摘要：目的 研究觀察應(yīng)用阿德福韋酯對(duì)活動(dòng)性代償期乙肝肝硬化的治療效果。方法 選擇2012年11月～2013年11月在我院接受治療活動(dòng)性代償期的64例乙肝肝硬化患者，由于治療方法不同，將其隨機(jī)性分成兩組。對(duì)照組32例患者予以一般常規(guī)治療；觀察組32例患者常規(guī)治療的同時(shí)給予阿德福韋酯加以治療。結(jié)果經(jīng)48w治療后，觀察組32例患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且不良反應(yīng)很少。結(jié)論 阿德福韋酯可對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生有效抑制，使肝功能得到改善，使病情進(jìn)展、預(yù)后得到良好控制。

關(guān)鍵詞：阿德福韋酯；活動(dòng)性代償期；乙肝肝硬化；療效

現(xiàn)階段，臨床中阿德福韋應(yīng)用于活動(dòng)期代償期乙肝肝硬化的治療，能夠使肝臟炎癥壞死、纖維化得到有效改善，明顯持續(xù)的減少HBVDNA的含量水平[1]，使ALT恢復(fù)正常。同時(shí)，一些HBeAg陽(yáng)性患者體內(nèi)HBeAg血清發(fā)生陰轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)換。現(xiàn)選擇2012年11月～2013年11月在我院接受治療活動(dòng)性代償期的64例乙肝肝硬化患者，進(jìn)一步了解阿德福韋酯的臨川療效，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年11月～2013年11月在我院接受治療活動(dòng)性代償期的64例乙肝肝硬化患者，其中包括女性患者27例，男性患者37例。年齡均在20～64歲，平均年齡（41.63±3.08）歲。病程1～9年，平均時(shí)間（4.98±1.46）年。由于治療方法的不同，將其隨機(jī)性分成對(duì)照組與觀察組，每組患者各為32例。兩組患者在病程時(shí)間、性別及年齡等方面均不存在差異性，差異P>0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2方法 對(duì)照組：32例患者予以一般綜合性常規(guī)方案加以治療。同時(shí)結(jié)合早期肝硬化的臨床特殊病因進(jìn)行治療，主要是一般性治療及藥物治療。醫(yī)生應(yīng)囑咐患者盡量注意休息，飲食多食用高維生素、高蛋白質(zhì)以及高熱量的食物。在必要時(shí)，給予充分的營(yíng)養(yǎng)支持。并且注意電解質(zhì)、水以及酸堿的平衡的維持。應(yīng)用可改善肝功能及抗纖維化等藥物，比如 -干擾素、復(fù)方鱉甲軟肝片以及抗纖丸等[2]。觀察組：32例患者在對(duì)照組治療的同時(shí)應(yīng)用阿德福韋酯加以治療。阿德福韋酯（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110088），20mg/d，1次/d，以口服的方式服用。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)48w治療后，觀察組32例患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.觀察組患者中，3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、乏力、腹脹以及頭痛，約占9.38%。對(duì)照組患者中，7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、咽痛、頭痛、腹痛等，其中3例有不同程度的性功能障礙。

3討論

肝硬化病理特征為肝組織彌漫性纖維化、假小葉以及再生結(jié)節(jié)形成的一種慢性肝病?；顒?dòng)性代償期臨床癥狀比較輕，沒(méi)有特異性，早期表現(xiàn)食欲減退、乏力，并伴有輕微腹瀉、上腹隱痛、惡心等[3]。如果活動(dòng)性代償期乙肝肝硬化患者機(jī)體中乙肝病毒復(fù)制標(biāo)志檢查為陽(yáng)性，應(yīng)以核苷類(lèi)抗病毒藥物進(jìn)行治療。阿德福韋酯即為單磷酸腺苷的一種無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物，通過(guò)細(xì)胞激酶作用發(fā)生磷化的一種活性代謝產(chǎn)物（阿德福韋磷酸鹽）[4，5]。在口服后，可轉(zhuǎn)化成阿德福韋起到抗病毒的作用。所以阿德福韋酯能夠有效延長(zhǎng)抗病毒的療程時(shí)間，且不良反應(yīng)很少，使肝功能得到有效改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