摘要：目的 探討藤黃健骨丸治療老年性腰椎骨質(zhì)退行性變致腰腿痛的臨床療效。方法 老年性腰椎骨質(zhì)退行性變致腰腿痛患者58例，根據(jù)掛號單雙號分為治療組與對照組，各29例，所有患者都給予手術(shù)減壓治療，在此基礎(chǔ)上治療組在圍手術(shù)期口服藤黃健骨丸治療。結(jié)果 所有患者都順利完成治療，治療組與對照組的治療優(yōu)良率分別為86.2%和65.6%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前疼痛評分對比無明顯差異，治療后組間與組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 藤黃健骨丸輔助治療老年性腰椎骨質(zhì)退行性變致腰腿痛可取得很好的緩解疼痛效果，有很好的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：藤黃健骨丸；老年人；腰椎骨質(zhì)退行性疾??；腰腿痛

腰椎骨質(zhì)退行性病變是臨床上的常見疾病，多為椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，而致疾病的發(fā)生[1]。其臨床上多伴隨有腰腿痛，給老年人的身心健康帶來嚴(yán)重的影響。腰椎骨質(zhì)退行病變的形成原因相當(dāng)復(fù)雜，其病理機(jī)制也未完全明了，在治療中多采用手術(shù)治療[2，3]。但是手術(shù)畢竟為有創(chuàng)性的，對于疼痛的緩解有限，為此需要進(jìn)行輔助用藥。而藤黃健骨丸能補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨、活血祛瘀、利氣止痛[4]。本文為此具體探討了藤黃健骨丸治療老年性腰椎骨質(zhì)退行性變致腰腿痛的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料 選擇2009年10月～2012年12月我院收治的老年性腰椎骨質(zhì)退行性變致腰腿痛患者58例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合腰椎骨質(zhì)退行性變致腰腿痛；年齡≥60歲；臨床主要表現(xiàn)為中或重度疼痛；間歇性跛行；患者知情同意。其中男30例，女28例；年齡60歲～85歲，平均（66.53±4.25）歲；病史4月～20年，平均病史（4.62±0.33）年。根據(jù)掛號單雙號分為治療組與對照組，各29例，兩組的年齡、性別、病史對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 所有患者都給予手術(shù)減壓治療，采用全面靜脈麻醉，取后正中入路，采用半椎板切除或者全椎板切除，然后進(jìn)行減壓與植骨融合，常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染與進(jìn)行功能鍛煉。在此基礎(chǔ)上治療組在圍手術(shù)期口服藤黃健骨丸（長春人民藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z22021102），1次1～2丸，2次/d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：臨床癥狀消失，疼痛緩解程度超過75%；良：臨床癥狀明顯緩解，疼痛緩解程度50%～74%；可：臨床癥狀有所緩解，疼痛緩解程度少于50%；差：無達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚或惡化。同時所有患者在治療前后進(jìn)行疼痛評分，采用VAS評分量表進(jìn)行調(diào)查，分為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，以x±s表示計量資料，應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1療效對比 本文所有患者都順利完成治療，治療組與對照組的治療優(yōu)良率分別為86.2%和65.6%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2疼痛評分對比 經(jīng)過觀察，兩組治療前疼痛評分對比無明顯差異，治療后組間與組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

腰椎骨質(zhì)退行性疾病臨床常見，多見于老年人，臨床表現(xiàn)為下腰痛和間隙性跛行。有調(diào)查顯示，腰椎骨質(zhì)退行性疾病是引起老年人腰、腿疼痛常見病因，發(fā)病率約為75%左右，并且40%左右的患者有坐骨神經(jīng)痛[5]。目前對老年性腰椎骨質(zhì)退行性變致腰腿痛手術(shù)治療的選擇、減壓的范圍及融合固定與否仍存有爭議，不過一般選擇減壓可取得滿意的臨床療效，并可減少手術(shù)的創(chuàng)傷及并發(fā)癥的發(fā)生，從而取得比較好的效果，但是對于疼痛的緩解療效不大[6]。藤黃健骨丸由熟地黃、淫羊藿、肉蓯蓉、骨碎、鹿銜草、雞血藤、萊菔子等七味藥組成，其中熟地黃滋陰補(bǔ)血，益精填髓；淫羊藿補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕；肉蓯蓉益精血，入腎生髓；骨碎補(bǔ)腎強(qiáng)骨，續(xù)傷止痛；鹿銜草強(qiáng)筋骨，補(bǔ)骨鎮(zhèn)痛；雞血藤行氣活血，通則不痛；萊菔子健骨、消食。本方以治骨為標(biāo)，標(biāo)本兼治。本文所有患者都順利完成治療，治療組與對照組的治療優(yōu)良率分別為86.2%和65.6%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前疼痛評分對比無明顯差異，治療后組間與組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，藤黃健骨丸輔助治療老年性腰椎骨質(zhì)退行性變致腰腿痛可取得很好的緩解疼痛效果，有很好的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