摘要：目的 了解新會(huì)區(qū)5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)女生月經(jīng)現(xiàn)狀，為農(nóng)村青春期女生經(jīng)期保健和防治月經(jīng)病提供依據(jù)。方法 采用自編調(diào)查表格現(xiàn)場(chǎng)對(duì)1025名女生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 月經(jīng)不調(diào)者均有不同程度痛經(jīng)，腰骶部疼痛或下腹墜脹不適?？诳始敖?jīng)前緊張綜合癥等不適，月經(jīng)不調(diào)患病率隨年級(jí)的升高呈遞減趨勢(shì)，而痛經(jīng)精神過(guò)度緊張、疲勞、恐懼等程度隨年級(jí)的升高而呈遞增趨勢(shì)。結(jié)論 農(nóng)村女中學(xué)生存在不同程度的月經(jīng)健康問(wèn)題和隱患，應(yīng)針對(duì)她們現(xiàn)狀及時(shí)開(kāi)展青春期健康教育，通過(guò)健康教育使女生正確對(duì)待月經(jīng)期生理變化，掌握好經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)，幫助順利度過(guò)青春發(fā)育期。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村女中學(xué)生；月經(jīng)現(xiàn)狀；經(jīng)期保健

月經(jīng)初潮是青春期發(fā)育的一個(gè)重要標(biāo)志，女生開(kāi)始從身體形態(tài)，月經(jīng)來(lái)潮，生理功能到心理情緒均發(fā)生劇烈變化，其月經(jīng)正常與否不僅影響現(xiàn)階段女生的學(xué)習(xí)和生活，還關(guān)系到今后生活質(zhì)量與生育變化，特別經(jīng)濟(jì)發(fā)展稍落后的農(nóng)村女生，更應(yīng)引起全社會(huì)的關(guān)注，為此我們對(duì)新會(huì)區(qū)5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)女生的月經(jīng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2012年11月現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了新會(huì)區(qū)5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)女生，初一至高三年級(jí)1025名，其中初一151名，初二140名，初三129名，高一268名，高二207名，高三130名。年齡12～20歲。

1.2方法 填表前以班級(jí)為單位分別由統(tǒng)一培訓(xùn)合格的調(diào)查員說(shuō)明測(cè)試的目的及意義，并解釋有關(guān)名詞概念，讓調(diào)查對(duì)象根據(jù)入校6個(gè)月來(lái)的實(shí)際情況做出真實(shí)的自我評(píng)定，獨(dú)立完成問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回。調(diào)查表格參照國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究自制表格，發(fā)放1025份問(wèn)卷，收回1025份，回收率100%。

1.3調(diào)查內(nèi)容 初潮年齡、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、痛經(jīng)及伴隨癥狀，腰骶疼痛及下腹墜脹等，其他相關(guān)因素，如經(jīng)前緊張綜合癥，經(jīng)前或經(jīng)期有PMS癥狀，煩躁易怒，學(xué)習(xí)記憶力下降、失眠、輕度水腫，惡心嘔吐。經(jīng)期衛(wèi)生，防寒保暖，劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)濟(jì)狀況等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)錄入Excel，數(shù)據(jù)處理采用SPSS軟件包，按年級(jí)分別進(jìn)行計(jì)算機(jī)構(gòu)成比進(jìn)行比較。

2結(jié)果

2.1月經(jīng)情況 月經(jīng)周期紊亂，周期短（≤21d）共64人，占6.24%，周期延長(zhǎng)（≥45d）154人，占15.02%，周期長(zhǎng)短不一者68人，占6.63%，閉經(jīng)6人，占0.49%，經(jīng)進(jìn)一步檢查，處女膜閉鎖2人，盆腔結(jié)核1人，多囊卵巢綜合癥2人，幼稚型子宮1人，經(jīng)期少者117人，占11.41%，量多273人，占26.63%，不同年級(jí)之間存在差異，經(jīng)期過(guò)短（≤2d）20人，占1.95%，經(jīng)期長(zhǎng)（>8d）55人，占5.36%，經(jīng)期長(zhǎng)短不一者37人，占3.61%。初潮年齡95%分布在12～16歲，高峰期13～15歲，共904人，占88.19%，平均年齡（12.86±0.75）歲，最小12歲，最大20歲。

