摘要：物資管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何做好物資管理和供應(yīng)是醫(yī)院正常運(yùn)行的有力保障，本文就我院物資管理存在的問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行探討，以期提高醫(yī)院的物資管理水平。

關(guān)鍵詞：物資管理；規(guī)范管理

醫(yī)院物資種類繁多，傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)院的快速發(fā)展，科學(xué)化、規(guī)范化、信息化的管理日益成為當(dāng)今醫(yī)院物資管理的主流，如何通過(guò)一系列科學(xué)化的管理方式[1]。使醫(yī)院物資管理更加符合醫(yī)院的戰(zhàn)略需求，是一名醫(yī)院物資管理人員必須考慮的問(wèn)題，現(xiàn)就將我院物資管理的現(xiàn)狀及對(duì)策報(bào)告如下。

1目前存在的問(wèn)題

1.1規(guī)章制度不完善 制度是保證物資科學(xué)化管理的前提。目前庫(kù)房管理人員的管理理念還是停留在物資的\"管\"上，即物資只要在庫(kù)房不壞就行，辦理手續(xù)有入庫(kù)，出庫(kù)就行，但是沒有一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的如何管，怎么管，即\"理\"：制度。

1.2庫(kù)房設(shè)置不合理 現(xiàn)有物資庫(kù)房存在消防安全設(shè)施不達(dá)標(biāo)，尚未安裝煙感報(bào)警及噴淋裝置；庫(kù)區(qū)內(nèi)未按照有關(guān)要求劃分區(qū)域；個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施不到位等。

1.3庫(kù)存不合理 合理庫(kù)存是確保醫(yī)院正常運(yùn)行的有力保障，現(xiàn)有庫(kù)存量是庫(kù)管根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)決定庫(kù)存量，缺乏一個(gè)科學(xué)、合理的依據(jù)，當(dāng)庫(kù)管輪崗時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)庫(kù)存物資在一段時(shí)間內(nèi)供求矛盾，制定一個(gè)科學(xué)合理的物資庫(kù)存量已迫在眉睫。

1.4人員素質(zhì)有待提高 物資管理部門在醫(yī)院內(nèi)的地位相對(duì)較低，也得不到醫(yī)院主管部門的重視，且大多數(shù)庫(kù)管均由其他部門轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，造成了庫(kù)管人人都能干的\"印象\"，但實(shí)際上大多數(shù)人并不完全勝任；庫(kù)管學(xué)歷較低，大多數(shù)沒有職稱，在一定程度上降低了有關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行力；庫(kù)管均未參加過(guò)關(guān)于物資管理的培訓(xùn)，創(chuàng)新工作開展困難，導(dǎo)致物資管理長(zhǎng)期處于常態(tài)管理，信息化建設(shè)有待加強(qiáng)。

2管理措施

2.1建立健全規(guī)章制度 根據(jù)醫(yī)院審計(jì)部門的監(jiān)管意見，結(jié)合物資管理的有關(guān)要求，完善一系列規(guī)章制度，明確各崗位職責(zé)及要求，做到責(zé)、權(quán)、利到人；將庫(kù)管崗位設(shè)置為計(jì)算機(jī)操作崗和實(shí)物管理崗，做到賬、物分開管理，崗位互相監(jiān)督，即統(tǒng)一又分離，并定期輪崗；完善盤庫(kù)制度，要求做到賬物相符、賬賬相符，并明確了盤庫(kù)內(nèi)容，對(duì)可能壓庫(kù)的物資設(shè)定預(yù)警機(jī)制；

2.2制定科學(xué)合理的庫(kù)存 庫(kù)存是指?jìng)}庫(kù)中實(shí)際儲(chǔ)存的貨物，合理庫(kù)存就是庫(kù)存量掌握在適度的定額和庫(kù)存周轉(zhuǎn)量，在管理過(guò)程中，造成庫(kù)房壓貨、斷貨的原因很多，但由于庫(kù)存管理不善而引發(fā)的壓貨、斷貨是最無(wú)謂的\"犧牲\"，如果我們能夠規(guī)范制度、加強(qiáng)管理，那么這種損失是可以避免或者降低的[2]。

2.2.1采購(gòu)計(jì)劃有依據(jù) 庫(kù)存管理不能馬虎，我認(rèn)為一定要把握一個(gè)\"度\"，這個(gè)\"度\"可以通過(guò)科學(xué)的方法來(lái)推算，既可以保證物資供應(yīng)，也不至于積壓[3]。我認(rèn)為最簡(jiǎn)單的方法可以用上年度的某物資使用總量為參考依據(jù)，作為該物資下一年度的采購(gòu)計(jì)劃依據(jù)（即某物資上年度使用總量/12），如短缺月底可適度補(bǔ)充采購(gòu)計(jì)劃。

