2008～2012年，我分院門診應(yīng)用莫匹羅星軟膏（商品名百多邦）聯(lián)合中藥制劑（黃連，黃芩，黃柏等份，粉碎過篩制成）作為治療組，與單純使用百多邦作為對照組治療膿皰瘡，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 所有38個(gè)病例全部為我分院門診患者，其中男20例，女18例。年齡6～19歲，病程3～7 d。具備典型癥狀、體征的尋常型膿皰瘡，無發(fā)熱等全身癥狀及免疫低下等全身疾病。將38例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各19例。

1.2方法 治療組和對照組同時(shí)使用百多邦（莫匹羅星軟膏，天津中美史克制藥有限公司生產(chǎn)），治療組前3 d加用中藥制劑，均外涂患處，涂藥3次/d，療程7 d。治療期間不用任何其他外用藥及全身抗生素，分別于3，5，7 d觀察療效，作病情評價(jià)直至痊愈，并記錄可能的不良反應(yīng)[1]。

1.3療效判定[2] 痊愈即皮損消退，癥狀消失，療效指數(shù)為100%；顯效即皮損大部分結(jié)痂、脫落，療效指數(shù)60%～99%；好轉(zhuǎn)即皮損部分結(jié)痂，無新發(fā)皮損，療效指數(shù)20%～59%；無效即皮損僅少量結(jié)痂，仍有新發(fā)皮損，病情加重，療效指數(shù)<20%，有效率以痊愈加顯效計(jì)算。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 治療組總有效率為94.73%，對照組總有效率為84.21%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng) 治療過程中，均未發(fā)現(xiàn)有皮膚刺激或接觸過敏等副作用。

3討論

膿皰瘡是一種常見的化膿性皮膚病，具有接觸傳染和自體接種的特性[3]。易在兒童中流行，病原菌主要是凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌單獨(dú)或混合感染，臨床上一般分4型：尋常型膿皰瘡、大皰型膿皰瘡、新生兒膿皰瘡和深膿皰瘡[4]。本病傳染性強(qiáng)，蔓延迅速，常在托兒所、幼兒園發(fā)生流行[5]。在夏季溫暖潮濕的環(huán)境下，不注意個(gè)人衛(wèi)生者更易罹患本病。

百多邦是從假單胞菌的酵解產(chǎn)物中提取的一種抗生素--莫匹羅星為主要藥的外用軟膏，抗菌譜廣，抗菌力強(qiáng)，不易產(chǎn)生耐藥性，無交叉感染[6]。其基質(zhì)為聚乙二醇，它為水溶性，適用于干性及濕性感染部位，清潔不油膩，不粘污衣物[7]。其強(qiáng)效殺菌作用與以下機(jī)制有關(guān)：莫匹羅星是細(xì)菌中異亮酸轉(zhuǎn)移RNA合成酶的競爭物，與異亮酸酶競爭結(jié)合部位，而且對酸酶競爭結(jié)合部位更有親和力，同時(shí)具有良好的皮膚穿透性[8]。臨床應(yīng)用于多種細(xì)菌性感染性皮膚病，療效顯著。

膿皰瘡屬中醫(yī)學(xué)黃水瘡、滴膿瘡范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為內(nèi)蘊(yùn)濕熱，外感濕熱毒邪，郁于肌腠而發(fā)[9]。中藥黃連、黃芩、黃柏清熱解毒燥濕，黃連對金黃色葡萄球菌有較好的體外抗菌、抑菌作用。3藥合用共奏清熱解毒、利濕止癢、抑菌殺菌之效[10]。

通過資料顯示，治療組的聯(lián)合用藥總有效率高于單獨(dú)使用百多邦組，說明百多邦聯(lián)合中藥制劑治療膿皰瘡療效好，不僅療程明顯縮短，且不良反應(yīng)少，明顯優(yōu)于單用百多邦。因此百多邦聯(lián)合中藥制劑治療膿皰瘡值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