摘要：就縣級醫(yī)院開展健康教育的現(xiàn)狀做以分析，并提出一些相應的對策，以期為縣級醫(yī)院開展健康教育提供參考。

關(guān)鍵詞：縣級醫(yī)院；健康教育；現(xiàn)狀；對策

隨著社會的進步和生活水平的提高，人們的健康意識和對健康知識的需求越來越強烈，在以疾病為中心向以患者為中心和以人的健康為中心的整體護理模式轉(zhuǎn)變的新形勢下，人們對健康的需要已不僅僅停留在維持生命和沒有病痛的水平上，而是需要不斷的保持和促進健康。健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動[1]。如何開展體現(xiàn)醫(yī)院高水準保健服務的健康教育，是整體護理研究面臨的一個重要而迫切的課題.在整體護理中，健康教育貫穿于從患者入院到出院的各個階段，醫(yī)務人員有責任向患者傳授疾病的保健知識，形成人們的意識和健康的行為，增強保健意識，養(yǎng)成良好的行為方式和健康的生活方式.但是在縣級醫(yī)院，由于各種原因健康教育工作常常被忽略。本人就縣級醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀做以下分析：

1醫(yī)院對健康教育工作重視不夠，工作流于形式

由于陳舊觀念的影響，部分領(lǐng)導和護士長認為健康教育是醫(yī)療工作的附屬部分，可有可無。在缺乏重視的情況下，健康教育沒有專職的健康教育機構(gòu)管理，沒有專職的健康教育人員，健康教育工作沒有具體的安排和要求，用于健康教育的經(jīng)費投入不足，對兼職的健康教育人員缺乏正規(guī)的培訓，更無對健康教育的考核力度。以上原因?qū)е箩t(yī)護人員對健康教育的觀念、目的認識不清，缺乏健康教育理論知識和專業(yè)技能，更缺乏有關(guān)心理學、論理學、人文學、美學、社會公共學等方面的知識及良好的社會交際能力，其知識結(jié)構(gòu)遠遠不能滿足新護理模式下的要求，不能有效的與患者溝通及實施完整高效的健康教育。部分工作人員用\"衛(wèi)生宣教\"代替\"健康教育\"，把\"健康教育\"看作是\"衛(wèi)生宣教\"的延續(xù)，缺乏從患者的行為改變和態(tài)度轉(zhuǎn)變上考慮，不能從根本上轉(zhuǎn)變患者的不健康的行為。還有部分護士對護理健康教育工作厭煩，工作時態(tài)度敷衍，只是進行簡單的常規(guī)宣教，被動地回答患者提出的問題，不能根據(jù)患者的具體情況進行主動的、系統(tǒng)的健康教育，使健康教育工作流于形式。

2患者接受能力有限，健康觀念有偏差

老年人、文化程度低的患者，對健康知識了解的少，接受能力和記憶力差，邊聽邊忘，醫(yī)護人員反復多次講解，仍達不到預期目標，常常事倍功半。還有部分患者認為只要沒有身體上的缺陷和肉體上的痛苦就是健康，對不良生活方式和不合理的飲食結(jié)構(gòu)對健康的威脅沒有足夠的重視，對健康知識的獲得不重視，對健康教育缺乏興趣。

3對策

為了促進縣級醫(yī)院健康教育工作的快速發(fā)展，適應醫(yī)學發(fā)展的要求，針對縣級醫(yī)院健康教育發(fā)展緩慢的原因，本人提出以下對策：

3.1重視健康教育在醫(yī)院發(fā)展中的作用 醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的必然產(chǎn)物，也是醫(yī)院由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉(zhuǎn)變的重要手段，是實現(xiàn)\"21世紀人人享有衛(wèi)生保健\"戰(zhàn)略目標至關(guān)重要的措施保障。特別是在醫(yī)療日趨競爭激烈的新形勢下，要充分認識醫(yī)院健康教育是樹立形象和關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的密切關(guān)系，如何開展體現(xiàn)醫(yī)院高水準服務的健康教育，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的一個重要而迫切的課題。

