摘要：目的 研究高血壓患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施體會。方法 選取本院2011年～2012年收治的86例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析。給予患者實施心理、飲食、睡眠、功能鍛煉、用藥護(hù)理以及中醫(yī)護(hù)理方法。結(jié)果 86例患者收縮壓、舒張壓與入院時相比顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者實施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，可有效改善患者臨床癥狀，保持血壓穩(wěn)定，對減少臨床并發(fā)癥和不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量十分重要。

關(guān)鍵詞：高血壓；中西醫(yī)結(jié)合方法；護(hù)理體會

高血壓屬祖國醫(yī)學(xué)\"眩暈\"、\"肝陽\"等范疇[1]，目前高血壓病已成為誘發(fā)冠心病的主要危險因素。本院2011年～2012年收治高血壓患者86例，均采用中醫(yī)西結(jié)合護(hù)理措施，取得較好療效，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組患者86例（男47例，女39例），年齡39～78歲，平均（56.45±5.2）歲。入院時晨起檢測： 收縮壓（ 158.50±2.20）mmHg， 舒張壓（97.80±2.10）mmHg，符合中國高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。中醫(yī)分型：肝陽上亢型35例，肝炎上抗性27例，痰濁中阻型22例。

1.2效果評價 本組患者均建立健康卡，并采用評價表對患者，項目包括患者對中醫(yī)藥護(hù)理知識知曉情況、患者基礎(chǔ)血壓值（測晨起血壓）、飲食習(xí)慣、功能鍛煉及睡眠情況進(jìn)行評價。

2 護(hù)理方法

2.1一般護(hù)理 病室清潔整齊、空氣流通，保持床鋪整潔干爽。病室溫度18～20℃為宜。囑患者絕對臥床休息，嚴(yán)格觀察患者生命體征，行心電監(jiān)護(hù)。急性期患者應(yīng)迅速建立靜脈通道，頭痛者給予冷敷頭部，煩躁者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。囑患者排便時勿過度用力，久坐后起立時動作應(yīng)輕緩，避免突然站立或用力過猛導(dǎo)致血壓驟升。

2.2心理護(hù)理 高血壓患者病程較長，需長期服藥，加之住院治療及經(jīng)濟(jì)壓力等因素，使患者緊張、煩燥、焦慮，情緒反復(fù)無常。護(hù)士操作時應(yīng)語言文明、態(tài)度溫和、動作輕緩，以減輕患者負(fù)擔(dān)和焦燥心理。耐心給患者講授高血壓病發(fā)生機(jī)理，使患者對自身病情有所了解，以配合治療。耐心傾聽患者需求，幫助解決生活困難。做好家屬工作，使其安慰體貼患者，減少患者家庭壓力。避免刺激精神，以防患者血壓驟升，發(fā)生危險。

2.3飲食護(hù)理 飲食護(hù)理是治療高血壓病的重要措施，高血壓病患者的飲食要根據(jù)具體情況，給予低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白、富含維生素和鈣質(zhì)、清淡、易消化食物為主，保證每日熱量、脂肪攝入，禁食動物內(nèi)臟。控制體重，體重增加明顯者應(yīng)減少肉類攝入。囑多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，多飲水。飲水量每日不少于2000ml，鈉鹽每日不高于4g。禁忌煙酒和刺激性食物。并按時排便，防止便秘。囑排便時切勿用力，以防血血壓突然升高，發(fā)生危險。

2.4睡眠護(hù)理 病室保持適宜溫度、光線，禁止隨意走動。護(hù)理操作應(yīng)提前完成，以免影響患者休息。減少外界環(huán)境刺激，減少人員探視；患者睡前可采用溫水泡腳；失眠或神經(jīng)衰弱者可給予飲用中藥安神湯。睡前避免高聲談笑或討論激動事情。

2.5功能鍛煉 功能鍛煉可促進(jìn)新陳代謝，提高心血管的功能，增加機(jī)體抵抗力，促進(jìn)血管舒張，降低血壓。同時運動還可有效控制體重，不至于加重心臟負(fù)擔(dān)；鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)血管舒張，降低血壓。囑患者鍛煉時應(yīng)動作舒緩，防止血壓驟降發(fā)生危險。

2.6用藥護(hù)理 囑患者認(rèn)真遵照醫(yī)囑服藥，服藥應(yīng)按時、按量，不得擅自增加或減少劑量，以免導(dǎo)致不良后果。并向患者講解服用降壓藥的方法、注意事項以及不良反應(yīng)等。詢問或觀察患者服藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)師處理。

3 中醫(yī)護(hù)理

3.1痰濁中阻型 患者多感覺胸悶、惡心、眩暈、大便秘結(jié)、脈濡濕滑。應(yīng)保持病室清潔整齊，空氣通暢，溫濕度正常。飲食可予低鈣、低脂、富含維生素食物，禁忌動物內(nèi)臟及高脂食物，以防止增加脾胃壓力。囑家屬妥善照顧患者飲食生活，減少精神刺激。

3.2肝陽上亢型 患者出現(xiàn)眩暈、頭痛、耳鳴、性情焦燥易怒、脈細(xì)數(shù)。應(yīng)給予清淡、易消化食物，鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、水果等，忌食甜食及高脂食物。避免食用辛辣食物，禁煙限酒。經(jīng)常與患者談心，播放輕松音樂，使患者心情舒暢，積極配合治療。

3.3肝火上炎型 患者頭痛頭暈、面紅目赤、口苦舌干、急躁易怒、脈弦數(shù)，小便赤黃，便秘、耳鳴等癥狀。病室應(yīng)整潔安靜，床鋪整齊，空氣清新。飲食調(diào)理以傾瀉肝火為主，可給予清淡、富含維生素、富營養(yǎng)飲食。做好與患者溝通工作，避免各種外力刺激，指導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，以愉快接受治療。

4 結(jié)果

本組86例患治療1w后，收縮壓： （135.50±1.80）mmHg， 舒張壓（91.70±1.40）mmHg，較入院時平均降低（23±1.40）mmHg，舒張壓平均降低（6.1±0.7）mm Hg，與入院時相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），總有效率100%。

5 討論

高血壓是冠心病的主要危險因素，長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭[3]。對高血壓患者加強管理，有效控制血壓，可提高治療依從性。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)方法對調(diào)節(jié)患者情緒、加強飲食管理、進(jìn)行適當(dāng)行為干預(yù)和功能鍛煉，可提高服藥依從性，預(yù)防可逆性危險因素，有效穩(wěn)定血壓，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張苗.高血壓患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2013（01）：304-305.

[2]關(guān)正榮.高血壓患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會[J].陜西中醫(yī)，2011，32 （3）：379.

[3]黃蓓.原發(fā)性高血壓的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012（ 13 ）：138.

編輯/劉小燕