摘要：目的 探討檢測免疫學(xué)指標(biāo)對于過敏性鼻炎臨床治療的意義。方法 收集2011年1月～2013年9月，我院收治的過敏性鼻炎患者31例作為觀察組，選擇同期體檢健康人31例作為對照組，分析觀察組治療前后與對照組免疫學(xué)指標(biāo)IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP之間的差異。結(jié)果 觀察組治療前的IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP均顯著高于對照組，治療后各項指標(biāo)均顯著改善，但仍顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論 檢測免疫學(xué)指標(biāo)對于過敏性鼻炎的臨床診斷以及治療效果評價均具有重要指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：過敏性鼻炎；免疫學(xué)指標(biāo)；治療

過敏性鼻炎主要是因機體受到外界刺激引起過敏反應(yīng)所致變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，發(fā)病過程中有多種細(xì)胞因子參與[1]。在臨床治療中，判斷臨床療效除了分析臨床癥狀的改善情況外，還應(yīng)有充分的實驗室依據(jù)作為支持。本研究分析了過敏性鼻炎患者的免疫學(xué)指標(biāo)特征，旨在為臨床診斷及治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集2011年1月～2013年9月，我院收治的過敏性鼻炎患者31例作為觀察組，其中，男22例，女9例，年齡為15～54歲，平均為（34.5±2.5）歲，均符合過敏性鼻炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。選擇同期體檢健康人31例作為對照組，其中，男21例，女10例，年齡為16～56歲，平均為（35.4±3.2）歲。兩組年齡及性別構(gòu)成無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 觀察組患者予以布地奈德鼻噴劑（阿斯利康制藥有限公司提供，國藥準(zhǔn)字J20090079）噴鼻，64μg/孔，2次/d。同時予以氯雷他定膠囊（江西匯仁藥業(yè)有限公司，10mg/粒，國藥準(zhǔn)字H20030214）口服，10mg/次，1次/d，連續(xù)用藥2w為1個療程。

1.2.2 免疫學(xué)檢測 對照組抽取空腹靜脈血2～3ml，觀察組分別于治療前和治療2w后分別抽取空腹靜脈血2～3ml，常規(guī)離心分離后置于-20℃條件下保存，統(tǒng)一測定IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP。均應(yīng)用美國DENLRY全自動酶標(biāo)儀進(jìn)行測定，測定方法為雙抗夾心ELISA法。其中，cAMP以及cGMP應(yīng)在低PH水平下測定，試劑由美國RD公司提供。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（x±s）表示計量資料，比較經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP均較對照組顯著增高，經(jīng)治療后，觀察組cGMP顯著提高，IL-2、IL-6及cAMP均顯著降低，但仍顯著高于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

過敏性鼻炎是臨床常見病和多發(fā)病，屬于T型變態(tài)反應(yīng)性疾病。現(xiàn)代病理學(xué)研究顯示，過敏性鼻炎患者的鼻部黏膜下存在較多的炎性細(xì)胞浸潤，最常見的有嗜酸性粒細(xì)胞以及CD4+T細(xì)胞。由此可見，過敏性鼻炎實際上是一種免疫細(xì)胞所介導(dǎo)發(fā)生的炎癥反應(yīng)[2]。

相關(guān)研究資料顯示，IL-2以及IL-6均是促使T淋巴細(xì)胞活化的主要淋巴因子。IL-2的免疫應(yīng)變調(diào)控作用具有雙重性，而IL-6能夠促進(jìn)炎癥反應(yīng)，能夠誘導(dǎo)T細(xì)胞進(jìn)一步增殖和分化，并且可促進(jìn)炎癥細(xì)胞移動和聚集，從而促進(jìn)炎癥介質(zhì)的釋放。機體在發(fā)生過敏反應(yīng)過程中，細(xì)胞因子的濃度將急劇上升[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的IL-2、IL-6均較對照組顯著增高，在治療后均顯著降低，但仍然高于正常對照組。在正常生理狀態(tài)下，cAMP以及cGMP的代謝呈現(xiàn)一個動態(tài)平衡，當(dāng)發(fā)生炎癥反應(yīng)時，兩者之間的比值將發(fā)生變化[3]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，血清中的cAMP水平顯著降低，而cGMP水平顯著上升。

由此可見，IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP均參與了過敏性鼻炎的發(fā)生及發(fā)展過程，檢測上述指標(biāo)有利于判斷其臨床療效，并指導(dǎo)臨床合理選擇治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅，樓金吐.過敏性鼻炎患兒過敏原特異性IgE檢測與臨床意義[J].放射免疫學(xué)雜志，2012，25（3）：317-319.

[2]劉曉宇，張強，吉坤美等.粉塵螨疫苗免疫治療過敏性鼻炎小鼠鼻黏膜的電鏡觀察[J].江西師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2011，35（5）：532-536.

[3]劉志昂，陽麗華，高慧等.cAMP、cGMP、IL-2、IL-6檢測在過敏性鼻炎治療中的臨床意義[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2008，29（6）：463-464.編輯/王海靜