摘要：目的 尋找眼科門診分診高效快捷的方法。方法 電腦分診有兩種方法即電腦自動排診分診和電腦人工分診，首先對眼科門診已使用過這兩種方法的18名護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查，然后對同時就診的600例患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將兩種結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 護(hù)士對電腦自動排診分診的滿意度調(diào)查中滿意率是100%；護(hù)士對電腦人工排診分診的滿意度調(diào)查中滿意率為87.50%，兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；患者或家屬對護(hù)士使用電腦自動分診和電腦人工排診分診滿意率分別是92.86%和91.92%，兩者比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 電腦自動排診分診系統(tǒng)在眼科門診分診中是一種高效快捷的方法，護(hù)士在分診中起主導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：電腦自動排診分診系統(tǒng)；眼科門診；分診

眼科門診的特點是科目多，病種多，亞專業(yè)多（白內(nèi)障、青光眼、小兒斜視、眼底病等），大多數(shù)患者對自身所患疾病不重視和相關(guān)知識缺乏，只能敘述病情，不知診斷，盲目就醫(yī)，因此，分診就成為解決患者就醫(yī)困難的一個重要環(huán)節(jié)。我院在原有人工導(dǎo)診的的基礎(chǔ)上，增設(shè)\"電腦自動排診分診系統(tǒng)\"，并對分診流程進(jìn)行加強(qiáng)和改良，收到滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1～3月眼科門診就診患者600例，男，女，年齡歲，平均歲，按就診日分為實驗組和對照組各300例，實驗組患者采用電腦自動排診分診，對照組患者實行電腦人工排診分診，兩組患者在性別、年齡上無統(tǒng)計學(xué)差異。眼科門診的分診護(hù)士18名，女性，年齡21～55歲，均熟練掌握此兩種分診方法。

1.2 電腦分診系統(tǒng)組成和功能：包括電腦主機(jī)及局域網(wǎng)絡(luò)、彩色電子呼叫顯示器、電腦語音系統(tǒng)、醫(yī)生呼叫器、分診臺控制系統(tǒng)等到組成。其基本功能：①排隊叫號功能：為其主要功能，對錄入患者自動進(jìn)行分診排隊、入隊、出隊處理，對危重患者的急診號提前進(jìn)入就診快車道，其它號如普通號、專家號按各自順序排隊叫號，患者按序就診。②顯示播放功能：顯示屏顯示被叫患者的診室、診號、醫(yī)生名及患者名，使候診者及家人一目了然，播音器與顯示屏同步呼叫。③統(tǒng)計功能：本區(qū)域內(nèi)的日、月、年門診量，?？?、專家門診量等，你可以輕觸鼠標(biāo)就行。電腦自動排診分診系統(tǒng)增設(shè)自動排診和手動排診系統(tǒng)功能，電腦人工分診是電腦上有已掛號的患者信息，分診全部由護(hù)士人工執(zhí)行。

1.3方法

1.3.1護(hù)士分診方法 ①電腦自動排診分診：分診臺電腦上有模式，分診護(hù)士只須設(shè)置排診參數(shù)，如選擇傳統(tǒng)排診模式時，輸入每次排診人數(shù)，排診觸發(fā)人數(shù)，點擊排診后自動分診，自動刷新，電腦就進(jìn)行自動排診分診，非常簡捷方便。②電腦人工排診分診：護(hù)士根據(jù)電腦上候診人數(shù)，人工排診分診就是用鼠標(biāo)將患者拉進(jìn)診室排隊就診，護(hù)士不人工拉患者到診室候診，醫(yī)生診室電腦上就無患者就診，護(hù)士必須二次分診，一人守護(hù)分診。

1.3.2評價方法 ①護(hù)士對分診的滿意度調(diào)查：內(nèi)容包括護(hù)士分診基本操作難易、分診效率、護(hù)士喜愛度等等，評價等級分為很滿意、較滿意、一般、較不滿意、很不滿意5項，總滿意人數(shù)=很滿意+較滿意+一般，滿意率=總滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)的比率。有?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表18份，全部收回。②患者或家屬對護(hù)士滿意度調(diào)查，方法同護(hù)士的滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括分診、就診、護(hù)理的滿意度，分次發(fā)放調(diào)查表600份，全部收回，有效率100%。

2 結(jié)果

2.1護(hù)士對電腦自動排診分診的滿意度比較：護(hù)士對電腦自動排診分診的滿意度調(diào)查中：很滿意者25人，較滿意者7人，滿意率是100%；護(hù)士對電腦人工排診分診的滿意度調(diào)查中：很滿意者10人，較滿意者12人，一般者6人，較不滿意者4人，滿意率為87.50%，兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2患者或家屬對護(hù)士滿意度調(diào)查：患者或家屬對護(hù)士使用電腦自動分診和電腦人工排診分診滿意率分別是92.86%和91.92%，兩者比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

