摘要：目的 探究對老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者護(hù)理的方法和體會。方法 選取2012年3月～2013年7月收治的59例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行護(hù)理，使其認(rèn)識到護(hù)理的必要性。結(jié)果 治療后59例患者有34例顯效，22例有效，3例無效，護(hù)理有效率為94.9%。結(jié)論 對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者在一段時(shí)間的護(hù)理后，病痛減輕，活動功能得到較好的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；老年患者；護(hù)理體會

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎都為慢性的關(guān)節(jié)炎，老年人的發(fā)病率較高，具體表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性變的情況，在關(guān)節(jié)的邊緣處有骨贅的出現(xiàn)，而且關(guān)節(jié)還會有不同程度的僵硬，相應(yīng)的功能得到減退。患有該疾病的女性患者多于男性患者。在治療上也只是采取相應(yīng)的措施對病情進(jìn)行控制，減緩疼痛，因此要想使患者生活質(zhì)量的提高，還要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理措施，選取2012年3月～2013年7月收治的59例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年7月收治的59例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行護(hù)理，17例男性，42例女性，年齡范圍：46～81歲，平均年齡66.9歲。對患者進(jìn)行X片的拍攝，均為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。患者基本資料上的差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 患者由于身體上不適的感覺會導(dǎo)致心理上對病情的焦慮，有時(shí)也會因?yàn)樽岳砉δ艹霈F(xiàn)障礙以及經(jīng)濟(jì)的承受能力有限，所以會出現(xiàn)緊張、悲觀的情況。不良的情緒也會是生理機(jī)能出現(xiàn)平衡失調(diào)的情況，造成病情的加重。護(hù)理人員要對患者心中的苦悶進(jìn)行傾聽，對患者解釋病情和相應(yīng)的安慰，避免對患者的情緒刺激。在巡視病房時(shí)要與患者經(jīng)常詢問和溝通，使患者感受到更多的溫暖和關(guān)心?？梢砸蠡颊哌M(jìn)行養(yǎng)花、觀看電視節(jié)目等方法，分散自己的注意力，使生活更加豐富多彩。

1.2.2生活護(hù)理 要求老年患者進(jìn)行生活上的運(yùn)動，但也要避免過度的勞累。在針灸、熏洗、推拿的治療時(shí)要對身體進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｅ?，尤其對護(hù)膝的使用，避免膝關(guān)節(jié)受寒。盡量食用一些營養(yǎng)含量高、清淡的食物，避免辛辣食物的食用，對于過度肥胖的患者還要進(jìn)行體重的控制。在服用中藥時(shí)要趁熱。對于不良的生活習(xí)慣進(jìn)行改變，不可進(jìn)行長時(shí)間的站立、下蹲，使用坐式的馬桶，對于行動能力受到障礙的患者，可以使用手杖，使膝關(guān)節(jié)減少負(fù)重[1]。選擇彈性好而且底厚的軟底鞋。保持病房環(huán)境的安靜，使患者能夠得到良好的睡眠。不要在潮濕寒冷的環(huán)境中長時(shí)間的坐臥。出汗后不要使用冷水對膝關(guān)節(jié)清洗，避免局部的血管出現(xiàn)突然收縮的情況。

1.2.3功能鍛煉 患者因?yàn)樘弁吹母杏X使活動量大大減少，容易出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，相應(yīng)的保護(hù)功能也得到下降，會使患者的活動功能得到更大程度的障礙。因此，患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行五禽戲、太極拳的學(xué)習(xí)和練習(xí)。還可以進(jìn)行騎自行車、慢走的鍛煉，經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉后患者會增加肌力，關(guān)節(jié)的活動程度也得到增加[2]。起初運(yùn)動的強(qiáng)度和運(yùn)動量不要過大，保證患者在運(yùn)動后不會出現(xiàn)過度疲勞的情況，在一段時(shí)間的鍛煉后，可以根據(jù)具體情況進(jìn)行運(yùn)動量的增加或運(yùn)動項(xiàng)目的改變。

1.2.4合并癥的護(hù)理 由于老年患者的生理機(jī)能出現(xiàn)下降的情況，因此在患有該疾病的同時(shí)也會出現(xiàn)冠心病、糖尿病、高血壓等情況，因此要對患者進(jìn)行綜合的護(hù)理。保證患者的正常用藥，對于糖尿病患者要定期對血糖監(jiān)測，按時(shí)對降糖藥物和胰島素的使用。冠心病的患者，要將急救藥物進(jìn)行隨身攜帶?？傊?，在對該疾病治療的同時(shí)不要忽略身體的其他疾病。

1.2.5飲食護(hù)理 老年人的鈣流較為嚴(yán)重，因此要進(jìn)行積極地補(bǔ)鈣，對蝦皮、牛奶、黑木耳、豆類這些食物的食用量，保證平衡的飲食。對于維生素、食物纖維進(jìn)行充足的補(bǔ)充，保證通暢的排便，避免排便時(shí)出現(xiàn)用力過度的情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在治療后，59例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的老年患者，34例顯效，22例有效，3例無效，護(hù)理有效率為94.9%，護(hù)理效果較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中有大部分患者為中老年階段的，而且女性患者的數(shù)量要大于男性患者的數(shù)量。由于該疾病很難進(jìn)行根治，因此在治療上主要控制病情，減輕患者的病痛。為了進(jìn)一步對生活質(zhì)量的提高，對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。首先進(jìn)行心理護(hù)理，使患者心中的負(fù)面情緒得到減少和消除，對疾病在相關(guān)了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)疾病的治療。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行生活上的護(hù)理，對關(guān)節(jié)進(jìn)行防寒的保護(hù)，避免對一種動作進(jìn)行長時(shí)間的保持，得到充分的休息。在功能鍛煉的護(hù)理上，使患者克服關(guān)節(jié)的疼痛，選擇相關(guān)的項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，使肌力得到增加，同時(shí)提高關(guān)節(jié)的靈活程度，還可以避免肌肉萎縮的情況。在進(jìn)行該疾病治療時(shí)，也要對本身患有的其他疾病進(jìn)行良好的治療，和按時(shí)的服藥。由于老年人鈣流失的情況較為嚴(yán)重，因此在食物上一定要多食用一些含鈣較多的食物，使身體得到充足的營養(yǎng)供給。通過對患者進(jìn)行綜合的護(hù)理，使其得到94.9%的護(hù)理有效率。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行全面的護(hù)理，能夠減少患者的病痛，使肌肉和關(guān)節(jié)都得到一定的鍛煉，生活質(zhì)量得到提高，因此該種護(hù)理方法值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]刁連娣，簡美英，林曉婷，等.老年膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理的效果評價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，32（13）：167-168.

[2]張馳，謝羽婕，張鳳海.電針為主綜合其他方法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志，2012，31（14）：156-157.編輯/肖慧