摘要：DSA是介入手術(shù)治療的重要設(shè)備，在醫(yī)院屬貴重大型設(shè)備，設(shè)備原理和組成復(fù)雜，對(duì)工作環(huán)境和操作程序要求很高。作為設(shè)備的操作和維護(hù)保養(yǎng)人員，要努力學(xué)習(xí)設(shè)備的操作、日常維護(hù)保養(yǎng)和維修知識(shí)，在維護(hù)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，處理問題，能夠避免大的故障。

關(guān)鍵詞：Innova2100；血管機(jī)；維護(hù)保養(yǎng)

Innova 2100是GE公司第三代數(shù)字平板血管造影系統(tǒng)。使用此設(shè)備可以開展包括心血管介入（包括冠脈造影和PTCA、心律失常射頻消融治療、先心病介入治療等）和外周及神經(jīng)介入在內(nèi)的全方位介入檢查治療。

Innova 2100血管機(jī)雙簡稱為大C臂或DSA。DSA是介入手術(shù)治療的重要設(shè)備，在醫(yī)院屬貴重大型設(shè)備，需定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，維護(hù)保養(yǎng)做得好，出現(xiàn)故障的機(jī)會(huì)就少。我院自2008年使用以來均未購買保修，經(jīng)過自行維護(hù)保養(yǎng)及維修，現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行情況正常。下面就我院GE Innova 2100型血管機(jī)維護(hù)保養(yǎng)作個(gè)經(jīng)驗(yàn)小結(jié)。

1 工作環(huán)境的要求

介入治療手術(shù)間設(shè)備工作環(huán)境有較高要求，設(shè)備間和手術(shù)間溫度應(yīng)保持在18°～25°，濕度應(yīng)保持在30%～65%[1]。

2 設(shè)備使用人員的要求

2.1根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求，大于800mA以上DSA設(shè)備操作人員必須經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。持有全國DSA技術(shù)上崗合格證方可操作。

2.2操作人員必須熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理。

2.3掌握DSA設(shè)備的操作規(guī)程。

2.4經(jīng)過放射防護(hù)安全知識(shí)培訓(xùn)，掌握放射防護(hù)相關(guān)知識(shí)。

2.5由專人管理，管理人員必須有認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度和高度的責(zé)任心的。

3 日常維護(hù)工作

3.1機(jī)房清潔 ①每天打掃機(jī)房，保持室內(nèi)整潔；②工作人員及患者等進(jìn)入機(jī)房都換鞋子或穿上鞋套，以防止灰塵帶入機(jī)房。

3.2設(shè)備清潔 每天用中性清潔劑清洗設(shè)備表面，徹底及時(shí)清除留在設(shè)備上的血漬，造影劑和患者的嘔吐物等污物[2]。

3.3設(shè)備安全空間 在設(shè)備運(yùn)行時(shí)，機(jī)架和患者床等設(shè)備系統(tǒng)組件因診斷和治療的需要，有平移、旋轉(zhuǎn)、升降、傾斜等各種各樣的動(dòng)作，所以在開機(jī)時(shí)一定要清理機(jī)架和床周圍的各種輔助設(shè)備及物資，以防碰撞甚至擠壓[3]。

4 定期維護(hù)保養(yǎng)工作

4.1LC機(jī)架 每6個(gè)月作LC機(jī)架功能檢查，每年作C-Arc檢查、升降剎車調(diào)整、滾輪檢查、升降軌道清潔、濾線柵檢測裝置檢查、檢查L臂基座螺絲牢固度、檢查L臂皮帶松緊度。

4.2Omega床 每6個(gè)月作緊急停止開關(guān)功能情況、床縱橫向運(yùn)動(dòng)及剎車情況、床升降情況、床極限位置保護(hù)限位開關(guān)等檢查。每2年作床功能檢查、床面驅(qū)動(dòng)皮帶調(diào)整、床面軸向驅(qū)動(dòng)皮帶張力調(diào)整、檢查固定床的螺絲有無松動(dòng)、檢查位置反饋電位器的皮帶松緊、檢查所有到床的電纜和地線連接。