3.1電腦自動排診分診是在原電腦人工排診分診基礎(chǔ)上增設(shè)自動排診分診功能，使電子分診系統(tǒng)更加人性化。電腦自動排診分診設(shè)置中也包括手動分診，分診護(hù)士先設(shè)置參數(shù)，啟動自動排診分診功能，然后在特定情況下使用手動分診，如急診、無應(yīng)診等，故此，分診護(hù)士就能高效快捷的分診，護(hù)士自然很喜歡這種分診模式而，滿意率就高（100%）；患者或家屬的要求不同，電腦已經(jīng)使用，其中細(xì)節(jié)的變化，護(hù)士采用什么分診程序，他們不大關(guān)心，關(guān)心的是高效快捷的就診，兩種分診方法的直捷受益者是護(hù)士，最終的受益者是患者，在就診的短時間內(nèi)患者或家屬感覺不到，其調(diào)查的滿意度無差異。

3.2電腦自動排診分診系統(tǒng)的優(yōu)點 ①構(gòu)建和諧安靜的就醫(yī)環(huán)境：電腦自動排診分診系統(tǒng)功能齊全完善，自動呼叫，大的液晶電子屏幕顯示，患者一目了然，杜絕插隊現(xiàn)象，安靜和諧就診。②營造人性化服務(wù)，提高護(hù)士工作效率：節(jié)省人力物力，減少護(hù)士工作量，還時間于護(hù)士，還護(hù)士于患者[1]，以人為本。護(hù)士既分診又宣教，用心與患者交流，同時人與電腦互補(bǔ)，取到事半功倍的工作效果。③提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量：分診是門診護(hù)理程序的第一步，分診是否及時準(zhǔn)確直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[2]，隨著患者就醫(yī)需求的不斷提高，電腦自動排診分診系統(tǒng)的實施有助于提升醫(yī)院整體形象及患者的滿意度。

3.3護(hù)士是眼科門診分診的主力軍，取主導(dǎo)作用。在門診分診中，電腦自動排診分診系統(tǒng)是起輔助作用，人才是主力軍，主導(dǎo)者。分診是一門學(xué)問，分診護(hù)士不僅具備良好的專業(yè)知識、心理素質(zhì)和高尚品質(zhì)，而且還要有良好的人文社會知識、溝通技巧和靈活的應(yīng)變能力，才能在門診分診中取主導(dǎo)作用。護(hù)士能充分發(fā)揮電腦的功能為分診服務(wù)，但不能依賴電腦。我院門診的分診護(hù)士是具有一定的臨床經(jīng)驗的優(yōu)秀護(hù)士，在主動分診、咨詢的同時給患者提供更多便民利民服務(wù)，如患者候診時主動合理安排必要檢查（測視力等）；需要住院時安排人員護(hù)送、提供輪椅等；有醫(yī)療糾紛投訴時，護(hù)士第一時間達(dá)到妥善處理；急救時，護(hù)士挺身而出投入救護(hù)中等等，所有這些是電腦無法完成的，人才是主力軍。

3.4電腦自動排診分診系統(tǒng)在眼科門診分診中常見問題處理：①過號的處理：過號是門診分診中最常見問題，患者掛了號，有種種原因未能及時到達(dá)，叫號時人未到或沒聽到，當(dāng)患者到時，護(hù)士\"召回\"操作，按規(guī)定重新排隊就診。②無應(yīng)診者處理：護(hù)士操作電腦重復(fù)呼叫數(shù)次，同時在候診室尋找，以便 及時就診。③轉(zhuǎn)號處理：轉(zhuǎn)號有兩種情況，①科室間的轉(zhuǎn)號，患者掛錯號的現(xiàn)象常見，大多數(shù)是因為患者選擇錯誤，盲目掛號造成，也有是因為掛號處人員的不慎造成，此時護(hù)士按電腦上的功能就能輕松處理；②科內(nèi)不同醫(yī)生間的轉(zhuǎn)號，護(hù)士與醫(yī)生、患者溝通，征求雙方同意，實行轉(zhuǎn)號處理。④特殊情況處理：就診秩序問題是門診就診者最關(guān)心的問題，擔(dān)心插隊是大多數(shù)患者的心理[3]。特殊情況有：急診、優(yōu)先者（政府發(fā)的優(yōu)先證者）、特殊關(guān)系戶、年老體弱者、特殊病者、應(yīng)急情況等，按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，或啟動應(yīng)急預(yù)案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王亞芳，舒立濤.門診護(hù)士在人性化服務(wù)中應(yīng)發(fā)揮的作用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006，27（2）：218.

[2] 萬艾.如何做好門診分診工作[J].中外醫(yī)療，2010，29（16）：160.

[3] 張旭，林嘉敏，駱春燕.電子叫號系統(tǒng)在門診分診中的應(yīng)用及常見問題的處理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程.2011，18（3）：466-467.

編輯/王海靜