摘要：耳鼻喉科是一個(gè)綜合性的科室，近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展以及護(hù)理新模式的推出，對(duì)護(hù)士的要求也越來(lái)越高。如何做好臨床護(hù)理帶教，不斷提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，是我們一直不斷探索的課題，經(jīng)過(guò)多年的臨床帶教，我科室摸索出一套有效的臨床帶教方法，現(xiàn)道報(bào)如下。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉科護(hù)生；臨床帶教；體會(huì)

1方法

1.1帶教老師的選擇 帶教老師是護(hù)生l臨床實(shí)習(xí)的啟蒙者和指導(dǎo)者，其自身素質(zhì)對(duì)護(hù)生會(huì)產(chǎn)生深刻的影響，帶教老師必須具備知識(shí)面廣、組織能力強(qiáng)和應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件的能力[1]。我科室為確保帶教質(zhì)量，組成了護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)和帶教老師 級(jí)管理帶教小組。帶教老師均是本科學(xué)歷、護(hù)師以上職稱、具有多年工作經(jīng)驗(yàn)，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的護(hù)士。

1.2制定合理的帶教計(jì)劃 根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求和耳鼻喉科工作特點(diǎn)，制定了本病區(qū)的臨床帶教計(jì)劃和目標(biāo)。主要包括掌握內(nèi)容和了解內(nèi)容：如掌握耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)及健康教育，各項(xiàng)?？苹A(chǔ)操作如點(diǎn)眼、點(diǎn)鼻、剪睫毛。淚道沖洗、氣管切開(kāi)的護(hù)理等；特殊護(hù)理操作如結(jié)膜下注射、球后注射、球側(cè)注射、危重癥患者的搶救及護(hù)理等屬于了解內(nèi)容。通過(guò)制定帶教計(jì)劃和目標(biāo)可以讓老師有計(jì)劃、有重點(diǎn)地教。又可以讓學(xué)生有計(jì)劃、有重點(diǎn)地學(xué)。

1.3帶教措施

1.3.1入科宣教 護(hù)生初到一個(gè)新的環(huán)境。對(duì)各方面比較陌生，因此入科第一天，由護(hù)士長(zhǎng)或帶教組長(zhǎng)向其介紹科室的各位老師。病區(qū)環(huán)境、布局、內(nèi)部設(shè)施，告知科室特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，由其是我科室是由3個(gè)專業(yè)組成的科室，更應(yīng)向護(hù)生們介紹病房的分配使用情況、各個(gè)醫(yī)辦室的位置等。

1.3.2一對(duì)一帶教 護(hù)生到我科室實(shí)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)安排專職帶教老師，一位老師帶一位護(hù)生。初到科室?guī)Ы汤蠋熓紫纫私庖幌伦o(hù)生的程度，然后在整個(gè)帶教過(guò)程中，老師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)因人施教，指出優(yōu)點(diǎn)是什么、缺點(diǎn)是什么以及需要加強(qiáng)的方面，以便于輪轉(zhuǎn)到下一個(gè)科室更好地、有針對(duì)性的鍛煉自己的薄弱環(huán)節(jié)。

1.3.3溝通能力的培養(yǎng) 語(yǔ)言是護(hù)士與患者溝通.實(shí)施心身整體護(hù)理的重要工具[2]。在臨床護(hù)理丁作中帶教老師要帶著實(shí)習(xí)同學(xué)多巡視病房與自己所管的患者多交流.通過(guò)交談可以了解患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、患者對(duì)環(huán)境的熟悉程度、以及個(gè)人愛(ài)好、飲食情況和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等，通過(guò)這些細(xì)致的觀察可以\"對(duì)癥下藥\"安撫患者的心理，用美好的語(yǔ)言技術(shù)輔助技術(shù)護(hù)理。從而達(dá)到治療的目的。告訴護(hù)生在與患者交流的過(guò)程中要注意使用鼓勵(lì)性、解釋性、安慰性、告知性語(yǔ)肓，多鼓勵(lì)安慰患者，耐心細(xì)致的解釋，從而保持良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3.4樹(shù)立榜樣作用，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德 根據(jù)班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論，榜樣行為會(huì)影響學(xué)習(xí)[3]。實(shí)習(xí)初期，護(hù)生開(kāi)始注意并觀察他們的榜樣，護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師以及周圍醫(yī)護(hù)人員的言談舉止將特別引起護(hù)生的注意和觀察.護(hù)生們會(huì)潛移默化地模仿他們的榜樣[4]。因此，我們的帶教老師在日常工作中要注意自己的言談舉止起到表率作用，每天上班進(jìn)入病房面帶微笑主動(dòng)與每位患者打招呼，給患者做治療時(shí)從不直呼床號(hào)，要根據(jù)年齡給予尊稱，另外老師要有過(guò)硬的理論及操作技能，只有嚴(yán)格要求自己，才能真正做到為人師表，通過(guò)自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神影響護(hù)生，成為他們的榜樣。

1.3.5?？评碚搸Ы?由于耳鼻喉科?？菩詮?qiáng)而護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)耳鼻喉科知識(shí)掌握不多，因此，我科室每周定期組織學(xué)習(xí)耳鼻喉科的解剖知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)解剖知識(shí)進(jìn)而可以了解許多常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因及臨床表現(xiàn)。每次講課要求：學(xué)生有筆記，老師有記錄，聽(tīng)課有簽名。另外科里每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房，都要求同學(xué)參加，通過(guò)講解典型病例或某種疾病使護(hù)生們掌握該種疾病的治療及護(hù)理要點(diǎn)。

1.3.6?？萍寄軒Ы?在日常帶教工作中。在對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作嚴(yán)格要求的同時(shí)，也要對(duì)耳鼻喉科專科護(hù)理操作進(jìn)行培訓(xùn)。利用下午的時(shí)間，組織護(hù)生對(duì)各項(xiàng)?？萍夹g(shù)操作。對(duì)于各項(xiàng)操作先由帶教老師示范，同時(shí)講解訓(xùn)練要求、規(guī)范操作及標(biāo)準(zhǔn)方法。隨后由帶教老師對(duì)護(hù)生的操作進(jìn)行指導(dǎo)，并要教導(dǎo)護(hù)生在操作中要使用關(guān)懷用語(yǔ)，履行告知義務(wù)，得到患者的同意和配合，達(dá)到有效的護(hù)患合作。

1.3.7出科考核 臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是嚴(yán)格考核。護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理安排出科理論及操作考試。要求護(hù)生掌握本科常見(jiàn)病及多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)及健康教育，熟悉?？撇僮?。帶教老師負(fù)責(zé)填寫《實(shí)習(xí)鑒定》，考試成績(jī)及平時(shí)表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等都要如實(shí)填寫，然后護(hù)士長(zhǎng)簽字。最好總結(jié)實(shí)習(xí)情況，指出他們的缺點(diǎn)和不足并給予耐心教育.同時(shí)征求護(hù)生對(duì)帶教老師及科室的意見(jiàn)及要求，從而不斷改進(jìn)帶教方法，提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。

2體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論學(xué)習(xí)走向獨(dú)立工作的關(guān)鍵性一步。我科室通過(guò)制定合理的帶教計(jì)劃、嚴(yán)格地帶教管理、溝通能力及職業(yè)道德的培養(yǎng)、專科理論及技能的培養(yǎng)能夠明顯提高護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)：

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[4]李惠玲，毛莉芬，童淑萍，等.軟性環(huán)境對(duì)高職實(shí)習(xí)護(hù)生人文素養(yǎng)的培育與熏陶[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（3）：212-213.

編輯/張燕