4.3C1、C2機(jī)柜 每3個(gè)月作DL/RTAC風(fēng)扇清潔、發(fā)生器風(fēng)扇檢查、發(fā)生器漏洞檢查、過濾網(wǎng)清潔和風(fēng)扇檢查；每年作mA精度檢查、kV精度檢查、檢查各機(jī)柜內(nèi)部接線、地線檢查。

4.4VCIM控制臺(tái) 每6個(gè)月作功能檢查和表面清潔。

4.5數(shù)字平板及冷卻系統(tǒng)：每6個(gè)月作快速檢查和冷卻液補(bǔ)充。每年作沖洗、冷卻液補(bǔ)充、和空氣濾網(wǎng)清潔。

4.6球管水冷機(jī) 水冷機(jī)是DSA設(shè)備冷卻系統(tǒng)中重要的主機(jī)組成部分，其主要作用是帶走球管中執(zhí)量而達(dá)到散熱的效果。水冷系統(tǒng)的工作效率是影響球管壽命的重要因素。因此水冷系統(tǒng)的日常維修和保養(yǎng)尤為重要[3]。每6個(gè)月檢查一次，檢查球管和水箱兩端的水管和接頭，清潔或更換水箱泵頭濾網(wǎng)，檢查水箱的水平面，及時(shí)加注制冷劑。

4.7球管及束光器 每6個(gè)月作球管高壓插座絕緣油或硅脂狀態(tài)檢查、透視下檢查束光器葉片運(yùn)動(dòng)/位置。每年作70℃溫控和C1-K1繼電器檢查、70℃溫控-傳感器檢查、束光器風(fēng)扇檢查。

4.8電源分配柜 維護(hù)周期為6個(gè)月，檢查醫(yī)院配電盤/PDB內(nèi)接線及空氣開關(guān)等電器的狀態(tài)，檢測電源電壓、電源穩(wěn)定性，檢測地線阻值。

4.9顯示器吊架 每6個(gè)月檢查吊架各方向的運(yùn)行情況、剎車功能、顯示器升降平衡性，并進(jìn)行必要的調(diào)整。

4.10圖像質(zhì)量/劑量校準(zhǔn) 維護(hù)周期為6個(gè)月，包括透視功能檢查，DA、DSA、Roadmap功能檢查，圖像傳輸/打印功能檢查，Bad Pixel校正，Gain校正，mR/mAs校正，F(xiàn)luoro Taper（最大透視劑量）校正，IQST圖像綜合指標(biāo)測試，QA Checks質(zhì)量保證檢查。

4.11Error log檢查 維護(hù)周期為6個(gè)月，檢查Error log文件，以檢查設(shè)備潛在問題。

4.12外設(shè)設(shè)備檢查 維護(hù)周期為6個(gè)月，高壓注射器聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)。

5 其他注意事項(xiàng)

每6個(gè)月檢查電纜地溝，清除雜物，嚴(yán)防鼠害。

DSA是介入手術(shù)治療的重要設(shè)備，設(shè)備原理和組成復(fù)雜，對(duì)工作環(huán)境和操作程序要求很高。作為設(shè)備的操作和維護(hù)保養(yǎng)人員，要努力學(xué)習(xí)設(shè)備的操作、日常維護(hù)保養(yǎng)和維修知識(shí)，維護(hù)保養(yǎng)做得好，出現(xiàn)故障的機(jī)會(huì)就少[4]。在維護(hù)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，處理問題，能夠很好地避免大的故障。

參考文獻(xiàn)：

[1]董永攀.大型數(shù)字減影血管成像系統(tǒng)（DSA）的日常保養(yǎng)和維護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2010.7（5）：45-46.

[2]曾錦清，陳頌雄，王耀標(biāo)，等，GE DSA水冷機(jī)故障分析、維修與保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（7）：136-138.

[3]陳康.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與維修管理工作的探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2005（8）：17-18.

[4]徐泓.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)方法[J].黑龍江科技信息，2008（21）：11.

編輯/哈濤