摘要：目的 觀察分析不同年齡段甲狀腺患者切除手術(shù)效果。方法 選取我院從2012年3月～2013年3月收治的甲狀腺疾病患者共122例。根據(jù)患者的年齡進(jìn)行分組，患者年齡在50歲以下的未成年組；患者年齡在60歲以上的未老年組。結(jié)果 成年組的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)出血量均明顯要少于老年組患者，兩組患者對(duì)比有顯著性差異，老年組的住院時(shí)間也明顯要長(zhǎng)于成年組患者，兩組對(duì)比有顯著性差異；而成年組和老年組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比則沒(méi)有顯著性差異。結(jié)論 老年甲狀腺患者采用手術(shù)切除患者的恢復(fù)速度較慢，手術(shù)過(guò)程中的消耗也較大。因此對(duì)于老年患者甲狀腺疾病治療一定要嚴(yán)格按照手術(shù)治療的使用指征，慎重考慮手術(shù)治療。

關(guān)鍵詞：不同年齡段；甲狀腺；切除手術(shù)

在臨床上甲狀腺疾病是普外科的常見(jiàn)疾病，導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)生的病因較多。保守藥物治療甲狀腺的治療時(shí)間長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)，因此臨床主要采用手術(shù)切除的治療。本文主要是觀察不同年齡患者進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)的臨床結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院從2012年3月～2013年3月收治的甲狀腺疾病患者共122例?；颊吣挲g在23～67歲之間，其中男性患者共70例，女性患者共52例。根據(jù)病理類型分型：甲狀腺乳頭狀癌有65例，甲狀腺濾泡狀癌有39例，未分化癌有18例。入選患者均接受B超確診為甲狀腺疾病，其中實(shí)質(zhì)性回聲有68例，混合回聲有43例，沒(méi)有回聲有11例。根據(jù)患者的年齡進(jìn)行分組，患者年齡在50歲以下的未成年組，共60例；患者年齡在60歲以上的未老年組，共62例。兩組患者在病癥類型，患者性別等方面對(duì)比均沒(méi)有顯著性差異，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 入選患者均符合甲狀腺切除手術(shù)的手術(shù)指證，采用甲狀腺全切除手術(shù)。手術(shù)體位采用臥位并且盡量暴露患者的頸部以及甲狀腺，并且采用器官插管進(jìn)行全身麻醉。在患者的頸部低位采取弧形切口，并且將患者的側(cè)甲狀腺葉和甲狀腺中靜脈游離，緊貼甲狀腺組織并且將其切斷并結(jié)扎。將腺體遷移到健側(cè)使得甲狀腺的背側(cè)得到完全暴露。將甲狀腺游離，并且用電刀在甲狀腺氣管旁以及氣管前間隙游離，將甲狀腺患側(cè)的腺葉和峽部完全切除，并且將殘端縫扎。縫合切口前需要完全徹底止血后才能縫合，預(yù)防抗感染。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間，手術(shù)出血量，住院時(shí)間以及手術(shù)并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文主要是采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，劑量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。本文的置信水平為0.05。2結(jié)果

對(duì)比兩組患者的手術(shù)情況以及術(shù)后的恢復(fù)情況，見(jiàn)表1。

根據(jù)表1的結(jié)果顯示，成年組的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)出血量均明顯要少于老年組患者，兩組患者對(duì)比有顯著性差異（P<0.05%），老年組的住院時(shí)間也明顯要長(zhǎng)于成年組患者，兩組對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）；而成年組和老年組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比則沒(méi)有顯著性差異（P>0.05）。

3討論

隨著群眾生活水平的提高，高蛋白質(zhì)食物的攝入量增加，導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1，2]。甲狀腺手術(shù)切除由于對(duì)組織創(chuàng)傷較少，術(shù)后恢復(fù)較快，治療效果顯著，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用在甲狀腺疾病的治療應(yīng)用上[3]。但不同年齡段的患者，其身體機(jī)理等方面具有較大的不同。各種器官等的儲(chǔ)備功能以及自身免疫能力均會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，因此會(huì)對(duì)手術(shù)效果等造成影響。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，老年組患者手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中的出血量明顯要多于成年組患者，說(shuō)明老年甲狀腺疾病患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯要高于成年組患者。而患者術(shù)后的住院時(shí)間，老年組患者也明顯要長(zhǎng)于成年組患者，說(shuō)明老年患者在術(shù)后的恢復(fù)也明顯慢于成年組患者。甲狀腺手術(shù)切除的治療原則是盡量將病變組織等清除，并且將已發(fā)生轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)等清除干凈，手術(shù)過(guò)程中避免對(duì)甲狀旁腺以及喉返神經(jīng)的損傷。

綜上，老年患者進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)應(yīng)該要嚴(yán)格掌握手術(shù)使用癥，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，例如老年患者在手術(shù)過(guò)程中可能手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，失血過(guò)多等，術(shù)前應(yīng)該做好輸血的準(zhǔn)備。另外一方面，老年組患者和成年組患者在術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比則沒(méi)有顯著性差異，說(shuō)明老年患者手術(shù)切除甲狀腺治療不會(huì)提高并發(fā)癥發(fā)生率，手術(shù)治療有一定的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]顏永紅.不同年齡患者的甲狀腺切除手術(shù)臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（5）：97.

[2]蔡建圃.老年與中青年甲狀腺切除手術(shù)臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09（19）：70-71.

[3]濮亞斌，丁健民，徐建軍，等.老年與中青年甲狀腺切除手術(shù)的臨床療效和安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（25）：65-67.

編輯/孫杰