摘要：目的 分析責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將我院收治的120例患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀(guān)察組患者主要采用責(zé)任制整體護(hù)理，并觀(guān)察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者護(hù)理的滿(mǎn)意度為98.3%，對(duì)照組患者護(hù)理的滿(mǎn)意度為86.7%，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 責(zé)任制整體護(hù)理模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用，護(hù)理滿(mǎn)意度高，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；責(zé)任制整體護(hù)理；應(yīng)用

本研究我們從我院呼吸內(nèi)科2010年10月～2012年10月收治的患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院呼吸內(nèi)科2010年10月～2012年10月收治的患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，男82例，女32例，年齡31～86歲，住院7～14 d。將這120例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，每組各60例。對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 臨床對(duì)對(duì)照組患者主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理；對(duì)觀(guān)察組患者主要實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理：①制定詳細(xì)的工作制度：制定出詳細(xì)的護(hù)理工作相關(guān)制度、護(hù)理工作的流程以及各級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)。并將制定好的制度和流程與崗位職責(zé)進(jìn)行詳細(xì)的培訓(xùn)，確保每一位護(hù)理人員都可以詳細(xì)了解到具體的工作內(nèi)容，并全面掌握。②實(shí)行責(zé)任包干制：實(shí)行“我的患者我主管”“我的質(zhì)量我負(fù)責(zé)”責(zé)任包干制?？苾?nèi)護(hù)理人員按新老搭配分兩組，首先選擇責(zé)任組長(zhǎng)，從科室的護(hù)理人員中選擇責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、年資較高的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)質(zhì)量把關(guān)。其次每位護(hù)理人員負(fù)責(zé)6～8例患者的病情觀(guān)察、治療及護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)等。③調(diào)整排班模式：積極的調(diào)整護(hù)理人員的排班模式，本著\"連續(xù)\"、\"均衡\"，以及\"層級(jí)\"和\"責(zé)任\"的原則，實(shí)行APN排班，減少交接班次數(shù)，并根據(jù)科內(nèi)護(hù)理分級(jí)、患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等實(shí)行彈性排班。同時(shí)簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，把護(hù)士站前移到病房，增加護(hù)士的更多護(hù)理時(shí)間，更好為患者服務(wù)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科室自制調(diào)查問(wèn)卷，在患者出院前1d進(jìn)行發(fā)放，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度和護(hù)理質(zhì)量。問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和主動(dòng)性、工作能力、關(guān)愛(ài)與溝通、病區(qū)管理、健康教育等5個(gè)方面。每個(gè)方面包括4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為二個(gè)等級(jí)：滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。護(hù)理質(zhì)量調(diào)查包括危重患者護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，以及病房管理和護(hù)理文書(shū)，每項(xiàng)各100分[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)臨床所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滿(mǎn)意度 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見(jiàn)表1。

由表1 的結(jié)果可知，觀(guān)察組和對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為98.3%和86.7%，經(jīng)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理質(zhì)量 對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，比較的項(xiàng)目有分級(jí)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理等，見(jiàn)表2。

由表2的結(jié)果可知，觀(guān)察組的護(hù)理質(zhì)量在分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書(shū)方面和健康教育方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

責(zé)任制整體護(hù)理是以患者為中心，通過(guò)責(zé)任制包干的形式，對(duì)臨床護(hù)理和護(hù)理管理進(jìn)行指導(dǎo)的模式。責(zé)任護(hù)士及時(shí)動(dòng)態(tài)發(fā)現(xiàn)患者的各種異常情況，并及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。患者家屬如果有事也可以直接和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交流，減少了醫(yī)療糾紛。通過(guò)責(zé)任護(hù)士與患者的深入交流，可以積極地了解患者的情緒和心理，并進(jìn)行合理的疏導(dǎo)，降低陪護(hù)率，并提高患者的滿(mǎn)意程度[2]。本研究中，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理的觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為98.3%，即顯著高于對(duì)照組的86.7%，同時(shí)觀(guān)察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，明確的責(zé)任分工提升了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，從被動(dòng)檢查變成主動(dòng)參與，同時(shí)護(hù)理部、二級(jí)質(zhì)控加強(qiáng)管理力度，對(duì)各科存在的質(zhì)量問(wèn)題、原因分析、改進(jìn)措施進(jìn)行全程管理，跟蹤整改情況，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

總之，在呼吸內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理，可以有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，顯著提高患者的滿(mǎn)意度，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃靜，羅春燕，黃蘭英.責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，（4）：105-106.

[2]趙波，劉紅梅.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，（3）：57-58.編輯/肖慧