摘要：目的 觀察經(jīng)穴脈沖肺部治療在輔佐治療小兒支氣管肺炎過程中的臨床療效。方法 將我院2011年02月～2013年03月確診的支氣管肺炎病例144例隨機(jī)分為輔佐治療組和對(duì)照組，兩組患者均給予抗炎、補(bǔ)液糾酸、止咳平喘、吸痰、等常規(guī)治療及護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，輔佐治療組72例，在治療后期應(yīng)用經(jīng)穴脈沖肺部治療儀。結(jié)果 輔佐治療組肺部濕性啰音消失時(shí)間、胸部X線炎癥吸收時(shí)間、均短于對(duì)照組（P<0.05），輔佐治療組的治愈率、總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)穴脈沖肺部治療輔助治療小兒支氣管肺炎可提高治愈率，縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：經(jīng)穴脈沖肺部治療儀；支氣管肺炎；小兒

目前經(jīng)穴脈沖肺部理療治療方法已越來越多應(yīng)用于臨床，為了進(jìn)一步觀察經(jīng)穴脈沖肺部治療輔助治療小兒支氣管肺炎的療效，我科于2011年02月～2013年03月，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用經(jīng)穴脈沖肺部治療治療72例。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年02月～2013年02月在我科住院的符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患兒144例，其中男97例，女49例；年齡6月～10歲；均有發(fā)熱、咳嗽、固定濕性啰音、胸片有斑點(diǎn)或片狀密度增高影等表現(xiàn)。隨機(jī)分為兩組：輔佐治療組72例和對(duì)照組72例。兩組患兒均無肺炎嚴(yán)重并發(fā)癥，兩組患兒在性別，年齡，主要癥狀和體征方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)抗炎，補(bǔ)液止咳平喘治療以及護(hù)理。輔佐治療組在常規(guī)抗炎以及對(duì)癥治療5d后若無發(fā)熱以及明顯氣喘加用經(jīng)穴脈沖肺部治療儀輔助治療（西安佰潤(rùn)醫(yī)療器械有限公司，經(jīng)穴脈沖治療儀BRJ-B-I），加用配套的一次性肺部理療電極片（內(nèi)含中藥成分，清熱解毒，滋陰宣肺），電極片置于背部肺腧穴，根據(jù)年齡不同15～20min/次，1次/d[1]。3～5d為1療程

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：治療7～10d，咳嗽癥狀消失，肺部啰音消失，胸部X片炎癥吸收，好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：治療7～10d，咳嗽癥狀減輕，肺部啰音減少，胸部X片炎癥部分吸收。無效：治療7～10d，咳嗽癥狀無改善，肺部啰音無好轉(zhuǎn)，胸部X片炎癥無明顯吸收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以 x±s表示，其均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，臨床療效率的比較用x2檢驗(yàn)

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和輔佐治療組臨床療效結(jié)果比較 見表2。

注：兩組總有效率比較x2=6.63，P<0.01

2.2臨床癥狀，體征消失及胸部X片炎癥吸收時(shí)間比較 見表3。

2.3不良反應(yīng) 治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，個(gè)別病例貼電極片部位皮膚出現(xiàn)紅色皮疹且癢，數(shù)小時(shí)后自行消退。

3討論

肺炎是兒科常見病，多發(fā)病，而且有資料表明，小兒肺炎是目前我國(guó)嬰幼兒死亡的首位原因，嚴(yán)重危害著小兒的生命和健康。全年均可發(fā)病，以冬，春寒冷季節(jié)較多。其中以嬰，幼兒肺炎住院數(shù)為學(xué)齡兒童的39.5倍。

臨床上經(jīng)常遇到予以抗炎，平喘等治療后發(fā)熱，咳喘癥狀很快緩解，而肺部痰液，啰音消失緩慢以及胸部X線吸收不理想情況。繼續(xù)使用抗生素或更換抗生素效果不理想且容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。本文觀察顯示：在肺炎治療后期，患兒無發(fā)熱和明顯氣喘的情況下應(yīng)用肺部經(jīng)穴脈沖治療儀輔助治療對(duì)于痰液吸收和啰音消失不理想的患兒療效明顯。經(jīng)穴脈沖治療儀作用機(jī)制[4]：生物電療，模擬灸療，脈沖磁療，藥物貼敷，熱療及穴位治療。其通過電脈沖致孔技術(shù)、離子導(dǎo)入技術(shù)，促進(jìn)藥物向病變組織滲透，起到經(jīng)皮給藥的效果，達(dá)到治療目的。肺炎貼片含有多種中藥成分，當(dāng)貼片貼于肺腧穴時(shí)，直接作用于病變組織發(fā)揮其治療作用，避免了口服藥物和注射用作用于病變組織。

本文輔佐治療組在常規(guī)給藥的基礎(chǔ)上，加用經(jīng)穴脈沖肺部治療儀治療小兒肺炎，在消除肺部啰音，改善肺部癥狀和縮短了療程上，取得了比較滿意的治療效果。輔佐治療組在總有效率（94.4%）明顯高于對(duì)照組（75.0%）。結(jié)果表明：經(jīng)穴脈沖肺部治療儀治療小兒支氣管肺炎在提高臨床療效，縮短療程方面有明顯效果；并且無創(chuàng)傷痛苦，患兒易于接受，具有明顯的推廣應(yīng)用價(jià)值。但是在實(shí)際應(yīng)用過程中，要注意以下幾個(gè)方面：①治療強(qiáng)度和時(shí)間根據(jù)患兒年齡而定；②小嬰兒的皮膚嬌；藥貼保留時(shí)間宜短；③皮膚過敏或破損者、有出血傾向者應(yīng)禁用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李桂珍，魏淑群，張文麗.小兒肺炎支原體肺炎輔助物理治療療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012年7卷（14）：128-129.

[3]胡亞美，江載芳，諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1180.

[4]董海霞.經(jīng)穴脈沖治療儀佐治小兒肺炎臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合和祖國(guó)醫(yī)學(xué)，2013，17（20）：2673-2674.編輯/許言