摘要：目的 分析獨山縣17950例農村婦女進行免費宮頸癌篩查結果。方法 選取獨山縣17950例農村婦女，對其進行免費宮頸癌篩查，對檢查結果進行分析整理。結果 本次對17950例農村婦女進行宮頸癌免費篩查，發(fā)現(xiàn)TCT陽性為256例，陽性患者按照年齡分段，18歲占0.39%，19歲占0.39%，20歲占0.39%，21～29歲占7.42%，30～40歲占25.00%，41～50歲101例39.45%，51～59歲占19.92%，60～65歲占7.03%。41～50歲陽性率明顯高于其他年齡段，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中滴蟲性陰道炎200例，霉菌性陰道炎306例，細菌性陰道病1603例，尖銳濕疣23例，宮頸炎4376例，其他771例，其他良性疾病204例。結論 農村婦女宮頸癌發(fā)病率不容樂觀，采取針對性措施，提升篩查依從性，可在宮頸癌的防治中起到重要作用。

關鍵詞：宮頸癌；篩查；結果分析

宮頸癌篩查的意義對于農村婦女意義重大，由于文化因素，經濟條件，地域影響等原因，農村婦女對篩查的依從性不高，并且由于知曉率低下，生殖健康知識缺乏，導致了農村宮頸癌的發(fā)病率不容樂觀[1]。筆者對我縣17950例自愿接受宮頸癌免費篩查的婦女的篩查結果進行統(tǒng)計分析，并總結宮頸癌及其癌前病變的相關原因，提出預防措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 獨山縣自2012年11月～2013年9月農村婦女17950例，年齡為18～65歲，平均年齡（41.4±8.7）歲，均為有性生活的婦女，自愿接受免費宮頸癌篩查。

1.2方法 詢問婦女月經史、避孕史、性生活史、生育史、家族史等，當液基薄層細胞學（TCT）檢測的結果意義不明非典型鱗狀細胞（ASC-US）以上，而細胞學檢查結果為陰性，肉眼觀察卻無可疑時，需行陰道鏡病理檢查及活檢。先將窺器插入，將宮頸及陰道充分暴露，宮頸表面分泌物較多時，采用無菌棉拭進行清除，選擇北京華澤圣鈞科技生物有限公司生產的宮頸刷和保存液，將宮頸刷插入，以宮頸外口為圓心同一方向旋轉5～8w，收集宮頸外口和宮頸管的脫落細胞，將標本細胞進行分離，分離后制成薄層細胞涂片，結果可采用TBS系統(tǒng)分類。

1.3觀察指標 主要觀察獨山縣17950例農村婦女免費宮頸癌篩查的結果。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以（x±s）表示，并且P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次對17950例農村婦女進行宮頸癌免費篩查，發(fā)現(xiàn)TCT陽性為256例，陰性為17694例，陽性患者按照年齡分段為18歲1例，占0.39%，19歲1例，占0.39%，且2例病理檢查均為CIN 2級，20歲1例，占0.39%，21～29歲19例，占7.42%，30～40歲64例，占25.00%，41～50歲101例，占39.45%，51～59歲51例，占19.92%，60～65歲18例，占7.03%。41～50歲陽性率明顯高于其他年齡段，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。陰道鏡病理檢查186例，活檢128例，其中鱗癌1例，宮頸腺癌1例，CIN 1級12例，CIN 2級9例，CIN 3級3例。本次17950例農村婦女經檢查，發(fā)現(xiàn)其中滴蟲性陰道炎200例，霉菌性陰道炎306例，細菌性陰道病1603例，尖銳濕疣23例，宮頸炎4376例，其他771例，其他良性疾病204例。檢查結果為正常的11399例，在2010～2012年內做過相應檢查的有41例，2013年做過相應檢查的增加到1428例。

3 討論

宮頸癌作為一種婦科常見腫瘤，在女性中維持著較高的發(fā)病率。宮頸癌的發(fā)生有著較長的癌變過程，而CIN即為其癌前狀態(tài)。因此，宮頸癌的防控過程的一大重要環(huán)節(jié)便是CIN的早期診斷以及治療[2]。這也是預防宮頸癌的主要途徑之一。

我國農村有別與城市，城市中雖然人口基數(shù)大，環(huán)境造成的侵潤癌變的機會較多。但宮頸癌的總體發(fā)病率依然低于我國農村[3]。其原因是由于城市醫(yī)療資源較為豐富，各項常規(guī)檢查以及單位組織的定期檢查均可將癌前病變篩查出，而城市文化程度偏高，保健意識高于農村，宮頸癌的知曉率也高于我國農村，造成了相比之下，農村宮頸癌發(fā)病率較高。而從本研究結果觀察，我縣宮頸癌以及癌前病變的發(fā)病率并不低。而發(fā)病主要集中在30～59歲年齡的婦女中，但不在此年齡段的婦女也有宮頸癌及其癌前病變的病例，因此宮頸癌的檢測工作重心應在30～59歲的婦女中，但對于大規(guī)模的篩查也應適當擴大范圍，保證年輕以及老年婦女的宮頸癌檢出率。

針對我縣婦女宮頸癌篩查結果，筆者認為，加強宮頸癌的宣傳以及普及，引導健康的生殖保健理念，提升宮頸癌及其癌前病變的知曉率，并提倡定期檢查，增強自我保健意識，可提升農村婦女檢查的依從性，在宮頸癌的防治中起到積極作用。

參考文獻：

[1]張世香. 2012年溧水縣晶橋鎮(zhèn)2010例農村婦女宮頸癌免費篩查結果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（33）：297-297.

[2]徐秀琴，王玉林，譚紅霞，等. 平羅縣農村婦女宮頸癌篩查結果分析[J]. 寧夏醫(yī)科大學學報，2011，33（10）：998-999.

[3]鐘鈺平，沈建生，向吉萍，等. 農村婦女宮頸癌篩查結果[J]. 浙江預防醫(yī)學，2012，24（11）：53-54.

編輯/哈濤