摘 要 隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，如何在新形勢下對護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行管理，打造護(hù)理品牌，是護(hù)理管理者面臨的新課題。本文在堅(jiān)持“以人為本”和“效益最大化”原則的基礎(chǔ)上，提出了提升護(hù)理工作質(zhì)量的可行性思路。

關(guān)鍵詞 護(hù)理 醫(yī)院 患者

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

改革開放以來，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變、護(hù)理范疇的擴(kuò)大和護(hù)理內(nèi)涵的不斷深化，舊的護(hù)理理念和工作流程已經(jīng)越來越不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。護(hù)理部門是各級醫(yī)院的一個(gè)窗口，其服務(wù)質(zhì)量如何，不僅在一定程度上體現(xiàn)和反映了醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，而且也將給病人帶來最直觀和最深刻的印象，因此，這就需要廣大護(hù)理工作者不斷創(chuàng)新思維，改變觀念，推動護(hù)理事業(yè)不斷邁向新的臺階。

1當(dāng)下我國護(hù)理工作中存在的主要問題

1.1當(dāng)前社會對護(hù)理人員的認(rèn)可度不高

目前，社會上仍存在輕視護(hù)理工作的偏見，護(hù)士的社會地位得不到應(yīng)有的尊重和承認(rèn)，福利待遇方面仍然處于低水平階段，加之護(hù)理工作繁重、責(zé)任重大、風(fēng)險(xiǎn)性高等客觀因素的影響，導(dǎo)致部分護(hù)理人員在世界觀、人生觀和價(jià)值觀上產(chǎn)生偏差，缺乏準(zhǔn)確的職業(yè)定位，這就在無形中導(dǎo)致其服務(wù)意識淡薄，服務(wù)態(tài)度生硬，缺乏同情心。時(shí)至今日，對護(hù)理工作社會認(rèn)可度偏低已經(jīng)成為護(hù)理管理的一大難題，嚴(yán)重制約了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1.2護(hù)理人員的編制嚴(yán)重不足

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷推進(jìn)，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推陳出新，護(hù)理人員的工作量明顯增加。但是，臨床一線的護(hù)理人員卻嚴(yán)重不足，造成很多護(hù)理人員超負(fù)荷工作，很大程度上影響了護(hù)理工作的質(zhì)量，也為醫(yī)患糾紛的頻發(fā)埋下了隱患。與此同時(shí)，因?yàn)榇蟛糠肿o(hù)理人員需要把主要精力用于注射等工作，這就使得基礎(chǔ)護(hù)理工作多由家屬代勞，很大程度上也加重了患者的負(fù)擔(dān)，這與我國新形勢下醫(yī)療制度的改革是不相符的

1.3護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu)不合理

據(jù)調(diào)查，長期以來，我國護(hù)理學(xué)科教育以中專教育為主，受過高等教育的護(hù)理人員為數(shù)甚少，很大程度上導(dǎo)致我國護(hù)理人員基礎(chǔ)知識貧乏、專業(yè)知識老、知識面過于狹窄等弊病，作為一名合格的護(hù)理人員，不僅要對相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識有一個(gè)深刻的了解，而且需要掌握心理學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)知識，唯有如此，才能在護(hù)理工作中得心應(yīng)手，才能得到廣大患者的認(rèn)可，才能不斷推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。近年來，護(hù)理學(xué)科的學(xué)術(shù)水平和科研能力尚未得到長足的發(fā)展，也在很大程度上成為制約護(hù)理工作的瓶頸。

1.4缺乏系統(tǒng)的護(hù)理管理體系

自20世紀(jì)80年代以來，我國不斷引進(jìn)西方護(hù)理知識，但是與之配套的現(xiàn)代護(hù)理管理制度鮮有介紹，這已經(jīng)成為護(hù)理工作的短板。不可否認(rèn)，由于主客觀方面的原因，我國護(hù)理管理體制尚不健全、護(hù)理人員嚴(yán)重不足、管理方式尚不規(guī)范，至今尚未形成系統(tǒng)、完整的護(hù)理管理體系，這已經(jīng)嚴(yán)重影響了我國護(hù)理學(xué)科的發(fā)展及護(hù)理質(zhì)量的提高。

