摘要：總結(jié)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科病房中的實(shí)踐與效果，主要包括轉(zhuǎn)變觀念、提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、提供無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、制定績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲制度、實(shí)施人性化護(hù)理、遵醫(yī)囑采用藥物治療、落實(shí)健康教育，有利于提高患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化了精神科專業(yè)護(hù)理，杜絕了事故的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)行之有效的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：精神科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；體會(huì)

隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量需求的不斷增長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理過(guò)程中護(hù)理質(zhì)量要求的日益增加，護(hù)理質(zhì)量成為醫(yī)院管理者共同關(guān)注的焦點(diǎn)。護(hù)理質(zhì)量對(duì)醫(yī)療安全、診療技術(shù)的發(fā)揮及整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)有著深遠(yuǎn)的影響，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的構(gòu)建一直是護(hù)理管理者的核心工作。近兩年來(lái)，我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持下開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，一切以患者為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，取得了令人滿意的護(hù)理效果。現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容介紹如下。

1實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法

1.1轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式 積極組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)人文理論、整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，使護(hù)士在服務(wù)理念上，建立起\"心中有患者\(yùn)"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，培養(yǎng)護(hù)理人員以同情心、愛(ài)心、耐心、熱心和責(zé)任心為患者提供全面全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的強(qiáng)烈意識(shí)，促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變理念，由原來(lái)的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。

1.2提高護(hù)士綜合素質(zhì)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)教育考核 通過(guò)多種方式加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的新知識(shí)、新信息、新理念。我們針對(duì)不同層次護(hù)理人員的能力及要求的不同，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制訂培訓(xùn)方案，著重突出能力的培養(yǎng)，并提出培訓(xùn)要求。

1.3提供無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 實(shí)行崗位責(zé)任制與護(hù)理責(zé)任制相結(jié)合的工作模式，實(shí)現(xiàn)了人人管床，互為輔助，提供無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。病區(qū)制定了\"患者分配表\"，讓護(hù)士清楚地知道自己所分管的患者，也讓患者能夠知曉自己的分管護(hù)士。

1.4制定績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲制度，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性 運(yùn)用績(jī)效考核達(dá)到科學(xué)決策、科學(xué)管理的目的，并遵循多勞多得的原則?？剖疫€制定了明細(xì)的獎(jiǎng)懲條例，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。

1.5遵醫(yī)囑采用藥物治療 對(duì)于精神病患者，抗精神病藥物是減輕或緩解癥狀的關(guān)鍵。藥物治療過(guò)程中，為了嚴(yán)防患者藏藥、保證藥物的有效治療劑量和效果、防止一次服用過(guò)量導(dǎo)致中毒，護(hù)士在操作中除嚴(yán)格執(zhí)行\(zhòng)"三查七對(duì)\"制度外，還要求\"發(fā)藥到手，送藥到口，咽不下去不能走\(yùn)"的原則。嚴(yán)密觀察患者服藥后的舉止表現(xiàn)，如是否到隱蔽處嘔出、藏在口中不下咽、或者偷放入口袋中等。

1.6落實(shí)健康教育 對(duì)于入院初期的患者，醫(yī)護(hù)工作人員要做到熱情接待患者，讓患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。告知患者精神病治療的意義、目的和注意事項(xiàng)等。對(duì)于處于重病期的患者，醫(yī)護(hù)人員不僅要根據(jù)規(guī)范的護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理和指導(dǎo)，而且要重點(diǎn)做好對(duì)患者的說(shuō)服和勸慰工作。

2成效

2.1提高了患者的滿意度 患者滿意度可以客觀地反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞，是衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理工作的金標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式的構(gòu)建，提高了患者和家屬對(duì)疾病及用藥知識(shí)的認(rèn)識(shí)，改善了患者對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的適應(yīng)狀況，使其堅(jiān)持服藥、維持治療，有效減少疾病的復(fù)發(fā)和促進(jìn)疾病的康復(fù)。

