摘要：目的 探討兒童肥胖的影響因素及預(yù)防。方法 通過(guò)調(diào)查我轄區(qū)內(nèi)選取的1所小學(xué)的1547名兒童，查出其中的肥胖發(fā)生率，并針對(duì)發(fā)生率分析造成肥胖的原因，提出相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果 通過(guò)篩查，男童有142名發(fā)生肥胖，占總數(shù)的9.02%；女童有86名，占總數(shù)的5.46%；總檢出肥胖兒童為228名，總檢出率為14.48%；并且通過(guò)該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童肥胖的檢出率隨著年齡的增長(zhǎng)在不斷升高。結(jié)論 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)攝入、家庭因素是預(yù)防兒童肥胖的有效對(duì)策。

關(guān)鍵詞：兒童；肥胖；影響因素；預(yù)防

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的日益提高，兒童肥胖已成為我國(guó)乃至全世界范圍內(nèi)都常見(jiàn)的、重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。兒童肥胖不僅會(huì)對(duì)其的心理和生理健康造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會(huì)使其成年后患心臟病、高血壓等慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)性得到進(jìn)一步的增加。本文主要通過(guò)調(diào)查我轄區(qū)內(nèi)選取的1所小學(xué)的1547名兒童，查出其中的肥胖發(fā)生率，并針對(duì)發(fā)生率分析造成肥胖的原因，提出相應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本文選取我轄區(qū)內(nèi)的1所小學(xué)的1547名兒童，年齡為6～12歲，其中有805名男童，742名女童。

1.2 方法 按照統(tǒng)一的方法對(duì)該1547名兒童的身高及體重進(jìn)行測(cè)量，并采取WHO推薦地方身高標(biāo)準(zhǔn)體重法，實(shí)測(cè)體重相比標(biāo)準(zhǔn)體重超過(guò)20%即判定為肥胖。將肥胖又分為三類：輕度肥胖，超過(guò)正常體重20%～29%；中度肥胖，超過(guò)正常體重30%～49%；重度肥胖，超過(guò)正常體重50%以上。

2 結(jié)果

通過(guò)篩選，男童有142名發(fā)生肥胖，占總數(shù)的9.02%；女童有86名，占總數(shù)的5.46%；總檢出肥胖兒童為228名，總檢出率為14.48%。并且通過(guò)該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童肥胖的檢出率隨著年齡的增長(zhǎng)在不斷升高。

3 討論

3.1 兒童肥胖因素分析 肥胖是由于攝入的能量超過(guò)消耗，而超出的部分在體內(nèi)存留，并在皮下組織及臟器周圍以脂肪的形式儲(chǔ)存而導(dǎo)致，這屬于體內(nèi)脂肪沉積過(guò)多的慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。肥胖產(chǎn)生的實(shí)質(zhì)原因就是能量的攝入與能量的消耗不平衡，無(wú)論是攝入過(guò)多，或者消耗過(guò)少，或兩者兼而有之。多余的能量會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪的形式儲(chǔ)存起來(lái)。長(zhǎng)此以往，最終導(dǎo)致了肥胖。導(dǎo)致肥胖發(fā)生的主要因素有社會(huì)因素、遺傳、家庭環(huán)境、出生及喂養(yǎng)方式、飲食習(xí)慣等。在眾多引起肥胖的因素中，環(huán)境因素較遺傳因素對(duì)患兒影響因素更大。

3.1.1 社會(huì)因素 兒童發(fā)生肥胖的原因中，社會(huì)因素是不可忽視的一個(gè)重要因素。大多數(shù)城市兒童都是以室內(nèi)活動(dòng)為主，主要的娛樂(lè)方式是看電視及玩游戲等的靜態(tài)生活，同時(shí)由于大部分家長(zhǎng)帶兒童出去均是坐車，由此而導(dǎo)致體力活動(dòng)減少，久坐少動(dòng)的生活方式導(dǎo)致兒童由于體育鍛煉的缺乏而體內(nèi)能量過(guò)少消耗，代謝率隨之下降，最終導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

3.1.2 遺傳及不良生活習(xí)慣 據(jù)諸多調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)兒童肥胖與家庭環(huán)境、遺傳有著非常大的關(guān)系。有調(diào)查顯示，若父母肥胖貨一方肥胖，則有45.3%的兒童存在肥胖。同時(shí)父母的不良的生活方式和飲食習(xí)慣對(duì)兒童部良習(xí)慣的養(yǎng)成具有直接作用。油膩食物、偏食、食量大、吃飯速度也是造成兒童肥胖的又一危險(xiǎn)飲食。

