摘要：目的 探討惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子（腫瘤特異性生長(zhǎng)因子（TSGF）） 檢測(cè)臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 本組將我院2010年7月～2012年7月住院的150例惡性腫瘤患者設(shè)為觀察組，將60例同期健康體檢者設(shè)為對(duì)照組。采用生物試劑盒檢測(cè)法兩組血清中TSGF的水平。結(jié)果 觀察組TSGF水平顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.776，P<0.05）。結(jié)論 血清中TSGF的含量異常與惡性腫瘤關(guān)系密切，對(duì)臨床診斷有指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：惡性；腫瘤特異性生長(zhǎng)因子；檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物最初的含義是指腫瘤細(xì)胞在代謝過程中產(chǎn)生的具有特異性的，并可用來識(shí)別和診斷的微量物質(zhì)[1-3]，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物有200多種，目前臨床常用的有40多種，而且正不斷地在擴(kuò)大。腫瘤標(biāo)志物的突出優(yōu)點(diǎn)是，當(dāng)它在一位早期腫瘤患者表達(dá)陽性并確定診斷時(shí)，常常比B超、CT、磁共振等圖像確定診斷要早4個(gè)月～6個(gè)月，有的甚至可提早1年半，這就為早期治療創(chuàng)造了良好的條件。而且當(dāng)手術(shù)或有效地放、化療達(dá)到減瘤或腫瘤消失時(shí)，腫瘤標(biāo)志物的檢查值可呈現(xiàn)同步的下降，而當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)或增大時(shí)，腫瘤標(biāo)志物的檢查值又同步地上升，這樣，腫瘤標(biāo)志物以數(shù)值的形式反映體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的數(shù)量，使腫瘤的監(jiān)控可通過標(biāo)志物的檢測(cè)來完成，為及時(shí)的治療提供信息支持。但至今尚無一種理想的腫瘤標(biāo)志物，其敏感性和特異性尚未能達(dá)到最高和最完美的程度，因此新的腫瘤標(biāo)志物的研究仍然是近年來腫瘤領(lǐng)域最受關(guān)注的熱點(diǎn)為題之一[4]，本文重點(diǎn)探討惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子（TSGF）檢測(cè)臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組將我院2010年7月～2012年7月住院的150例惡性腫瘤患者設(shè)為觀察組，將60例同期健康體檢者設(shè)為對(duì)照組。兩組一般資料如表1，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 抽取靜脈血后（勿需空腹）應(yīng)盡快分離血清，若當(dāng)天不能檢測(cè)應(yīng)蔣血清從全血中分離，置于-20℃～-80℃冰箱冷凍保存，用時(shí)復(fù)融并充分搖勻。采用奧林巴斯-2700生化分析儀及湖南新大陸生物技術(shù)有限公司的TSGF檢測(cè)試劑盒檢測(cè)血清性TSGF水平。實(shí)驗(yàn)原理：本試劑通過特殊的識(shí)別物在37℃檢測(cè)條件下與樣本中的TSGF進(jìn)行疊加偶聯(lián)反應(yīng)，反應(yīng)剩余的識(shí)別物與試劑中的特定顯色劑在同一反應(yīng)條件進(jìn)行顯色反應(yīng)，形成藍(lán)色產(chǎn)物，在波長(zhǎng)570nm處測(cè)定該顯色產(chǎn)物的吸光度值，并通過標(biāo)準(zhǔn)濃度曲線及公式換算出樣本中TSGF含量。TSGF臨床參考值：>71×103ng/L為陽性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組血清中TSGF的水平如表2。

3討論

腫瘤增殖性抗原類腫瘤標(biāo)志物是近年來較為受關(guān)注的一類腫瘤標(biāo)志物，此類腫瘤標(biāo)志物的高表達(dá)反映腫瘤細(xì)胞處于增殖狀態(tài)及提示疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后差。檢測(cè)此類腫瘤標(biāo)志物有助于估計(jì)腫瘤的發(fā)展，轉(zhuǎn)移和預(yù)后。從診斷方面看，在眾多需要檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物中，此類腫瘤標(biāo)志物常只在需要特殊檢測(cè)的病例中檢測(cè)。

腫瘤特異性生長(zhǎng)因子（TSGF）又名腫瘤相關(guān)物質(zhì)，屬于腫瘤增殖性抗原類腫瘤標(biāo)志物，由于TSGF含量在腫瘤早期血清中即會(huì)明顯升高，這一特性使其成為光譜惡性腫瘤早期輔助診斷的理想指標(biāo)，可以簡(jiǎn)便、快速地用于惡性腫瘤早期輔助診斷，對(duì)療效觀察、人群查體亦有很高的應(yīng)用價(jià)值。通過TSGF檢測(cè)可篩選出的不同瘤種、不同臟器的常見惡性腫瘤多達(dá)幾十種，表明TSGF是惡性腫瘤的光譜腫瘤標(biāo)志物。

現(xiàn)將我院2010年7月～2012年7月住院的150例惡性腫瘤患者設(shè)為觀察組，將60例同期健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，采用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法檢測(cè)兩組血清中TSGF的水平，發(fā)現(xiàn)，觀察組TSG水平顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.776，P<0.05）。有報(bào)道多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的陽性率并不高于TSGF，本組結(jié)果也說明TSGF在各類惡性腫瘤中均具有較理想的檢出率，是一種高敏感的光譜腫瘤標(biāo)志物。此結(jié)果要?dú)w因于TSGF對(duì)惡性腫瘤血管增生起重要作用，在腫瘤形成早期即明顯升高，并隨著腫瘤的形成和增長(zhǎng)逐漸釋放到外周血液中，這是惡性腫瘤及其周邊毛細(xì)血管大量擴(kuò)增的結(jié)果。因此我們認(rèn)為，TSGF對(duì)癌癥早期檢測(cè)具有一定的優(yōu)勢(shì)，在人群防癌健康檢查中應(yīng)用TSGF的檢測(cè)及動(dòng)態(tài)跟蹤，可有效排除假陽性的干擾，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性，以發(fā)現(xiàn)無任何癥狀的早期癌癥或早期復(fù)發(fā)癌癥患者。

本組又一數(shù)據(jù)顯示，消化系統(tǒng)腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤、其它系統(tǒng)腫瘤的TSGF水平分別為（77.98±15.28）u/ml、（78.02±14.73）u/ml、（76.86±12.15）u/ml、（72.71±20.23）u/ml、（74.54±19.22）u/ml，均顯著高于對(duì)照組，而各腫瘤組間無顯著差異（P>0.05），所以TSGF僅能作為良、惡性腫瘤的鑒別指標(biāo)，而無法成為各類惡性腫瘤間的鑒別指標(biāo)。而且在其應(yīng)用過程中，有一點(diǎn)值得注意的是，急性炎癥、膠原病等良性疾病會(huì)出現(xiàn)一過性的TSGF值升高，經(jīng)治療或自然康復(fù)，TSGF值會(huì)隨之下降，而惡性腫瘤患者TSGF復(fù)查值呈現(xiàn)持續(xù)陽性，因此需要通過短期跟蹤檢測(cè)，排除假陽性干擾。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭航，羅榮城.TPS、CA153和CEA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，25（11）：1293-1294.

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[3]彭文清，孫琳.3項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)存卵巢癌診斷中的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（20）：2613-2614.

[4]柯玲，劉發(fā)河.血清HE4與CA125對(duì)卵巢惡性腫瘤的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（5）：85-86.編輯/孫杰