摘要：目的 研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為的影響。方法 將本院收治的120例高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組與護(hù)理干預(yù)組，分別給予常規(guī)護(hù)理以及加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行隨訪，6個(gè)月后比較兩組遵醫(yī)情況。結(jié)果 對(duì)照組與干預(yù)組總遵醫(yī)率分別為73.3%、93.3%，干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，其差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以提高高血壓患者的遵醫(yī)行為，有利于血壓的控制，更好的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用.

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；高血壓；遵醫(yī)行為

高血壓是全球公認(rèn)的高發(fā)性慢性病，目前臨床主要以控制血壓預(yù)防并發(fā)癥為主要治療目的。若血壓控制不好會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，甚至死亡[1]。 我國(guó)是高血壓發(fā)病率較高的國(guó)家，但是其治療率與控制率很低，大多患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠，不能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，導(dǎo)致患者病情反復(fù)，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者帶來很大的痛苦。為了更好的控制血壓，提高患者的遵醫(yī)行為，本組研究對(duì)本院收治的高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年9月～2012年9月收治的高血壓患者120例，分為對(duì)照組與護(hù)理組，其中對(duì)照組60例，男38例，女22例，年齡42～70歲，平均年齡（58.6±8.3）歲，干預(yù)組60例，男35例，女25例，年齡39～73歲，平均年齡（59.4±8.6）歲。所有患者診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合1999年WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均無繼發(fā)性高血壓肝、腎、腦、神經(jīng)、內(nèi)分泌等疾病。兩組患者其年齡、性別、文化程度之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法 所有患者均進(jìn)行高血壓治療，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、健康教育、日常生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及如何自我監(jiān)測(cè)血壓。

1.2.1心理護(hù)理 高血壓是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病，患者由于病情反復(fù)，不能治愈等會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，患者的心理狀態(tài)與其能否配合醫(yī)生治療遵行醫(yī)囑是密切相關(guān)的。不同患者的心理障礙不同，所以護(hù)理人員要根據(jù)每位患者的情況進(jìn)行分析，排除內(nèi)心障礙，保持良好心態(tài)。

1.2.2健康教育宣傳 可進(jìn)行高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的健康講座，了解高血壓的危害，正確的認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)患者和家屬的疑問進(jìn)行解答，幫助了解高血壓并發(fā)癥的危害，讓患者明白健康的生活習(xí)慣以及遵行醫(yī)囑對(duì)血壓控制的重要性。

1.2.3日常生活指導(dǎo) 高血壓患者飲食應(yīng)該低鹽低脂低膽固醇，多食用富有營(yíng)養(yǎng)的食物，攝鹽量要低于6g/d以下，多食用高纖維的食物，保持大便通暢，方式用力排便而導(dǎo)致血壓升高?；颊邞?yīng)該戒煙戒酒，多進(jìn)行體育鍛煉，體育鍛煉強(qiáng)度不能太大，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，患者要保持充足的睡眠，養(yǎng)成健康的生活方式。

1.2.4用藥指導(dǎo) 患者要在醫(yī)生的知道下進(jìn)行服藥，護(hù)理人員要向患者反復(fù)講解所服用的降壓藥物名稱、用藥方法、不良反應(yīng)，并且講解正規(guī)化服用藥物的重要性，長(zhǎng)期服藥要按時(shí)、按量、按次服用，向患者和家屬講解其重要性，不可任意停藥，讓患者了解任意停藥的危害，提高患者的依從性。

1.2.5血壓的自我監(jiān)測(cè) 教會(huì)患者和家屬如何正確的測(cè)量血壓，并給予示范，讓患者在家進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，對(duì)每次測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行記錄，復(fù)診時(shí)醫(yī)生可以更好了解血壓變化情況，并進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。

1.3遵醫(yī)行為標(biāo)準(zhǔn)[2] 對(duì)遵醫(yī)行為評(píng)定內(nèi)容包括堅(jiān)持服藥、飲食控制、體育鍛煉、健康行為（戒煙戒酒、正確的作息、情緒穩(wěn)定、病情自我監(jiān)測(cè)）、定期復(fù)診，患者堅(jiān)持以上5項(xiàng)則為完全遵醫(yī)，堅(jiān)持3項(xiàng)或3項(xiàng)以上為部分遵醫(yī)，2項(xiàng)以下為不遵醫(yī)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總遵醫(yī)率為73.3%，干預(yù)組總遵醫(yī)率93.3%（χ2=8.640；P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓目前并沒有完全根治的方法，需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，控制血壓水平。長(zhǎng)期的治療導(dǎo)致患者失去耐性，降低了患者的遵醫(yī)行為，對(duì)病情的發(fā)展以及治療效果造成了很大的影響[3]。所以為了提高患者遵醫(yī)行為本組研究對(duì)本院收治的高血壓患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組遵醫(yī)率為93.3%，明顯高于對(duì)照組73.3%，其差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)幫組解決患者心理因素，讓患者能夠以正確的心態(tài)面對(duì)疾病，并且正確的認(rèn)識(shí)疾病，了解其危害不遵行醫(yī)囑所帶來的危害，讓患者知道遵行醫(yī)囑是幫助更好的控制血壓的重要方式.了解長(zhǎng)期進(jìn)行治療的的重要意義，讓患者堅(jiān)持正確的健康生活習(xí)慣，正確的用藥，幫助自我監(jiān)測(cè)血壓，了解血壓的變化情況，更好的控制血壓，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以提高患者的遵醫(yī)行為，幫助患者更好的控制血壓，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的健康，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周麗麗，王學(xué)峰.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（03）：79-80.

[2]洪名花.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（06）：100-101.

[3]歐陽雪蓮 ，何關(guān)花.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，06（18）：31-32.

編輯/哈濤