摘要： 隨著社會的發(fā)展，產科服務模式從陳舊的技術服務模式轉變?yōu)槿诵曰置浞漳Ｊ?，母嬰健康受到全社會的高度重視。與此相應，對現(xiàn)代助產工作提出了更高的要求，助產工作正面臨著新的挑戰(zhàn)和影響。現(xiàn)代助產專業(yè)的職責是如何幫助患者維護其整個身心健康，其中心理護理則是實現(xiàn)這一目標的關鍵，特別是產婦的心理護理，不僅關系到產婦的身心健康，而且對產婦克服分娩時的障礙及產后康復具有重要的意義。

關鍵詞：產婦；分娩期；心理特征；護理

臨床研究表明：分娩能否順利進行除了與產力、產道、胎兒3大因素有關外，還與產婦自身心理狀態(tài)和外界環(huán)境密切相關。所以，在產時對產婦進行積極、正確的心理護理，使其情緒穩(wěn)定、精力充沛，與醫(yī)務人員很好合作，對保證母嬰安全，最大限度地減少心理因素造成的難產是十分重要的。

1產婦分娩前心理特點

當前，絕大部分產婦在分娩前的心理特征主要如下幾種類型。

1.1妊娠緊張心理 有些婦女懷孕后，怕自己勝任不了母親角色，怕嬰兒得不到優(yōu)生，怕過不了妊娠反應\"關\"；怕難產要做剖宮產手術；怕臨產時的痛苦和\"折磨\"；怕所生孩子的性別不稱心如意而擔憂。因此非常緊張。由于生理上和心理上的變化，孕婦在孕期要比平時容易發(fā)生精神異常。

1.2分娩恐懼心理 現(xiàn)在大多數(shù)孕婦都是第一次生孩子，醫(yī)學上稱為初產婦。初產婦由于缺乏檢驗，對分娩產生的恐懼心理是在所難免的。當他們在待產室待產，聽到產房臨產的產婦的叫喊聲，心理恐懼的成分就更多了，她們怕分娩疼痛，怕不能順產，還怕手術以后會帶來痛苦或并發(fā)癥。

1.3產前焦慮心理 孕婦產前焦慮會對母親及胎兒造成直接的影響。據(jù)調查，產前嚴重焦慮的孕婦剖宮產及陰道助產比正常孕婦高一倍。嚴重焦慮的孕婦常伴有惡性妊娠嘔吐，并可導致早產、流產。孕婦的心理狀態(tài)會直接影響到分娩過程和胎兒狀況，比如易造成產程延長，新生兒窒息，產后易發(fā)生圍產期并發(fā)癥等。焦慮還會使孕婦腎上腺素分泌增加，導致代謝性酸中毒引起胎兒宮內缺氧。焦慮還可引起植物神經紊亂，導到致產時宮縮無力造成難產。由于焦慮，得不到充分的休息和營養(yǎng)，生產時會造成滯產。

所以，在分娩前一定要調整好產婦的心態(tài)，具體措施下面將詳盡說明。

2心理護理措施

2.1醫(yī)護人員幫助

2.1.1護理人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待產婦，介紹入院須知和住院環(huán)境及注意事項。

2.1.2醫(yī)護人員的某些言談舉止往往會加重產婦的緊張和恐懼，這就要求我們要嚴格遵守保護性醫(yī)療制度，注意自己的言行舉動，針對產婦的社會角色、性格、文化素質等特點，正確運用藝術性語言，建立融洽的護患關系，對產婦提出的問題要耐心聽取，適當講究策略地給予回答。忠于產婦的利益，主動關心產婦的需求，以獲取她們的信任，從而使產婦產生安全和信賴感。

2.1.3做好知識宣教工作，向產婦講解有關正常分娩的知識，臨產后可能出現(xiàn)的征象，宮縮與分娩的關系，告訴產婦宮縮時應配合呼吸及輕輕按摩腹部或腰骶部以減輕疼痛，宮縮好可促進產程的進展，以及分娩時如何配合，使她們知道分娩是正常的生理過程。

2.2產婦自身調節(jié) 隨著預產期的越來越接近，產婦很自然會對分娩有一種恐懼感，因為分娩是一項痛苦、困難并且讓人筋疲力盡的任務。由于每個孕婦表現(xiàn)分娩的疼痛感受都會有所不同，所以現(xiàn)在產婦自身也要考慮的是該怎樣表達這種痛。以下會從多個角度來介紹一些放松的技巧。

2.2.1視覺 人們常說：\"眼睛是心靈的窗戶。\"我們所看到的會影響到我們的心情和行為，因此要盡量為自己創(chuàng)造一個放松的環(huán)境：柔和的光線、燈和燭光等都能夠帶來寧靜、安全和溫暖，同時這也能減少注意力分散的機會。 同時也可以將一些風景畫放在屋里讓你可以隨時放松，而放一些寶寶的圖片也能讓你更加溫馨。

2.2.2聲音 音樂能夠令有一種沖動去跳舞，或者更好地入睡。音樂療法能夠幫助產婦放松并且提高你的注意力。產婦可能會發(fā)現(xiàn)一些如海浪拍打的聲音能夠讓自己注意到自己宮縮的頻率，或者一些鳥叫的聲音能夠帶動思緒飄到另外一個世界中。一旦找到一些能夠讓自己覺得放松的音樂的話，在懷孕以后的日子里面都可以多些播放，這樣能夠讓在分娩的時候聽到這種音樂后就產生自然的放松的意識。

2.2.3氣味 某些氣味具有放松和平靜的功能。 如果決定要在醫(yī)院里面分娩的話，就可以盡量將自己熟悉的氣味帶到醫(yī)院里面，例如自己最喜歡的枕頭和棉被，或者T-shirt等。還可以帶一些薰衣草和玫瑰等精油來保持空氣的清新，并且可以營造一個安靜和放松的環(huán)境。在產房里面可能會經常使用茉莉和鼠尾草等香味，據(jù)說有幫助宮縮和緩解肌肉疼痛的功能。

2.3家人關心 丈夫從妻子預產期的至少前2 w開始，最好陪伴在妻子身邊，以免妻子獨自一人面對分娩?，F(xiàn)在，許多醫(yī)院都允許丈夫陪產。分娩對夫妻二人和未出世的寶寶來說都是人生的關鍵時刻，分娩的生理過程完全由妻子一個人來承擔，所以在產前妻子是非常盼望丈夫的陪伴，丈夫確實應該走進產房陪伴妻子分娩。

參考文獻：

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