摘要：目的 分析上消化道鋇餐造影在早期胃癌診斷當(dāng)中的臨床價(jià)值。方法 選取2009年3月～2012年8月在我院進(jìn)行治療的胃癌患者87例，對(duì)患者分別進(jìn)行上消化道鋇餐以及CT檢查，對(duì)上消化道鋇餐以及CT對(duì)早期胃癌的診斷敏感性以及特異性進(jìn)行觀察。結(jié)果 上消化道鋇餐在早期胃癌的診斷敏感性為93.54%，診斷特異性為94.64%，顯著高于CT對(duì)早期胃癌的診斷敏感性（83.87%）以及特異性（91.07%）（P<0.05）。結(jié)論 上消化道鋇餐造影能夠有效地對(duì)早期胃癌進(jìn)行診斷。

關(guān)鍵詞：肺癌；CT灌注成像；療效；預(yù)后

胃癌是臨床上最為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，惡性腫瘤已經(jīng)發(fā)展成為我國常住居民的重要死因之一，而且在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人口老齡化的影響下，惡性腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，胃癌作為消化系統(tǒng)中發(fā)病率較高的惡性腫瘤對(duì)人們健康的威脅極大[1]。手術(shù)是目前根治胃癌最為有效的方式，但是大多數(shù)患者在癥狀出現(xiàn)并就診時(shí)往往已經(jīng)處于腫瘤末期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)[2]，因此對(duì)于胃癌的早期診斷對(duì)于改善患者的預(yù)后具有十分重要的意義。因此本文選取2009年3月～2012年8月在我院進(jìn)行治療的胃癌患者87例，用以分析上消化道鋇餐造影在早期胃癌診斷當(dāng)中的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 本文所選取的臨床研究資料為2009年3月～2012年8月在我院進(jìn)行治療的胃癌患者87例，其中男性53例，女性34例，平均年齡為（56.72±5.92）歲（42～71歲），入組的87例患者均經(jīng)手術(shù)病理確診為胃癌[3]，其中早期胃癌31例，進(jìn)展期以及終末期胃癌56例，排除存在嚴(yán)重肝、腎功能不全，自身免疫性疾病，嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，精神障礙以及臨床資料不全的患者。

1.2方法 上消化道鋇餐造影：首先在對(duì)患者應(yīng)用黏液溶解劑之后，在讓患者口服鋇劑，對(duì)患者的胃內(nèi)注入CO2，并且對(duì)患者進(jìn)行多次體位轉(zhuǎn)變，以促使患者的胃壁能夠充分的擴(kuò)展，讓服用后的鋇劑能夠充分的分布在患者的胃壁之上，之后在X線之下對(duì)胃壁的粘膜破壞度以及胃壁的柔軟度進(jìn)行觀察。

CT檢查：CT檢查參照韋林森等[4]的檢驗(yàn)方法。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)上消化道鋇餐以及CT對(duì)早期胃癌的診斷敏感性以及特異性進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS 13.0，數(shù)據(jù)以\"平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差\"（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用的是χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

上消化道鋇餐造影與CT在早期胃癌診斷中的診斷價(jià)值比較。在本組研究中，我們發(fā)現(xiàn)上消化道鋇餐在早期胃癌的診斷敏感性為93.54%，診斷特異性為94.64%，顯著高于CT對(duì)早期胃癌的診斷敏感性（83.87%）以及特異性（91.07%）（P<0.05）。

3討論

目前臨床上針對(duì)胃癌的診斷手段多種多樣，主要分為電子纖維消化道內(nèi)鏡、CT、MRI、活檢組織送病理檢驗(yàn)等，早期胃癌在臨床上主要是指患者的胃癌組織或者是細(xì)胞僅局限在胃壁的粘膜層或者是粘膜下層，而與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否無關(guān)[5]，但是這些檢查手段均在胃癌進(jìn)展期甚至是晚期的診斷準(zhǔn)確性較高，對(duì)早期胃癌的診斷準(zhǔn)確性并不高。

胃是一種中空器官，大多數(shù)的檢查手段往往因?yàn)槲傅某溆闆r而致使使用受到限制，消化道鋇餐造影可以通過對(duì)胃的正常蠕動(dòng)進(jìn)行限制，降低胃腸蠕動(dòng)力，而使胃較為充分的擴(kuò)張，胃粘膜面得以展平，充分暴露胃表面的粘膜結(jié)構(gòu)以及可能存在的病變[6]，并且在排空速度減慢的情況下可以有效地避免腸道的疊影，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行X線造影可以對(duì)胃壁柔軟度以及胃粘膜表面的變化進(jìn)行較為細(xì)致的觀察。李忠貴[7]在研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)早期胃癌進(jìn)行雙對(duì)比鋇餐檢查可以清楚的對(duì)癌細(xì)胞侵犯黏膜的情況進(jìn)行觀察。在本組研究中，我們發(fā)現(xiàn)上消化道鋇餐造影能夠較傳統(tǒng)的CT診斷早期胃癌更為準(zhǔn)確，可避免誤診以及漏診。

綜上所述，上消化道鋇餐造影能夠有效地對(duì)早期胃癌進(jìn)行診斷。

參考文獻(xiàn)：

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[4]韋林森，韋東風(fēng)，王金屏.胃癌的CT診斷[J]醫(yī)藥前沿，2011，1（16）：58.

[5]方軍，李兆申.早期胃癌診斷的研究進(jìn)展[J]中華消化內(nèi)鏡雜志，2011，28（3）：176-178.

[6]顧新剛，王宇，吳旸，等.胃癌超聲診斷與鋇餐的對(duì)比研究[J]中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2010，7（9）：1503-1507.

[7]李忠貴.早期胃癌的雙對(duì)比鋇餐X線造影診斷價(jià)值[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）：52-53.編輯/許言