食物加以區(qū)分。

        紅燈食物:動物內(nèi)臟要忌口

        動物內(nèi)臟是所有食物中嘌呤含量最高的一類,吃一頓就可導(dǎo)致患者血尿酸水平突然增高,從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

        黃燈食物:紅肉、果糖要少吃

        國外一系列研究表明,紅肉攝入越多,血尿酸水平升高越顯著,痛風(fēng)的發(fā)病率越高。

        另外,痛風(fēng)患者應(yīng)少吃含果糖成分高的水果。水果是一柄雙刃劍。一方面,水果可以堿化尿液,促進血尿酸排泄;但另一方面,水果中所含的果糖可升高血尿酸水平,從而導(dǎo)致痛風(fēng)及代謝綜合征的發(fā)病率增加。痛風(fēng)患者應(yīng)注意挑選含果糖成分較低的水果,如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等,少吃蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等含果糖成分較高的水果。

        綠燈食物:蔬菜禽蛋適量吃

        家禽及蛋類中嘌呤含量有限,對于血尿酸水平的影響較少,因此推薦痛風(fēng)患者優(yōu)先選擇家禽及蛋類作為動物蛋白的主要來源。

        以往認為豆類食品可升高血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,但國外的大規(guī)模研究已表明,豆類對血尿酸水平無影響,且豆制品包括豆?jié){、豆腐等可降低血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病率。雖然豆類中的嘌呤成分被人體吸收后,可能增加血尿酸水平,但它同時可顯著促進腎臟血尿酸排泄,此消彼長,最終,豆類并不增加血尿酸水平。另外,豆類在加工成豆制品的過程中,會導(dǎo)致大部分嘌呤丟失,而降血尿酸作用不受影響。

        以往認為,香菇、菠菜、韭菜、大葉青菜、青椒等嘌呤含量較多,部分醫(yī)生可能建議痛風(fēng)患者少吃。國外專門針對這些食品進行了包括數(shù)萬人的研究,結(jié)果表明進食這些嘌呤含量豐富的蔬菜,并不增加患者痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險,以及人群中痛風(fēng)的發(fā)病率。

        另外,奶制品,尤其是低脂奶制品、脫脂奶等可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)的發(fā)病率。

        鏈接:痛風(fēng)患者要補充不飽和脂肪酸

        海鮮食品均含有豐富的蛋白質(zhì)、各種微量元素,膽固醇的含量卻不比一般食品高。尤其值得一提的是,海鮮中含有豐富的不飽和脂肪酸,是人體不飽和脂肪酸的主要來源,后者可能對心血管系統(tǒng)具有保護作用,而痛風(fēng)患者又是心血管疾病的高發(fā)人群。因此,痛風(fēng)患者不應(yīng)一概而論地忌食海鮮,而應(yīng)根據(jù)不同海鮮嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海鮮,而適當進食低/中嘌呤類的海鮮。

        嘌呤含量較高的海鮮:鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、貝殼類、淡菜等。

        嘌呤含量中等的海鮮:鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鰻魚及鱔魚等。

        嘌呤含量較低的海鮮:鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣等。

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