2提升護(hù)理工作質(zhì)量的可行性思路

2.1加強(qiáng)醫(yī)德教育

正所謂：“思想是行動的先導(dǎo)”，院方應(yīng)當(dāng)經(jīng)常結(jié)合護(hù)士的思想狀況和行業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)職業(yè)道德培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的敬業(yè)愛崗精神。與此同時(shí)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查體系，建立職業(yè)道德評價(jià)檔案制度，把職業(yè)道德建設(shè)落實(shí)在制度上，逐步走上規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。此外，通過培訓(xùn)，及時(shí)解決部分護(hù)理人員的認(rèn)識盲點(diǎn)，清除其消極情緒，幫助其樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。

2.2充分發(fā)揮護(hù)士長的帶頭作用

護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)士群體的帶頭人，其既是護(hù)理學(xué)科的帶頭人，又是日常護(hù)理工作的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者和指導(dǎo)者，護(hù)士長在護(hù)理管理系統(tǒng)中，處于承上啟下、舉足輕重的位置，從某種意義上講，護(hù)士長的專業(yè)水準(zhǔn)和管理能力與科室護(hù)理工作的建設(shè)發(fā)展乃至醫(yī)院的護(hù)理工作都有著密切的關(guān)系。因此，選聘具有較強(qiáng)事業(yè)心，既能與護(hù)理部門統(tǒng)一步調(diào)積極配合，也同時(shí)具有相當(dāng)業(yè)務(wù)水平的護(hù)理骨干擔(dān)任護(hù)士長，方能為護(hù)理管理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過開辦護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班經(jīng)驗(yàn)交流會，并采取參觀進(jìn)修學(xué)習(xí)的方式逐步提高其管理素質(zhì)，使護(hù)士長管理盡快走向規(guī)范化科學(xué)化的軌道，是迅速提高護(hù)理管理質(zhì)量的有效方法。

2.3大力開展護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的持續(xù)性

開展護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育是提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面發(fā)展的根本措施。隨著新醫(yī)學(xué)模式和人類健康新理念的迭變及老齡化社會的到來，醫(yī)學(xué)護(hù)理的內(nèi)涵和外延不斷拓寬，護(hù)理專業(yè)的方法、手段和管理模式也在不斷改變。一次性學(xué)校教育已不能適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和臨床工作的需要，護(hù)理學(xué)實(shí)施繼續(xù)教育已成為各醫(yī)療單位的頭等大事。在護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育管理過程中，逐步建立訓(xùn)練考核、綜合評價(jià)、管理的應(yīng)用的運(yùn)作體系，特別是在學(xué)分制管理中引入競爭機(jī)制，突出其在晉職、晉級、評功、評獎(jiǎng)和提拔使用中的重要作用，這不僅可以從根本上改變護(hù)理人員的思想觀念，充分調(diào)動護(hù)理人員投入教育訓(xùn)練的積極性，而且使護(hù)理專業(yè)訓(xùn)練考核規(guī)范化，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)評價(jià)科學(xué)化，從而推動了護(hù)理人員的德、勤、能、科研、管理水平等綜合素質(zhì)得到的均衡發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣琪霞.系統(tǒng)化整體護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量管理的探討.中國醫(yī)院管理，1997.10.

[2] 畢越英，郭淑蘭.確保繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育實(shí)效性的探討.中華護(hù)理雜志，2001.11.

[3] 王冰心.應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制與護(hù)理管理.中華護(hù)理雜志，2005.3.

[4] 劉瀅.新形勢下完善護(hù)理工作的幾點(diǎn)思考.管理研究，2012.1.