摘要：目的 分析探討維吾爾族慢阻肺合并睡眠呼吸暫停綜合癥患者生活質(zhì)量的影響因素。方法 收集我院收治的慢阻肺合并睡眠呼吸暫?；颊叩呐R床資料，通過交談，問卷調(diào)查及電話回訪等方式對患者的進(jìn)行調(diào)查，對比患者治療前后的生活質(zhì)量，并分析總結(jié)其影響因素。結(jié)果 患者治療后生活質(zhì)量均顯著提高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者對比，治療組的生活質(zhì)量提高幅度要明顯高于觀察組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明影響患者生活質(zhì)量的因素甚多，主要集中于對患者的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)心理干預(yù)，加強(qiáng)相關(guān)疾病知識介紹，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理等方面。結(jié)論 通過對患者的有效干預(yù)治療，能夠大大提高患者的生活質(zhì)量，有效減輕患者痛苦。

關(guān)鍵詞：維吾爾族；慢阻肺；睡眠呼吸暫停綜合癥；生活質(zhì)量；影響因素

慢性阻塞性肺疾?。–OPD），多見于老年患者，由于患者氣流受限，而不能完全逆轉(zhuǎn)而形成的疾病，臨床上常合并睡眠呼吸暫停的癥狀，由于該病具有病情反復(fù)及逐漸加重的特點(diǎn)極易引起患者呼吸肌功能性障礙，能量代謝異常等癥，該病在老年人群中患病率高，病死率高，是一種老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。伴隨人們對生活質(zhì)量方面的要求越來越高，對該病的處理方式也層出不窮，下面就對影響該病患者生活質(zhì)量的因素加以分析，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院收治的慢阻肺合并睡眠呼吸暫停綜合癥的患者40例進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組：20例，男14例，女6例，年齡47～82歲，病程2個(gè)月～10年；觀察組：20例，男15例，女5例，年齡45～80歲，病程3個(gè)月～10年，兩組患者均經(jīng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科確診為慢阻肺合并睡眠呼吸暫停綜合癥，并在性別，年齡，病程上無明顯差異，具有可比性。記錄患者治療前后的生活質(zhì)量，并對比分析兩組患者的生活質(zhì)量水平。

1.2方法 觀察組：進(jìn)行常規(guī)治療及基礎(chǔ)護(hù)理。治療組：在常規(guī)治療及基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，并對患者進(jìn)行心理干預(yù)，同時(shí)患者出院后進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.3評定方法 針對患者生活質(zhì)量的評定方法，采用問卷調(diào)查的方法進(jìn)行，主要內(nèi)容包括：呼吸癥狀（咳嗽、咳痰，氣喘發(fā)作，發(fā)作頻率），睡眠質(zhì)量（呼吸暫停次數(shù)、呼吸暫停間隙），生活能力（生活自理，半自理及不能自理），患者情緒（焦慮、痛苦、不安等）。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后生活質(zhì)量均有提高，且治療組的提高幅度要明顯高于觀察組（P<0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

醫(yī)學(xué)上把慢阻肺并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征也稱之為重疊綜合征，患者往往比單純的慢阻肺有更嚴(yán)重的低氧和二氧化碳潴留，更容易發(fā)展成為肺心病。慢阻肺并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征的治療需要根據(jù)具體病情有針對性地綜合治療[2]。既要治療慢阻肺，又要兼顧治療睡眠呼吸暫停綜合征，因此比較復(fù)雜。該癥狀產(chǎn)生的主要是由于患者睡眠是上呼吸道阻塞或狹窄所造成的?；颊咴诨疾∑陂g性格變化明顯，易產(chǎn)生急躁、好動、敵視，猜忌焦慮等癥，嚴(yán)重時(shí)甚至精神錯(cuò)亂，導(dǎo)致患者記憶力及智力嚴(yán)重減退，同時(shí)可伴隨發(fā)生心腦血管系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病[3]。

由于維吾爾族居住地具有海拔高，晝夜溫差大，加之風(fēng)沙大等氣候特點(diǎn)，致使該族患者極易患上呼吸系統(tǒng)疾病，同時(shí)加重患者病情，增加治療難度，影響患者的生活質(zhì)量。

分析我院收治的維吾爾族合并睡眠呼吸暫停綜合癥患者的臨床資料，結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，影響患者生活在質(zhì)量的因素主要有以下方面。

3.1護(hù)理干預(yù) 要對患者進(jìn)行至少為期1年的護(hù)理干預(yù)，在基礎(chǔ)護(hù)理之上由專職護(hù)士進(jìn)行綜合型護(hù)理工作[4]。

3.2健康教育 在對患者進(jìn)行治療的同時(shí)要注重對患者及其家屬的健康教育，使患者及其家屬尤其是配偶全面了解COPD病因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)和防治方法等疾病相關(guān)知識，提高患者治療依從性和取得家屬支持。

3.3心理護(hù)理 全面評估患者的心理狀況，積極解決其主要心理問題，鼓勵(lì)患者戒煙限酒，保持足夠睡眠。采用暗示、支持、疏導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)、精神轉(zhuǎn)移、放松訓(xùn)練、音樂療法和自我剖析等方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)與情緒控制，減少焦慮、抑郁和恐懼等負(fù)性情緒，提高患者治愈疾病的自信心。

3.4肺部康復(fù)護(hù)理 主要是采用告知及講解方法指導(dǎo)患者運(yùn)動生活及飲食，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，掌握排痰技巧，以確保呼吸道順暢[5]。

3.5出院指導(dǎo) 患者出院后，要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，指導(dǎo)其對應(yīng)急狀況的處理，自我評估家庭營養(yǎng)支持、健康教育落實(shí)情況督導(dǎo)、心理護(hù)理、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、家庭氧療和定期復(fù)診等。

參考文獻(xiàn)：

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[3]古利明，李安穩(wěn)，何榮華，等.慢性阻塞性肺疾病生活質(zhì)量問卷的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2010，10（1）：68-70.

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[5]Netzer N C， Stoohs R A， Netzer C M， et al. Using the Berlin Questionnaire to identify patients at risk for the sleep apnea syndrome[J]. Annals of internal medicine，1999，131（7）：485-491.編輯/肖慧