2.2.2采購(gòu)計(jì)劃統(tǒng)一性 過(guò)去庫(kù)房采購(gòu)計(jì)劃無(wú)章可循，因人而異，各有千秋，現(xiàn)根據(jù)上年度的物資使用量，在系統(tǒng)中設(shè)定本年度該物資的采購(gòu)計(jì)劃，并設(shè)定物資最高庫(kù)存和最低庫(kù)存限量，可以每季度調(diào)整一次，但是必須有理有據(jù)并經(jīng)科室主任簽字后方可修訂，這樣就做到了庫(kù)房采購(gòu)計(jì)劃的統(tǒng)一性。

2.3庫(kù)房設(shè)計(jì)符合要求 根據(jù)藥品GSP及其實(shí)施細(xì)則要求，結(jié)合物資庫(kù)房特點(diǎn)，做如下規(guī)定。

2.3.1實(shí)行色標(biāo)管理 為了有效控制物資儲(chǔ)存質(zhì)量，將物資按其質(zhì)量狀態(tài)分區(qū)管理，以杜絕庫(kù)存物資的存放差錯(cuò)。按照庫(kù)房管理的實(shí)際需要，庫(kù)房管理區(qū)域標(biāo)劃分的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是：待驗(yàn)物資區(qū)、退貨物資區(qū)為黃色；合格物資區(qū)、待發(fā)物資區(qū)為綠色；不合格物資區(qū)為紅色。

2.3.2物資堆垛要求 嚴(yán)格遵守各類物資外包裝圖示的要求，規(guī)范操作。怕壓物資應(yīng)控制堆放高度，防止造成包裝箱擠壓變形。垛堆與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30cm，與庫(kù)房散熱器或供曖管道的間距不小于30cm，與地面的間距不小于10cm。另外倉(cāng)間主通道寬度應(yīng)不少于200cm，輔通道寬度應(yīng)不少于100cm等

2.3.3完善庫(kù)設(shè)施 因衛(wèi)生材料的特殊性，將庫(kù)房?jī)?nèi)安裝煙感報(bào)警裝置，并與醫(yī)院的報(bào)警系統(tǒng)連接，確保安全保衛(wèi)部門能第一時(shí)間到達(dá)；庫(kù)房?jī)?nèi)安裝洗手池，配洗手液，要求庫(kù)管及物資配送人員出、入庫(kù)房嚴(yán)格洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)；庫(kù)區(qū)張貼安全警示牌[4]。

2.4加強(qiáng)人員素質(zhì)培訓(xùn) 目前專門針對(duì)庫(kù)管的業(yè)務(wù)培訓(xùn)（學(xué)習(xí)班）基本沒有，基本都是靠\"傳、幫、帶\"的模式，靠老同志的經(jīng)驗(yàn)培養(yǎng)新人，缺乏對(duì)物資庫(kù)房管理的系統(tǒng)的培訓(xùn)，鑒于此，我科室特制訂了物資管理人才培訓(xùn)計(jì)劃，每年參加疆內(nèi)的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流，每?jī)赡陞⒓訃?guó)內(nèi)的知名院校舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開闊眼界，將科學(xué)的管理及時(shí)應(yīng)用到工作中；本著用好現(xiàn)有人員的原則，鼓勵(lì)現(xiàn)有人員利用業(yè)余時(shí)間攻讀大專、本科甚至碩士，提高學(xué)歷層次，用科學(xué)的思維去分析工作中碰到的問(wèn)題，而不是固步自封；將強(qiáng)科室人員業(yè)務(wù)考核，將考核與績(jī)效掛鉤，確保業(yè)務(wù)能力整體化一。

總之，通過(guò)完善庫(kù)房管理制度、物資采購(gòu)計(jì)劃、人才培養(yǎng)計(jì)劃，使我院的物資管理更加科學(xué)化和規(guī)范化，也為醫(yī)院的物資保障打下了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張振梅，張秀英，加強(qiáng)醫(yī)療耗材庫(kù)房管理控制醫(yī)院感染[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（10）：134-135.

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[4]劉承軍，曾美鳳.淺談醫(yī)院醫(yī)療耗材管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（10）：79-80.

編輯/申磊