摘要：目的 了解株洲地區(qū)無償獻血者抗-HIV感染情況。方法 對2007年1月～2013年5月202395人份無償獻血者的血液標本進行抗-HIV檢測，對抗-HIV初篩有反應性的標本按《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》送市疾控中心確證實驗室進行確認。結果 202395人份無償獻血者標本中初篩抗-HIV有反應性297例，確認抗-HIV陽性20例，抗-HIV陽性感染率為0.0098%，男性高于女性，感染年齡集中在19～35歲，職業(yè)中無職業(yè)10例，學生2例，大部分確認陽性者為初次獻血。結論 注意獻血者獻血結果咨詢反饋，加強對每一位無償獻血者每一次獻血前的有效咨詢，盡量使高危行為者主動退出獻血隊伍，同時鞏固和發(fā)展固定無償獻血者，降低血液風險。

關鍵詞：無償獻血者；HIV感染

為了解株洲地區(qū)無償獻血者HIV感染狀況，保證臨床輸血安全，降低血液風險，我們分析了2007年1月～2013年5月株洲地區(qū)無償獻血者抗-HIV感染狀況，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2007年1月～2013年5月株洲地區(qū)無償獻血者共202395人次，年齡為18～55周歲。

1.2試劑與儀器 采用國產(chǎn)酶免試劑盒（珠海麗珠）和進口酶免試劑盒（法國梅里埃或法國伯樂）對HIV各檢測一次，試劑均批批檢合格并在有效期內使用。XANTUS44OH/150加樣儀（深圳愛康公司），F(xiàn)AME2420酶免后處理系統(tǒng)（瑞士HAMILTON公司）。

1.3方法 每份獻血者血液標本均采用2種不同廠家的酶免試劑盒進行2次檢測，任何1種試劑有反應性或可疑的標本按《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》送市疾控中心確證實驗室進行確認。

2結果

2.1 202395人份無償獻血者標本中初篩抗-HIV有反應性297例，確認抗-HIV陽性20例，抗-HIV陽性感染率為0.0098%，初篩陽性與確認陽性結果見表1。

2.2 20例HIV陽性中，男性17例，女性3例，男性明顯高于女性；年齡集中在19～35歲，無職業(yè)者10例，學生2例，文化程度大都不高，高中及以下占85%（17/20）；無職業(yè)者占了50%（10/20）。

3討論

通過調查從表1可以看出，從2007年～2013年5月株洲地區(qū)無償獻血者HIV感染呈盤旋上升趨勢，HIV感染率為0.0098%，與長沙市[1]（0.0096%）接近，比武漢市[2]（0.002%）高。伴隨著HIV感染由高危人群向低危人群擴散，社會加強對HIV的防治宣傳及青少年的性健康教育非常重要。初篩抗-HIV有反應297例，送市疾控中心確認HIV陽性20例，查閱這20例確認陽性者檢驗原始數(shù)據(jù)，全部為兩種試劑強反應性，277例假陽性中大部分為一種試劑初篩有反應性而另一種無反應，據(jù)表1算得2007年～2013年5月初篩有反應性標本中93.3%（277/297）為假陽性，這給我們反饋獻血者結果帶來很大的挑戰(zhàn)，如何既尊重獻血者的知情權，又不影響獻血者的正常生活，需要智慧和耐心，筆者曾碰到一例抗-HIV一種試劑初篩有反應性，血液檢測結果不合格，該獻血者強烈要求知情后，工作人員告之抗-HIV檢測不合格，雖然再三強調這只是初篩陽性，確認結果還沒有出來，確認結果有可能是陰性的，但該獻血者仍然存在很大的思想顧慮，1個多月體重減了近20斤，因此，筆者認為對僅一種試劑有反應性的，特別是灰區(qū)或弱反應性的，我們應明確告訴獻血者只是多種因素影響的假陽性，讓獻血者放心。

20例HIV陽性中，男性17例，女性3例，男性明顯高于女性；年齡集中在19～35歲，無職業(yè)者10例，學生2例，文化程度大都不高，高中及以下占85%（17/20）；無職業(yè)者占了50%（10/20），這部分人群可能因文化水平不高，對艾滋病相關知識認識度低，又沒有固定職業(yè)，行為和習慣沒有約束，當然這里也不排除有些人明知自已有高危行為而以檢測HIV為目的的獻血。此次調查發(fā)現(xiàn)感染者大多數(shù)為初次獻血者，但多次獻血者的比例也較高占35%（7/20）。針對多次獻血者出現(xiàn)HIV感染現(xiàn)象，排除具有高危因素的獻血者顯得非常重要[3]。因此，血站應加強獻血招募人員獻血咨詢技巧和排除高危人群的能力，不管是初次還是多次獻血，工作人員都應加強對每一位獻血者進行獻血前的有效咨詢，詢問其健康狀況，生活習慣，宣傳艾滋病知識和健康理念，告知故意隱瞞實情獻血，造成HIV感染傳播，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》規(guī)定，可被追究相應的民事責任，提高他們對HIV感染經(jīng)血液傳播的危害性認識，自覺地對自已的行為進行判定，使有高危行為者主動退出獻血隊伍。同時，血站應采取有效措施，鞏固和發(fā)展固定無償獻血者，有條件的地區(qū)開展核酸檢測，縮短窗口期，最大限度的降低血液風險確保輸血安全。

參考文獻：

[1]李詠梅.長沙市無償獻血者中抗-HIV確認陽性者的調查分析[J].中國輸血雜志，2011，24（8）：729-730.

[2]孫立平，張慶武，李俊，等.武漢地區(qū)獻血人群HIV感染現(xiàn)狀分析[J].中國輸血雜志，2007，20（3）：232-233.

[3]李玉笑，鄭優(yōu)榮，肖韶英，等.廣州無償獻血人群HIV感染率分析[J].中國輸血雜志，2003，16（4）：276.編輯/申磊