3.2健全醫(yī)院健康教育的管理模式 醫(yī)院健康教育應由一名副院長或者護理部主任直接管理，明確規(guī)定醫(yī)務科或預防保健科為醫(yī)院健康教育的職能科室，成立醫(yī)院健康教育領(lǐng)導小組，配備1～2名具有師級以上的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為專職人員，各科室指定不少于1名健康教育宣傳員，配合專職健康教育人員開展健康教育工作。各科室、各部門健康教育人員均有明確職責，確保工作順利開展。

3.3加強醫(yī)院健康教育工作人員的培訓，開展多種形式的健康教育

3.3.1要經(jīng)常集中各科室、各部門健康教育人員學習健康教育基本理論和方法，以及相關(guān)學科，通過講座、觀看錄像、外出觀摩、考察等方式進行培訓，建立起醫(yī)院健康教育骨干隊伍，再通過她（他）們在各病區(qū)言傳身教，培養(yǎng)出覆蓋全院的健康教育隊伍，形成一個健全的健康教育網(wǎng)絡。

3.3.2集體化教育與個體化教育相結(jié)合 對住院患者共性問題采取集體教育。如利用工休座談會進行宣教，對同病種、同治療方案的患者采取相對集中進行教育；根據(jù)患者的不同職業(yè)、文化、所處環(huán)境、心理等個體差異，有針對性地進行個體化教育。

3.4教育形式靈活多樣，且各具特色 通過語言、圖文、電化及實踐教育等形式進行健康教育，如：工休座談會、個別談話、咨詢、講座、查教、宣教材料、科普讀物、照片、實物、母嬰同室的電視宣教等，使健康教育的內(nèi)容得到恰如其分的表現(xiàn)，使受教育者易于接受，產(chǎn)生良好的教育效果。

3.4.1人際傳播技巧始終貫穿于健康教育之中 在健康教育中，人際傳播技巧是工作人員必須掌握的基本功。它是在面對面的教育活動中，運用語言與非語言技能來傳遞健康信息。這要求健康教育人員掌握談話的技巧，就是要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個人需要的信息，談話的內(nèi)容要明確、有針對性、重點突出，語言通俗易懂，語速要適中。同時，傾聽是交流的基礎(chǔ)，健康教育人員在傾聽的過程中要集中精力，克服干擾，主動參與，給予積極的反饋，不斷分析、總結(jié)要點，再配以有技巧的發(fā)問，使回答者作出清楚、完整而真實地回答，從而獲得一些意想不到的信息。

4加大健康教育經(jīng)費的投入 ，保證人力、物力資金

經(jīng)費問題是制約健康教育的首要問題，醫(yī)院要保證每年有用于健康教育的經(jīng)費，用于健康教育人員的培訓、建立健康教育櫥窗、印制健康教育科普材料等，保證醫(yī)院健康教育工作的順利開展。加大檢查力度，建立與評先選優(yōu)、晉升職稱掛鉤的激勵機制.對健康教育專員、各科護士長要嚴格要求，發(fā)揮其模范帶頭作用，指導護士按照標準開展健康教育。醫(yī)務部、護理部加大檢查力度，按照健康教育評價標準進行時間內(nèi)檢查、時間外抽查、定期考核，檢查科室健康教育質(zhì)量。對檢查結(jié)果及時進行信息反饋，肯定成績，指出不足。對工作開展好的科室和個人要給予鼓勵和表揚，并將成績記入科室和個人檔案，作為評先選優(yōu)和晉升職稱的依據(jù)之一，以此激發(fā)護士的工作熱情，更好地開展健康教育。

參考文獻：

[1]張振路.臨床護理健康教育指南[S].廣州：廣東科技出版社，2002，10.

編輯/孫杰