2.2提高了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士的職業(yè)價(jià)值感 責(zé)任護(hù)士掌握患者從入院到出院的全部情況，從日常常規(guī)護(hù)理工作到所管患者的病情變化、心理、生理及社會(huì)支持系統(tǒng)的全面了解； 明確管床職責(zé)，使責(zé)任護(hù)士更細(xì)心、慎獨(dú)對(duì)待工作，有效防止患者跌倒、自傷、走失等意外事故的發(fā)生，保證了工作質(zhì)量，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，責(zé)任護(hù)士能更多地與患者溝通、交流，在患者問(wèn)題得到解決的同時(shí)，也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)化了病患及家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同和尊重，加深了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，形成良性循環(huán)。

2.3提升了護(hù)理質(zhì)量 在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士從\"要我做\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"我要做\"，全員參與質(zhì)量控制，尤其是護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制得到了有效的落實(shí)，質(zhì)量控制從注重終末質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅丨h(huán)節(jié)質(zhì)量，由于護(hù)理工作得到了患者的認(rèn)可，各項(xiàng)護(hù)理核心制度得到了有效落實(shí)，有效地提升了護(hù)理質(zhì)量。

2.4強(qiáng)化了精神?？谱o(hù)理 對(duì)于精神專科而言，患者及家屬更需要疾病相關(guān)健康知識(shí)，做好健康教育，讓患者及家屬掌握并且遵從是護(hù)士必不可少的護(hù)理工作。精神科患者還存在精神殘疾的問(wèn)題，精神殘疾導(dǎo)致社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)加重，因此，改善患者的社交、生活自理、情緒等問(wèn)題尤為重要。將健康教育、健康指導(dǎo)、加強(qiáng)康復(fù)治療的?？苾?nèi)涵與臨床護(hù)理工作融為一體，貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程，為患者提供周到、體貼的人文護(hù)理服務(wù)，保障了護(hù)理工作的連貫性和整體性。

3體會(huì)

3.1杜絕了意外事件的發(fā)生 護(hù)理工作中不安全因素是引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛的隱患，精神患者在幻覺(jué)、妄想的支配下，易出現(xiàn)沖動(dòng)傷人現(xiàn)象，這些臨床特點(diǎn)決定了精神科護(hù)理工作為高風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)，極易引起醫(yī)療護(hù)理糾紛。通過(guò)對(duì)患者的無(wú)縫隙管理及健康教育的落實(shí)，杜絕了意外事件的發(fā)生，使患者及家屬了解到了更多的精神科知識(shí)。從患者入院的接待，物品的管理，到出院時(shí)護(hù)士協(xié)助辦理出院手續(xù)，做出院指導(dǎo)，自始至終體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.2加強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí) 由于制定了各種管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入激勵(lì)機(jī)制，每位護(hù)士都感到自己在整體護(hù)理中的地位和作用，增強(qiáng)了護(hù)士積極性和創(chuàng)造性，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價(jià)值。

3.3對(duì)今后發(fā)展的建議 目前，患者出院后由于受到多種負(fù)性因素的影響，單純的生物學(xué)治療對(duì)于患者在恢復(fù)社會(huì)功能、降低復(fù)發(fā)率、提高再就業(yè)等方面的效果相對(duì)較差，精神衛(wèi)生資源相對(duì)不足[2]。建議在今后的工作中應(yīng)加強(qiáng)深化護(hù)理改革，多從患者角度出發(fā)，豐富人性化服務(wù)內(nèi)涵，增加服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)品質(zhì)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生人力及財(cái)力的投入。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜娟，張改蘭，朱葉.精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)師范病區(qū)實(shí)施的方法與體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，16（5）：263.

[2]梁謝群，熊應(yīng)菊，段從鳳，等.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式在精神科的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)理，2013（1）：172-174.編輯/申磊