摘要：目的 探討微波聯(lián)合保婦康凝膠治療中重度宮頸糜爛的療效與可靠性。方法 回顧性分析2010年5月～2012年12月我院收治的240例中重度宮頸糜爛患者的資料。隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各120例，試驗(yàn)組給予微波聯(lián)合保婦康凝膠治療，對(duì)照組單純微波治療。結(jié)果 試驗(yàn)組治愈率、總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 微波聯(lián)合保婦康凝膠治療中重度宮頸糜爛療效明顯優(yōu)于單純用微波治療，且安全、可靠，提高了婦女的生殖健康。

關(guān)鍵詞：微波；保婦康凝膠；中重度宮頸糜爛；療效

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，在國外已廢棄這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位，在我國仍沿用[1]。宮頸糜爛可致婦女陰道分泌物增多異味、腰骶部疼痛、下腹墜痛等癥狀，嚴(yán)重影響婦女的健康和受孕，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素，尤其中重度宮頸糜爛。因此，如何更徹底有效地治療中重度宮頸糜爛已經(jīng)成為刻不容緩的議題。我院近年來采用微波聯(lián)合保婦康凝膠治療重度宮頸糜爛取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院3年來收治的中重度宮頸糜爛患者 240例，年齡23～50歲，均有性生活史，208例已生育?；颊呔胁煌潭鹊陌讕г龆喈愇丁⒀静刻弁?、下腹墜痛等癥狀，均進(jìn)行陰道鏡、宮頸活檢、白帶常規(guī)等檢查排除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤和急性炎癥，血常規(guī)、凝血功能正常。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各120例，試驗(yàn)組中度糜爛 52例，重度糜爛68例，均予微波聯(lián)合保婦康凝膠治療；對(duì)照組中度糜爛55例，重度糜爛65例，單純予微波治療。兩 組在年齡、癥狀、檢查等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 所有患者均于月經(jīng)干凈后3～7d進(jìn)行微波治療（由徐州市奧瑞電子設(shè)備有限公司生產(chǎn)的WB-3200A型微波治療儀），取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，暴露宮頸，用無菌干棉球擦凈宮頸分泌物，調(diào)節(jié)參數(shù)，功率35～40W，時(shí)間4s，將微波探頭與宮頸糜爛面接觸，由內(nèi)向外放射狀移動(dòng)，至外周超過正常組織 0.3cm，使治療區(qū)糜爛面由紅色轉(zhuǎn)為微黃色即可，不可太焦。對(duì)照組微波治療后無陰道納藥；實(shí)驗(yàn)組在微波治療后7d（即創(chuàng)面開始脫痂）開始，隔日給予陰道宮頸消毒并擦凈分泌物后，將保婦康凝膠（江西杏林白馬藥業(yè)）均勻涂抹于宮頸創(chuàng)面，1支/晚，連用10d。兩組患者微波治療后1個(gè)月內(nèi)注意休息，清淡飲食，忌酸辣酒，禁止性生活，禁盆浴，隨訪3個(gè)月。

1.3療效判定 根據(jù)宮頸糜爛好轉(zhuǎn)程度進(jìn)行判定 治愈：治療后宮頸糜爛完全消失，宮頸面光滑，色澤均勻粉紅色，質(zhì)軟，無接觸性出血，未見分泌物覆蓋，腰骶部酸痛、下腹墜痛癥狀消失；顯效：宮頸糜爛面積縮小1/2以上，宮頸未見分泌物或少量分泌物覆蓋，下腹痛、腰痛基本緩解；有效：宮頸糜爛面積縮小1/3～1/2，分泌物減少，下腹痛、腰痛減輕；無效：宮頸糜爛面積無變化或縮小，癥狀無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

由表1可見，試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外試驗(yàn)組治愈時(shí)間為（6.42±1.07）w，對(duì)照組治愈時(shí)間為（7.25±1.15）w，試驗(yàn)組治愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

宮頸糜爛是婦科常見病，常因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染[1]。近年來，由于性生活紊亂、過早性生活、早年分娩、密產(chǎn)等原因，使得宮頸糜爛患病率明顯增加，且年輕化。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，包括微波、激光、冷凍等。

微波治療宮頸糜爛的原理是利用微波產(chǎn)生熱效應(yīng)和生物效應(yīng)，促使病變組織蛋白凝固、壞死、脫落和再生修復(fù)，同時(shí)具有止血作用，病變組織壞死脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋，以達(dá)到消炎、創(chuàng)面愈合的效果。微波治療優(yōu)點(diǎn)是操作簡便、安全、手術(shù)時(shí)間短、無痛苦；但是，微波術(shù)后陰道出血、排液時(shí)間長，影響患者生活，又增加感染的機(jī)會(huì)。而中成藥保婦康凝膠（江西杏林白馬藥業(yè)）彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)，保婦康凝膠主要成分為莪術(shù)油和冰片，莪術(shù)油具有活血化瘀、清熱止痛、祛腐生肌的作用，可抗病毒、抗細(xì)菌、抗滴蟲、抗真菌和抗支原體、衣原體等病原微生物，有主動(dòng)免疫保護(hù)作用，并能直接抑制和破壞癌細(xì)胞，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生[2]。冰片有止痛消腫，有抑制細(xì)菌作用[3]，并有較強(qiáng)的透皮吸收功效可直達(dá)病灶處。保婦康凝膠涂抹于宮頸創(chuàng)面，吸收滲液，消除水腫，軟化痂皮，減少出血，保持創(chuàng)面濕潤，促進(jìn)細(xì)胞增殖，減少疤痕化，加速創(chuàng)面的恢復(fù)。微波聯(lián)合保婦康凝膠治療宮頸糜爛費(fèi)用不高，操作方便，無痛苦，易被廣大患者接受，是預(yù)防宮頸癌發(fā)生的有效措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.265.

[2]陳偉，劉黨生.保婦康體外抗病原微生物活性的研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2002.18（4）：243.

[3]楊醫(yī)亞.中醫(yī)學(xué)[M].第2版.北京.人民衛(wèi)生出版社1988，175-211.

編輯/許言