摘要：目的 對(duì)如何深化正畸授課中的教學(xué)改革和改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探討。方法 通過(guò)板書(shū)、投影、圖示及多媒體教學(xué)錄像等手段，擴(kuò)充專業(yè)理論課的講授手段。再結(jié)合各種詳實(shí)的模型教具，讓學(xué)生能有全面的感知和認(rèn)識(shí)。結(jié)果 提高了課堂時(shí)間的利用率，使理論知識(shí)的傳授更加貼近臨床操作，便于學(xué)生理解、記憶和靈活運(yùn)用。結(jié)論 形象化教學(xué)的應(yīng)用，將單純的文字性理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為視聽(tīng)語(yǔ)言，不僅可以使學(xué)生學(xué)習(xí)到全面充分的知識(shí)，而且利于把握授課中的重點(diǎn)與難度，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：口腔正畸學(xué)；模型；形象化教學(xué)法

形象化教學(xué)亦稱立體化教學(xué)，是一種全方位、立體感較強(qiáng)的綜合教學(xué)方法。其授課手段的多元化可配合各種圖示、投影、模型教具進(jìn)行教學(xué)。使學(xué)生從單純的接受理論說(shuō)教轉(zhuǎn)變?yōu)橐?、?tīng)、觸全方位感知課堂上所講授的內(nèi)容。從而更充分的利用了教學(xué)時(shí)間，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。國(guó)外多年前就已興起了基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式，體現(xiàn)出可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維等優(yōu)越性[1]。

1方法

在口腔正畸學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，依照對(duì)教學(xué)內(nèi)容的精確把握和充分準(zhǔn)備，對(duì)課堂上可能用到的幻燈片、各種標(biāo)本、教具、掛圖及模型，并對(duì)如何使用以及在講授過(guò)程中的演示、啟發(fā)、討論等技巧的良好控制，使得授課過(guò)程中知識(shí)得到十分形象的描繪并在學(xué)生的記憶中留下深刻印象。目前國(guó)內(nèi)許多院校也紛紛學(xué)習(xí)并推廣此類教學(xué)方法。也有老師采用\"以病例為引導(dǎo)的教學(xué)法\"（CBS）或案例教學(xué)法[2]，這種教學(xué)方法有高度擬真性和鮮明的針對(duì)性，模擬臨床情景，提高解決臨床問(wèn)題的能力。

1.1錯(cuò)牙合畸形的分類與檢查診斷 診斷是所有醫(yī)療措施展開(kāi)的前提，而正確的診斷則是病情得以控制的保障。通過(guò)播放矯治過(guò)程的視頻和實(shí)際觀摩模型，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)識(shí)到：正畸模型是患者牙、牙弓、基骨、腭蓋等形態(tài)及上下牙牙合關(guān)系的精確復(fù)制。

1.2正畸治療的生物機(jī)械原理 人體頜骨強(qiáng)大的可塑性以及牙骨質(zhì)的抗壓性和牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性是正畸的生物學(xué)基礎(chǔ)。通過(guò)展示頜骨不停的吸收重建及牙周組織的變化，可以深化學(xué)生對(duì)于正畸原理的認(rèn)識(shí)。

1.3常用矯治器和矯治技術(shù) 臨床上不同的患者需要設(shè)計(jì)不同的矯治方法，并應(yīng)用到不同的矯治器。這些都是在利用形象化教學(xué)技術(shù)可以得到極大改善的。\"支抗\"在矯治中是一重要的概念，配合自制動(dòng)畫(huà)可以讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到支抗不足會(huì)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，從而留下深刻印象。在口腔正畸中的三個(gè)序列彎曲是十分重要的，除了在課件中重點(diǎn)敘述外，教師還可通過(guò)圖片、視頻可以深化學(xué)生對(duì)其的理解，而在配合實(shí)驗(yàn)操作后更能幫助學(xué)生加深記憶熟練掌握。

1.4常見(jiàn)錯(cuò)牙合畸形的矯治 在牙弓擴(kuò)展中應(yīng)用到的各種矯治器，在結(jié)合實(shí)物模具和實(shí)驗(yàn)操作后進(jìn)行理論知識(shí)的傳授。以螺旋開(kāi)大器為例：讓學(xué)生親手制作后牙區(qū)頜墊擴(kuò)弓矯治器，體會(huì)其限制后牙伸長(zhǎng)從而避免引起前牙開(kāi)頜及不利的下頜向后下旋轉(zhuǎn)的作用。對(duì)于拔牙矯治：拔牙是通過(guò)減少牙量達(dá)到牙量與骨量相協(xié)調(diào)的一種常見(jiàn)正畸手段。

