摘要：目的 探討對孕婦進行預防接種知識教育后的效果。方法 對做孕期保健和產(chǎn)前檢查的孕婦就嬰幼兒預防接種知識進行形式多樣的健康教育。在教育前后采用自行設計的問卷評價其效果。結(jié)果 教育后孕婦對預防接種的目的、預防接種常識、預防接種反應等的知曉率顯著提高（均P<0.01）。結(jié)論 對孕婦開展預防接種健康教育是保證兒童全程接種、提高接種率、預防傳染病的有效途徑。

關鍵詞：孕婦；預防接種；健康教育

世界衛(wèi)生組織（WHO）認為預防接種是最經(jīng)濟、有效、方便的預防兒童傳染性疾病的公共衛(wèi)生措施之一。孕婦將是兒童預防接種的主要監(jiān)護人，她們的知識水平將對兒童的接種率起到?jīng)Q定性作用，通過對該人群開展預防接種知識健康教育，提高該人群保健意識和主動接受免疫接種意識至關重要。現(xiàn)將2012年1月～12月對產(chǎn)前檢查的孕婦開展嬰幼兒預防接種健康教育的情況，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇來我院做孕期保健和產(chǎn)前檢查的孕婦360例，年齡20～39歲，平均27歲；孕20～39w，平均30w。初產(chǎn)婦312例，經(jīng)產(chǎn)婦48例.文化程度：初中及以下99例，高中（中專）188例，大專及以上73例。職業(yè)：醫(yī)務工作者35例，機關、企事業(yè)工作人員180例，教師25例，商人25例，農(nóng)民57例，家庭婦女38例。

1.2方法

1.2.1健康小組 由預防保健科與產(chǎn)科醫(yī)護人員共同組成健康教育小組。市疾控每年對具有預防接種資格的健康教育小組人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括預防接種的一般常識及《預防接種工作規(guī)范》中的疫苗使用管理、預防接種服務、預防接種異常反應與事故的報告及處理等，培訓合格后方可上崗執(zhí)業(yè)。

1.2.2個性化干預 ①集中授課：將來院行產(chǎn)前檢查的所有孕婦及陪伴家屬，吸納進入孕婦學校，對她們進行集中面授，每周三、六上午各講解一個內(nèi)容。授課內(nèi)容包括：介紹預防接種知識、計劃免疫程序、預防接種日期、接種前后注意事項、不良反應的處理措施等。②發(fā)放光碟、閱讀資料，將健康教育內(nèi)容制作成多媒體課件和打印成冊，發(fā)放給孕婦及家屬。③互留電話聯(lián)系方式或加入QQ群，孕婦可隨時就疑難問題進行咨詢。④利用健教處方進行預防接種的健康宣教，1年發(fā)放健教處方約1800余份。通過對接受能力不同者采取不同的干預形式[1]，使孕婦對預防接種得到系統(tǒng)了解。

1.3評價方法 采用我院預防保健科自行設計的預防接種知識問卷，由教育人員于孕婦入組時（教育前）及參加講座后發(fā)放，統(tǒng)一解釋調(diào)查目的、意義及填寫方法，孕婦自行執(zhí)筆完成，填寫后當場收回。若孕婦對問題的回答基本正確為了解，含糊不清及不正確為不了解。教育前發(fā)放問卷360份，回收有效問卷325份；教育后發(fā)放問卷352份，回收有效問卷348份。

1.4統(tǒng)計學方法 采用x2檢驗

2結(jié)果

見表1。

3討論

國內(nèi)、國際上預防接種工作在疾病預防與控制方面取得了十分明顯的效果[2]。自我國實施計劃免疫以來，隨著接種率的不斷提高，疫苗可預防傳染病逐步得到控制和消除。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，相當比例的孕婦對我國實施計劃免疫政策和預防接種知識缺乏系統(tǒng)了解。表1結(jié)果顯示，通過預防接種健康教育后，孕婦對預防接種的目的、預防接種常識、預防接種反應等的知曉率顯著提高（均P<0.01）。以往對家長或監(jiān)護人進行預防接種知識教育多在嬰兒出生后，有效大的滯后性，易發(fā)生漏種、遲種等現(xiàn)象。對孕婦或監(jiān)護人提前進行健康教育，醫(yī)務人員利用產(chǎn)前檢查機會，緊緊抓住孕婦及監(jiān)護人此刻對預防接種知識的關注，應用孕婦學校等形式對其進行系統(tǒng)的、形式多樣的教育，使孕婦得到相互交流信息和應對技巧。

因此在該人群中開展健康干預更具針對性和高效性。同時，通過健康教育指導，降低了預防接種的各種風險，家長主動地參與和配合，避免了由解釋不到位引發(fā)的預防接種糾紛，在對孕婦實施健康教育的時候，也是對我們醫(yī)護人員的理論水平和實踐能力的綜合考驗。

參考文獻：

[1]甄珍，郭華.門診孕婦的健康教育[J].家庭護士，2008，6（7A）：1774.

[2]USA CDC. Vaccine preventable deaths and the global immunization vision and strategy 2006～2015[J]MMWR，2006，55（18）：511.

編輯/許言