摘要：目的 探討小茴香熱敷加TDP照射治療術(shù)后腹脹的效果。方法 將62例術(shù)后腹脹患者分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)方法，治療組采用小茴香熱敷加TDP照射治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 治療組顯效率明顯高于對(duì)照組（P <0.01）。 結(jié)論 小茴香熱敷加TDP照射治療術(shù)后腹脹有顯著效果。

關(guān)鍵詞：小茴香；熱敷 ；TDP；照射；腹脹

腹脹是腹部術(shù)后常見的并發(fā)癥，一般發(fā)生術(shù)后24 h，患者常表現(xiàn)為腹部脹滿、疼痛，嚴(yán)重腹脹可使腹內(nèi)壓升高，使下腔靜脈回流受阻誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。此外，對(duì)腹壁切口的愈合也將發(fā)生影響，故需有效的加以預(yù)防。臨床上常規(guī)方法采用手法按摩或協(xié)助翻身， 對(duì)于腹部手術(shù)后患者腹脹治療效果不理想。我院從2010年10月開始，采用小茴香熱敷加TDP照射治療術(shù)后腹脹， 經(jīng)臨床實(shí)踐，效果顯著，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年10月～2012年8月在我院行腹部手術(shù)術(shù)后腹脹62例患者，其中男38例，女24例，年齡在45～78歲，平均年齡62.1歲。根據(jù)入院順序分為治療組和對(duì)照組，單數(shù)為治療組，雙數(shù)為對(duì)照組，每組31例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 治療組采用小茴香熱敷加TDP照射治療法。①取小茴香250克，炒熱，用布袋包裹，溫度以使患者局部無痛感為度。將藥袋放在患者上腹中脘（位于臍上4寸）進(jìn)行熱敷。藥袋緊貼使患者有舒適感，術(shù)后6h即開始， 每日2 次，30min/次。②將TDP置患者床前，向患者說明使用該儀器的目的是促進(jìn)肛門排氣，以取得患者配合，然后讓患者平臥，暴露腹部切口，接通電源，將TDP照射頭對(duì)準(zhǔn)患者腹部，距離皮膚30～40cm，以溫?zé)岣袨槎?，照?次/d，照射時(shí)間為30min/次。以上①，②方法交替使用，直至肛門排氣為止。對(duì)照組采取順時(shí)針方向按摩腹部， 協(xié)助患者床上翻身1次/2h～3h等措施。

1.2.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 熱敷加TDP照射后24h以內(nèi)肛門排氣，腹脹消失者為治愈； 24～48h以內(nèi)肛門排氣者為顯效；48～72h以內(nèi)排氣者為有效。72h以上未排氣者為無效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所獲數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

見表1。

表1顯示治療組采用小茴香熱敷加TDP照射治療可有效預(yù)防術(shù)后腹脹，與對(duì)照組采用臨床上手法按摩或協(xié)助翻身等方法預(yù)防術(shù)后腹脹的效果，有非常顯著性差異。提示治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明我院采用小茴香熱敷加TDP照射治療可有效治療腹部手術(shù)術(shù)后腹脹。

3 討論

腹部手術(shù)后常會(huì)引起腹脹，一般發(fā)生術(shù)后24 h，原因是由于手術(shù)過程中腹膜和胃腸直接受到刺激，使胃腸蠕動(dòng)的功能減弱或抑制，以至腸道氣體不能排出。產(chǎn)生腹脹，此時(shí)如能盡早采取有效措施促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)，在某種程度上可以減少或減輕腹脹的發(fā)生。通常臨床上常規(guī)方法在術(shù)后6h使用手法按摩，沿肚臍周圍順時(shí)針按摩腹部3～5次/min、協(xié)助翻身，1次/2h～3h。此法緩解術(shù)后腹效果欠佳。

采用小茴香熱敷加TDP照射治療術(shù)后腹脹，通過熱敷可刺激局部毛細(xì)血管擴(kuò)張利于藥效滲透，加之小茴香有促滲及調(diào)節(jié)胃腸機(jī)能作用，能有效的增強(qiáng)腸道收縮促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能，縮短排空時(shí)間，因而促進(jìn)氣體的排出，從而減輕患者腹脹。加之TDP照射治療具有熱效應(yīng)和生物效應(yīng)，可反射地刺激胃腸神經(jīng)，引起腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，促進(jìn)氣體排出而減少腸腔積氣，起到促進(jìn)肛門排氣預(yù)防腹脹的作用。此外TDP能降低神經(jīng)末梢的興奮性，從而起到鎮(zhèn)靜、止痛作用，可減輕手術(shù)切口疼痛，便于患者術(shù)后早期活動(dòng)，及早恢復(fù)腸道蠕動(dòng)功能，促進(jìn)肛門排氣，有效地預(yù)防腹脹。

4 結(jié)論

此法操作簡(jiǎn)單，無任何副作用， 小茴香易于購買，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，且療效滿意，故總結(jié)于此，供臨床同仁參考應(yīng)用。

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編輯/王海靜