2效果

2.1在過(guò)去，教師習(xí)慣于在課堂上陷入空洞說(shuō)教的狀況，而這對(duì)于集中學(xué)生注意力、提高課堂效率是毫無(wú)益處的。所以，形象化教學(xué)法相較于完備的文字教案更能提高授課效率。正畸教學(xué)需要對(duì)病例特點(diǎn)及操作方法有十分直觀明了的把握，讓學(xué)生能對(duì)其產(chǎn)生較深的印象。而教學(xué)中能否把學(xué)生的注意力調(diào)集到授課內(nèi)容上來(lái)，則是決定教學(xué)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵。

2.2醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)實(shí)用性人才的專業(yè)教育。因此我們結(jié)合口腔正畸臨床實(shí)驗(yàn)課及學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，利用形象化教學(xué)法改變了教學(xué)模式。充分利用了啟發(fā)式及提問(wèn)式教學(xué)手段，提高了教學(xué)質(zhì)量，改變了講授過(guò)程過(guò)于抽象、乏味的教學(xué)方式，使得整個(gè)教學(xué)活動(dòng)和模式更加合理化、科學(xué)化。

2.3通過(guò)形象化教學(xué)法將理論與實(shí)踐進(jìn)行了有機(jī)結(jié)合，使課堂內(nèi)容更加貼近臨床，避免了理論知識(shí)與實(shí)踐操作的脫節(jié)。課堂講授作為教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，是融合知識(shí)性、科學(xué)性、藝術(shù)性位一體的綜合活動(dòng)過(guò)程。把\"教\"與\"學(xué)\"有機(jī)融合為一體，師生達(dá)到同步思維相當(dāng)關(guān)鍵。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、社會(huì)性、應(yīng)用性、服務(wù)性很強(qiáng)的學(xué)科，隨著社會(huì)的發(fā)展，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，改進(jìn)教學(xué)方式勢(shì)在必行。而醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不同于其他專業(yè)人才，要求知識(shí)面廣，專業(yè)性強(qiáng)，社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)豐富，個(gè)人的成熟性較高，所以高等醫(yī)學(xué)教育帶有明顯的職業(yè)訓(xùn)練特色

3.1形象化教學(xué)法的應(yīng)用，加深了理論課中的重點(diǎn)和難點(diǎn)的理解，具有事半功倍的效果。在過(guò)去敘述較長(zhǎng)時(shí)間尚難明白的問(wèn)題，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)教學(xué)示例一見(jiàn)便可迎刃而解，由此增加了單位課時(shí)的教學(xué)內(nèi)容，增加了教學(xué)效果。但是，教學(xué)中在實(shí)驗(yàn)室通過(guò)牙列模型進(jìn)行的操作與臨床實(shí)際見(jiàn)習(xí)還存在一定差距，因此教師在今后的教學(xué)中應(yīng)盡可能詳細(xì)保存實(shí)際患者的模型及病例圖片資料，以便在課堂上結(jié)合所講理論向?qū)W生進(jìn)行講解。

3.2口腔正畸學(xué)是一種主要以視覺(jué)效果評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)的科學(xué)，學(xué)科本身涉及大量的形態(tài)學(xué)相關(guān)內(nèi)容，無(wú)論在臨床還是在教學(xué)中，都需要大量圖形、圖像等資料來(lái)傳播和交流信息。因此，在教學(xué)中如何將一般情況與患者的具體情況相結(jié)合，特別是如何教會(huì)學(xué)生在遇見(jiàn)特殊的病例時(shí)怎樣進(jìn)行處理就成了今后每位授課教師應(yīng)該認(rèn)真思考的問(wèn)題。

3.3學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前沒(méi)有太多的機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)際操作，因此教師應(yīng)通過(guò)各種方式讓學(xué)生了解不同類型的患者及各自的處理方法，并盡可能增加臨床實(shí)驗(yàn)中親自操作的內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)造更多臨床示教機(jī)會(huì)，使他們能夠積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，為今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4此教學(xué)法在實(shí)際應(yīng)用中也應(yīng)注意因材施教的原則，對(duì)不同性質(zhì)的學(xué)生應(yīng)有不同的要求和側(cè)重。例如初學(xué)的本科生、進(jìn)修生或研究生都需區(qū)別開(kāi)來(lái)。而對(duì)于疑難病例則應(yīng)適當(dāng)側(cè)重，則有更好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]許春姣，吳穎芳，彭解英，等.七年制牙周病學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2007，5（1）：109-112.

[2]韋榮耀，黃敏，鄧樹(shù)嵩，等.案例教學(xué)法在口腔解剖生理學(xué)教學(xué)中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].右江民族學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（4）：669-670.編輯/孫杰