隨著社會的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對護(hù)理工作的要求也隨之增高，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低，而護(hù)士的心理健康直接影響到護(hù)理工作的質(zhì)量[1]。通過近幾年來對我院年輕護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查分析，我們認(rèn)為：單位、社會支持不足，護(hù)士自身素質(zhì)，護(hù)理工作本身的因素，護(hù)患關(guān)系的影響等方面是直接影響護(hù)士心理健康的主要原因，我們結(jié)合工作體會就此談幾點(diǎn)看法。

1影響護(hù)士心理健康的因素

1.1護(hù)理工作本身的因素

1.1.1超負(fù)荷的工作 護(hù)士工作任務(wù)重，護(hù)理工作需要消耗大量的腦力和體力。生活缺乏規(guī)律，產(chǎn)生長期性的生理性疲勞，產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理問題[2]。

1.1.2特殊的工作氛圍

1.1.3重醫(yī)輕護(hù) 重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象仍然存在，這是影響護(hù)士身心健康的主要因素。

1.2社會對護(hù)士護(hù)理工作的態(tài)度

1.2.1社會對護(hù)士得不到應(yīng)有的理解和尊重 長期以來社會上對護(hù)理工作不理解，認(rèn)為護(hù)理工作只是一般性的服務(wù)工作，護(hù)士的社會地位得不到應(yīng)有的尊重。

1.2.2護(hù)士在社會上的職業(yè)認(rèn)同感差 護(hù)理工作有服務(wù)行業(yè)的性質(zhì)，但與服務(wù)行業(yè)相比，護(hù)理工作更緊張、繁重。

1.2.3護(hù)士崗位缺編 據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司1995年對全國108所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果，護(hù)士編制達(dá)標(biāo)率僅為6.84%，護(hù)士缺編問題嚴(yán)重[3]。

1.3護(hù)士自身的素質(zhì) 現(xiàn)在的年輕護(hù)士大多是獨(dú)生子女，從小生長在被父母寵愛的家庭環(huán)境中，護(hù)校畢業(yè)后，從事著服務(wù)性的工作，患者的挑剔，醫(yī)院嚴(yán)格的管理，同事之間的競爭，繁重的體力勞動，醫(yī)療的責(zé)任風(fēng)險，醫(yī)院里最低的工資報酬等等因素，都給她們帶來了極大心理壓力。再者因?yàn)樗齻兣R床工作時間較短，經(jīng)驗(yàn)相對不足，業(yè)務(wù)不熟練、導(dǎo)致她們自身的心理素質(zhì)也很不穩(wěn)定，有許多研究顯示，這些工作在高壓力、高緊張度環(huán)境的人群容易引起心理問題[4]。

1.4護(hù)患之間的關(guān)系

1.4.1患者的法律意識和自我保護(hù)意識增強(qiáng)，護(hù)患糾紛的發(fā)生率也逐漸上升，護(hù)理人員常因防范醫(yī)療糾紛而使他們長期處于精神緊張狀態(tài)。年輕護(hù)士因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)相對不足，與病友關(guān)系不很融洽，溝通交流欠缺，壓力也較大，也可能會誘發(fā)某種程度心理的問題，如緊張、焦慮、抑郁等。

1.4.2患者投訴機(jī)制使用不當(dāng) 患者投訴是一個提高服務(wù)質(zhì)量的直接作用力，但如使用不當(dāng)會使護(hù)理人員產(chǎn)生嚴(yán)重的身心問題。

2維護(hù)護(hù)士心理健康的對策

2.1廣泛開展宣傳工作，取得社會支持、理解。醫(yī)療、護(hù)理猶如人的左右臂，二者缺一不可，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

2.2提高認(rèn)識、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、增強(qiáng)自信心 ①加強(qiáng)護(hù)士人文、社會學(xué)、心理衛(wèi)生知識的教育和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)士的整體素質(zhì)，增強(qiáng)對挫折的承受能力，科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)[5]；②加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高護(hù)理技術(shù)操作水平，使其具備愛崗敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神，從而使其增強(qiáng)自信心。

2.3改善工作環(huán)境、豐富業(yè)余生活、注重人性化管理 ①適當(dāng)組織一些文藝活動，豐富護(hù)士的生活內(nèi)容，疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)，緩解因工作繁雜而造成的心理壓力；②改善工作環(huán)境。③合理安排班次，注重人性化管理[6]。

2.4重視醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、加強(qiáng)思想教育、維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益 ①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高診療水平。盡可能為護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，同時做好護(hù)士的后勤保障工作，教育護(hù)士講究說話方式，學(xué)會緩和矛盾，從而改善護(hù)患關(guān)系；②護(hù)理管理方面，應(yīng)充分理解和愛護(hù)她們，主動與她們談心，善于引導(dǎo)，耐心傾聽，讓其把心中的積郁傾吐出來，無論她們有無錯誤，都要進(jìn)行心理壓力疏導(dǎo)，排解他們的緊張情緒[7]；③自身一定要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，釋放內(nèi)心壓力，在進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的同時，還要從心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，呼吁醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理者必須對護(hù)士存在的壓力源[8]給予足夠的重視，關(guān)注她們的心理健康，在精神上幫助她們釋放壓力，在生活上給予關(guān)心，充分體現(xiàn)\"以人為本\"新的執(zhí)政理念。讓她們以最佳的心理狀態(tài)投入工作。

我院近幾年通過對新分配護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)包括人文、社會學(xué)、心理衛(wèi)生知識的教育和學(xué)習(xí)，取得較好的成績，使她們更從容地對待自己的工作，有一個好的開始。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁莉萍，葉志霞.護(hù)士職業(yè)倦怠原因分析及對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（10）：49.

[2]陸斐，樓美麗，徐琴美.護(hù)生及高中女生氣質(zhì)類型與心理健康狀況的比較分析[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2004，6（2）：108.

[3]楊雪琴，張敬芳.高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)踐與探索[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（5）：37.

[4]龔道淑，夏樹平，何之榮.護(hù)患糾紛對護(hù)士造成的心理壓力及疏導(dǎo)[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（1）：20.

[5]王娜，侯淑肖.老年病房護(hù)士壓力源分析[J].護(hù)理管理雜志，2006，（5）：8.

[6]Townsend M C. Psychiatric Mental Health Nursing： Concepts of Care： Instructor's Guide[M].FA Davis， 1996. Suzuki K， Ohida T， Kaneita Y， et al. Mental health status， shift work， and occupational accidents among hospital nurses in Japan[J]. Journal of occupational health， 2004， 46（6）： 448-454.

[7]Suzuki K， Ohida T， Kaneita Y， et al. Mental health status， shift work， and occupational accidents among hospital nurses in Japan[J]. Journal of occupational health， 2004， 46（6）： 448-454.

[8]逄冰潔，張曼玲.護(hù)理工作應(yīng)激與護(hù)士心理健康狀況的研究[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（8）： 435-438.

編輯/張燕