3.1.3 母乳喂養(yǎng) 據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)母乳喂養(yǎng)的兒童肥胖的發(fā)生率相比沒(méi)有母乳喂養(yǎng)的兒童的發(fā)生率低，這是由于母乳喂養(yǎng)能夠?qū)和逝值陌l(fā)生起到保護(hù)作用，母乳喂養(yǎng)能夠吻合嬰兒的蛋白質(zhì)需求，而配方乳蛋白質(zhì)在嬰兒出生后2個(gè)月就已經(jīng)超過(guò)兒童的需求，從而導(dǎo)致兒童體重快速增高，是其在以后發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)地帶增加。

3.1.4 家庭環(huán)境因素 兒童肥胖也與家長(zhǎng)的觀念有關(guān)，如在超重或肥胖兒童中，仍然有相當(dāng)多的家長(zhǎng)認(rèn)為體重正常。在這種認(rèn)識(shí)下，勢(shì)必會(huì)造成過(guò)渡喂養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食，從而因能量攝入過(guò)多，導(dǎo)致肥胖。且現(xiàn)在家庭多會(huì)對(duì)孩子溺愛(ài)，孩子失去了運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)，身心發(fā)展受到嚴(yán)重影響。

另外，兒童肥胖的發(fā)生還與父母受教育程度、母親初潮的年齡、圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)、兒童心理因素、父母育兒觀念、兒童睡眠時(shí)間、體力活動(dòng)水平等有著密切關(guān)系。

3.2 兒童肥胖的預(yù)防

3.2.1合理營(yíng)養(yǎng)與膳食 ①兒童肥胖的預(yù)防應(yīng)當(dāng)從母親孕期即開(kāi)始。在孕期頭3個(gè)月，孕婦應(yīng)當(dāng)避免營(yíng)養(yǎng)攝入不足的發(fā)生，而在孕期后3個(gè)月應(yīng)當(dāng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)過(guò)度和增重過(guò)速情況進(jìn)行避免，攝入的奶制品、蛋類、及蔬菜應(yīng)當(dāng)適量，并且對(duì)脂肪、熱量的攝入量進(jìn)行控制。②嬰幼兒期加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒唯一的營(yíng)養(yǎng)最全面的食物。母乳中具有嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最齊全的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要能夠全面滿足，同時(shí)母乳中含有十分豐富的免疫活性物質(zhì)，能夠使嬰兒對(duì)疾病的抵抗力得到全面提高。若實(shí)在需要進(jìn)行人工喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)中一定需要按照嬰兒實(shí)際需要量進(jìn)行，待到嬰兒6？郯8個(gè)月后可對(duì)配方乳進(jìn)行相應(yīng)的減少，使用水果、蔬菜、全米、全面等食品代替。③兒童在4？郯6歲時(shí)食量和消化能力都會(huì)增加，但是若此時(shí)攝入的食物、熱量超過(guò)所消耗的量則會(huì)導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。因此，在此時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)幼兒良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成的指導(dǎo)，給予低熱量、低脂低糖食物，并且指導(dǎo)孩子在進(jìn)食過(guò)程中細(xì)嚼慢咽，使食入量進(jìn)一步降低，同時(shí)不要養(yǎng)成孩子吃零食的壞習(xí)慣。

3.2.2 加強(qiáng)兒童體育運(yùn)動(dòng) 鼓勵(lì)兒童應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在家時(shí)教孩子做自己力所能及的家務(wù)事。孩子每天至少進(jìn)行30～40分的運(yùn)動(dòng)，至少運(yùn)動(dòng)5h/w，運(yùn)動(dòng)時(shí)間選在下午或晚上進(jìn)行最好，因?yàn)樵诖藭r(shí)消耗的熱量比上午多。

3.2.3 加強(qiáng)父母的榜樣效果 家庭環(huán)境對(duì)兒童肥胖的發(fā)生也有重要的影響作用。家長(zhǎng)的文化背景、對(duì)事物的態(tài)度是塑造兒童強(qiáng)有力的推動(dòng)因素。不同的家庭環(huán)境造就不同的下一代，父母及親屬的言行舉止是兒童模仿的對(duì)象。家庭不健康的飲食習(xí)慣也會(huì)嚴(yán)重影響兒童的健康。因此，父母不正確的養(yǎng)育觀念一定要得到糾正，正確喂養(yǎng)孩子，讓孩子養(yǎng)成良好健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，保持身心全面健康。營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的家庭環(huán)境，給孩子一個(gè)溫暖和諧的家，能夠緩解兒童的心理壓力，預(yù)防肥胖的發(fā)生。

編輯/許言