摘要：目的 觀察中藥聯(lián)合西藥治療因放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）致月經(jīng)量增多的臨床效果。方法 隨機(jī)將90例在我院婦科門診就診的因放置宮內(nèi)節(jié)育器致經(jīng)量增多的患者分為中西藥治療組和西藥觀察組，其中45例中西藥治療組患者采用婦科千金膠囊（0.8g/次，3次/d）聯(lián)合布洛芬片（0.2g/次， 3次/d）方案治療，在來月經(jīng)當(dāng)天服藥，7d1療程；45例西藥觀察組患者采用布洛芬片（0.2g/次， 3次/d）聯(lián)合替硝唑片（0.5g/次，2 次/d）治療。治療持續(xù)約21d，共3個療程，對比觀察臨床療效。結(jié)果 45例中醫(yī)藥治療組：治愈23例，有效20例，無效2例，總有效率95.56%。45例中藥觀察組：治愈18例，有效17例，無效10例，總有效率77.78%。中西藥治療組總有效率明顯高于西藥觀察組，兩組比較差異有顯著性（ P<0.05）。結(jié)論 中西藥聯(lián)合治療宮內(nèi)節(jié)育器致月經(jīng)量增過多，能顯著減少月經(jīng)量，效果顯著，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：宮內(nèi)節(jié)育器；婦科千金膠囊；布洛芬片；經(jīng)量增多；療效

目前我國育齡婦女主要的避孕措施是采取放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD），其具有不影響性生活、痛苦小、安全、長期、簡便的優(yōu)點(diǎn)，在需要妊娠時可以取出而不影響正常生育功能，已被廣大女性所接受[1-2]。但也有50%以上的女性朋友在放置后出現(xiàn)月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期延長等不良反應(yīng)，且好發(fā)于放置IUD后6個月以內(nèi)，尤其是置后第1次來月經(jīng)[3]。我院采用婦科千金膠囊聯(lián)合布洛芬片治療置宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月1日～2013年7月1日來我院門診就診的患者90例，隨機(jī)分為西藥治療組：婦科千金膠囊+布洛芬片和西藥觀察組：布洛芬片+替硝唑片，中西藥治療組患者均為體健經(jīng)產(chǎn)婦，年齡22～35歲，平均（28.8±0.5）歲，西藥治療組患者也為體健經(jīng)產(chǎn)婦，年齡21～36歲，平均（27.8±0.6）歲。兩組患者均為放置宮內(nèi)節(jié)育器后經(jīng)量增多，且經(jīng)期>7d，并已排除其他原因引起。其中放置節(jié)育器后月經(jīng)量增多患者56例，月經(jīng)周期延長患者34例，月經(jīng)量增多同時伴有月經(jīng)期延長患者12例。兩組患者年齡、孕次、病程、產(chǎn)次、IUD型號及放置時間接近，具有比較意義。

1.2方法 45例中西藥治療組：婦科千金膠囊 婦科千金膠囊0.8g/次，3次/d 株洲千金藥業(yè)股份有限公司 國藥準(zhǔn)字Z20020024；布洛芬片0.2g/次，3次/d 廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司 國藥準(zhǔn)字H20065680；西藥觀察組： 布洛芬片 0.2g/次，3次/d 廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司 國藥準(zhǔn)字H20065680，替硝唑片 0.5g/ 次，2 次/d 海南海力制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20046512。兩組患者均從經(jīng)期當(dāng)天開始服藥，7d為1療程，連續(xù)治療3個療程，治療結(jié)束隨訪6個月觀察治療效果。

1.3治療效果評價[3] 顯效：患者月經(jīng)量<70ml，經(jīng)期恢復(fù)至2～7d，隨訪期間未再復(fù)發(fā)。有效：月經(jīng)量較治療前有所減少，經(jīng)期略縮短仍>7d；或治療正常后停藥6個月內(nèi)再次復(fù)發(fā)。無效： 治療前后月經(jīng)量、月經(jīng)周期無明顯變化?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS11.0 統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

自我國開展計劃生育工作以來，放置宮內(nèi)節(jié)育器占各種避孕措施的比例越來越大。IUD又叫避孕環(huán)或簡稱環(huán)，是我國育齡婦女主要的避孕方法，具有經(jīng)濟(jì)、安全、可重復(fù)性、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，但也有一定的不良反應(yīng)，其中50%的患者主要見于月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，同時伴腰腹墜脹痛[4]。臨床上西藥治療藥物包括止血、消炎、抗纖溶藥物等，均有一定的療效。布洛芬片屬于消炎鎮(zhèn)痛類藥，臨床主要是用來止痛、消炎、抑制類前列腺素合成，在治療經(jīng)量增多時能使因置環(huán)引起的非細(xì)菌感染性的異物反應(yīng)迅速控制，從而減少異物對子宮內(nèi)膜損傷，短時間內(nèi)達(dá)到減少月經(jīng)量、消炎止痛的目的。但由于其易引起消化道病癥，如潰瘍、出血等，因此必須采用所以盡量做到短期、飯后服用，以降低并發(fā)癥的發(fā)生。婦科千金膠囊主要是通過增加機(jī)體的非特異性免疫，促使破碎的子宮內(nèi)膜脫落，進(jìn)而形成新的內(nèi)膜，而且還可以降低血管通透性，減少血紅蛋白和紅細(xì)胞滲出，從而起到補(bǔ)氣益血、清熱除濕、調(diào)經(jīng)止痛的作用，進(jìn)而使月經(jīng)恢復(fù)正常。婦科千金膠囊屬于純中藥提取，作用持久、副反應(yīng)少。

本次調(diào)查研究顯示，婦科千金膠囊與布洛芬片聯(lián)合應(yīng)用在治療宮內(nèi)置環(huán)所致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長方面互為補(bǔ)充，其總有效率和治愈率均顯著優(yōu)于西藥組，而且藥物價格低廉，副反應(yīng)少且不易耐藥，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧高丕.宮內(nèi)節(jié)育器致子宮異常出血的中醫(yī)證治規(guī)律研究中醫(yī)新藥臨床研究[J].河南中醫(yī)，2010，30（4）： 360-362.

[2]楊瑞光.中醫(yī)治療放置宮內(nèi)節(jié)育器后出血58例報告[J].咸寧學(xué)院學(xué)報，2008，22（1）：47.

[3]彭奕瓊.中藥治療宮內(nèi)節(jié)育器致子宮出血380例臨床論治[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（3）： 143.

[4]吳曉黎.宮血寧膠囊治療放置宮內(nèi)節(jié)育器后子宮異常出血88例[J].中國臨床醫(yī)藥研究雜志，2010，19（7） ： 71.

編輯/哈濤