2012年以來(lái)，原衛(wèi)生部已連續(xù)2年逐級(jí)組織開展了國(guó)家飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作?，F(xiàn)就基層在實(shí)施水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及建議的對(duì)策如下。

1水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作分工要求

根據(jù)原衛(wèi)生部每年度的該項(xiàng)《工作方案》[1-2]要求，基層具體到市級(jí)、縣級(jí)，該項(xiàng)工作由市和縣級(jí)衛(wèi)生局組織。飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作由市級(jí)或/和縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)水質(zhì)消毒劑余量、色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH值6項(xiàng)指標(biāo)的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)，負(fù)責(zé)結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)填報(bào)；由市級(jí)或/和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)填報(bào)，將水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。\"網(wǎng)絡(luò)填報(bào)\"是農(nóng)村學(xué)校和城市的結(jié)果數(shù)據(jù)在《國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，農(nóng)村（不包括農(nóng)村學(xué)校）的結(jié)果數(shù)據(jù)在《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2工作分工存在問(wèn)題及基層操作狀況

2.1根據(jù)分工和質(zhì)控要求，每一份水的衛(wèi)生指標(biāo)檢測(cè)、結(jié)果數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)填報(bào)均涉及到衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)，極大地影響了該項(xiàng)工作的質(zhì)量。①未經(jīng)國(guó)家計(jì)量認(rèn)證的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)方法檢測(cè)了該項(xiàng)工作中的6項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)；②兩個(gè)機(jī)構(gòu)分別進(jìn)行同一份水的衛(wèi)生指標(biāo)檢測(cè)，實(shí)際上是無(wú)法進(jìn)行質(zhì)量控制；③兩個(gè)機(jī)構(gòu)的人員要互相分別進(jìn)入《國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》、《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進(jìn)行各自所測(cè)水質(zhì)結(jié)果的數(shù)據(jù)錄入，如此操作造成兩個(gè)信息系統(tǒng)的使用混亂與安全隱患；④兩個(gè)機(jī)構(gòu)的如此工作交叉與協(xié)調(diào)配合，同時(shí)增加了人為的運(yùn)行成本與工作摩擦。

2.2在這一分工狀況下，據(jù)了解2012年各地該項(xiàng)工作水質(zhì)衛(wèi)生檢測(cè)實(shí)際完全實(shí)施率很低。主要表現(xiàn)和問(wèn)題包括衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)未及時(shí)水樣送檢、兩個(gè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)未能及時(shí)登陸各自或?qū)Ψ健缎畔⑾到y(tǒng)》錄入等等。2013年該項(xiàng)工作仍是如前運(yùn)行模式，目前各項(xiàng)工作正在實(shí)施之中，雖然衛(wèi)生行政部門加大了管理與協(xié)調(diào)力度，因不是從機(jī)制體制上解決問(wèn)題，致使工作仍沒(méi)有徹底改善。

2.3這一狀況，必然造成了工作質(zhì)量的無(wú)法保障和人力財(cái)力的極大浪費(fèi)。

3改進(jìn)對(duì)策

本著“職責(zé)清晰、精簡(jiǎn)高效、方便實(shí)施、質(zhì)量保證”的原則，針對(duì)該項(xiàng)工作當(dāng)前分工及實(shí)施中存在的問(wèn)題，提出在衛(wèi)生行政部門組織下水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的以下3種分工及運(yùn)行模式。

3.1該項(xiàng)工作由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)牽頭、結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入《國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》，符合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作（衛(wèi)生監(jiān)督抽檢）的基本屬性要求。其分工及運(yùn)行模式是，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依照衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作要求，負(fù)責(zé)采樣點(diǎn)設(shè)置，水樣采集（現(xiàn)場(chǎng)僅測(cè)余氯）并送樣至承檢疾控機(jī)構(gòu)，結(jié)果數(shù)據(jù)《國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》錄入；受托疾控機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的技術(shù)支撐，負(fù)責(zé)提供符合要求的水樣容器、水質(zhì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)并向委托衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按時(shí)傳送檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)。

3.2該項(xiàng)工作由疾控機(jī)構(gòu)牽頭、結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，符合衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作的基本屬性要求。其分工及運(yùn)行模式是就如當(dāng)前運(yùn)行的農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作[3]。監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置、水樣采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、結(jié)果數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)錄入等全項(xiàng)工作均由疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

3.3該項(xiàng)工作由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)牽頭，疾控機(jī)構(gòu)為輔，城市的水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)錄入《國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》、農(nóng)村的水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)錄入《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，如同該項(xiàng)工作當(dāng)前現(xiàn)行分工的基本要求，但避免了數(shù)據(jù)錄入《信息系統(tǒng)》的交叉等問(wèn)題。其分工及運(yùn)行模式是，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采樣點(diǎn)設(shè)置、水樣采集、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)6項(xiàng)指標(biāo)、水樣送樣至承檢疾控機(jī)構(gòu)并同時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)提交農(nóng)村（包括農(nóng)村學(xué)校）的水質(zhì)6項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果數(shù)據(jù)、城市水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)的《國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》錄入；疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供符合要求的水樣容器、水質(zhì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)并向送樣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按時(shí)傳送城市水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)、農(nóng)村（包括農(nóng)村學(xué)校）水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)的《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》錄入。

該項(xiàng)工作應(yīng)屬于或者說(shuō)更側(cè)重于衛(wèi)生監(jiān)督的專項(xiàng)抽檢，因此以上3種分工及運(yùn)行模式，第一種應(yīng)首選；第二種次選；第三種是下策，實(shí)屬無(wú)奈之舉。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部辦公廳.《2012年國(guó)家飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作方案》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)[2012]1號(hào)）[Z].2011-12-30.

[2]衛(wèi)生部辦公廳.《2013年國(guó)家飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作方案》（衛(wèi)辦監(jiān)督函[2013]218號(hào)）[Z].2013-03-14.

[3] 全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦.《2013年全國(guó)農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案》（全愛(ài)衛(wèi)辦發(fā)[2013]2號(hào)）[Z].2013-03-28.

編輯/張燕