2.2 痛經(jīng)及伴隨癥狀 1025名女生中，671人發(fā)生過(guò)痛經(jīng)，發(fā)生率65.4%，重度痛經(jīng)42人，發(fā)生率4.1%，中度痛經(jīng)294人，發(fā)生率28.6%，輕度痛經(jīng)336人，發(fā)生率32.7%。578人發(fā)生過(guò)經(jīng)前緊張綜合癥，發(fā)生率為56.39%，輕中度492人，發(fā)生率為85.12%，重度者伴隨惡心、嘔吐、煩燥、易怒，偏執(zhí)，敵對(duì)，抑郁，焦慮，強(qiáng)迫，學(xué)習(xí)壓力感增大等86人，發(fā)生率為14.87%，高年級(jí)女生的痛經(jīng)及其伴隨癥狀發(fā)生率及嚴(yán)重程度高于低年級(jí)女生。

2.3對(duì)月經(jīng)的認(rèn)知態(tài)度及行為 31.2%的女生在初潮前已基本了解這一生理現(xiàn)象，68.8%的女生不了解或有模糊認(rèn)識(shí)。僅有22.9%的女生能從容處理。68.71%的女生認(rèn)為痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)是青春期的生理特征，無(wú)需就醫(yī)，多數(shù)女性不在意經(jīng)期的生活習(xí)慣的調(diào)整，如經(jīng)期食用生冷，刺激性食物，洗頭，占62.2%，經(jīng)期劇烈體育運(yùn)動(dòng)70.4%。

3討論

月經(jīng)是青春期少女必須面對(duì)的一件重要事情，從青春發(fā)育征象開(kāi)始到生殖機(jī)能發(fā)育成熟為止的一段時(shí)期，女生約12～14歲開(kāi)始至18～20歲結(jié)束。學(xué)習(xí)壓力加大，精神緊張，心理情緒變化加大等，是引起月經(jīng)紊亂的重要因素，正常的月經(jīng)周期依賴(lài)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸激素間完善的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，任何影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)及激素分泌的因素均可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)[1]。

痛經(jīng)及伴隨癥狀發(fā)生率較高，不同程度地影響著農(nóng)村女中學(xué)生的正常學(xué)習(xí)及生活，青春期痛經(jīng)者主要在于經(jīng)血中的前列腺素含量增高所致，并與精神神經(jīng)因素及個(gè)體痛閾有關(guān)[2]。無(wú)排卵的子宮內(nèi)膜因?yàn)樗傲邢偎貪舛鹊?，較少引起痛經(jīng)[3]。

積極開(kāi)展農(nóng)村中學(xué)生青春期健康教育，青春期健康教育是學(xué)校和婦幼保健機(jī)構(gòu)教育的重要組成部分，根據(jù)青春期女生心理，生理發(fā)育特征，由淺入深，由少到多，分為初中和高中部分進(jìn)行健康教育，告知月經(jīng)期應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，①保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動(dòng)。②注意衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，保持外陰部衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，經(jīng)期不宜盆浴，否則易引起上行感染。③注意保溫，避免寒冷刺激，經(jīng)期不要下海下河捕撈，因經(jīng)期強(qiáng)冷刺激可使子宮及血管收縮，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多過(guò)少或痛經(jīng)。④避免過(guò)度勞動(dòng)，月經(jīng)期減少劇烈體育運(yùn)動(dòng)，保持適當(dāng)休息和充足的睡眠⑤減少藥物不良應(yīng)用，少數(shù)女生由于考試、體育比賽等，自行去藥店買(mǎi)推遲月經(jīng)或提前月經(jīng)藥物，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂發(fā)生。

本文作者聯(lián)同科內(nèi)婦幼醫(yī)師近2年來(lái)不定期深入新會(huì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)幾所中學(xué)對(duì)女生進(jìn)行健康教育講座，講座內(nèi)容包括，經(jīng)期營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)，個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)，青春期常見(jiàn)婦科疾病預(yù)防，意外傷害及急救知識(shí)防治，青春期性教育及心理衛(wèi)生和健康行為指導(dǎo)等，通過(guò)以上講座，收到良好效果，值得堅(jiān)持與推廣，幫助農(nóng)村中學(xué)女生健康順利度過(guò)青春發(fā)育期。

參考文獻(xiàn)：

[1]康榮芹.72例月經(jīng)不調(diào)女大學(xué)生SCL-90測(cè)試結(jié)果分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2005，13（3）：202-203.

[2]張潔，丁亞萍.800名女大學(xué)生月經(jīng)狀況調(diào)查[J].中國(guó)校醫(yī)，2011，25（3）：223-224.

[3]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：318.

編輯/孫杰