摘要：水療與撫觸對嬰兒（尤其0～3月的嬰兒）的睡眠有明顯的促進作用，但目前相關(guān)教程并未提及對0～3月嬰兒的水療及撫觸指導(dǎo)具體的時間。本文通過隨機選擇的0～3月嬰兒案例，記錄其泳療和撫觸時間，并通過與家長訪談和問卷對泳療后總睡眠時間、泳療前睡眠時間、睡眠質(zhì)量進行調(diào)查，按照四個時間段對數(shù)據(jù)進行分析，得出大多數(shù)0～3月寶寶較適宜的泳療時間是15～20min，撫觸時間在6～8min最適宜，具有較為實際的臨床指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：泳療時間；撫觸時間；睡眠質(zhì)量；0～3月嬰兒

1 0～3月嬰兒水療及撫觸具體時間的問題

嬰兒睡眠是一項很重要的生理需要。據(jù)報道，熟睡中的嬰兒生長發(fā)育比醒時快4倍，除喂奶、洗澡、換尿布外，幾乎都是在睡眠中度過的，良好的睡眠有利于嬰兒智力的發(fā)育[1]。0～3月嬰兒月齡較小，是嬰兒從母親環(huán)境脫離到適應(yīng)外界自然環(huán)境的關(guān)鍵時期，也是培養(yǎng)規(guī)律睡眠的最佳時期，水療及撫觸能對0～3月嬰兒早期規(guī)律的睡眠起到明顯的積極作用。目前按四川省生殖協(xié)會印發(fā)的\"新生兒水療保健培訓(xùn)講義\"及相關(guān)文獻介紹的新生兒水療操作的水療時間要求是每次15～30min以上，撫觸時間\"每次15min以上\"[2]，但對0～3月嬰兒的具體水療和撫觸時間沒有更為具體的要求。而0～3月嬰兒具有一定的特殊性，受月齡、飲食、情緒、睡眠等方面的影響，往往泳療時間21～30min時間較長，嬰兒耐受不了，撫觸時間15min以上對0～3嬰兒來說時間偏長。因此，掌握好對0～3月嬰兒的水療、及撫觸具體時間，具有較為實際的臨床指導(dǎo)意義。

2臨床資料和操作方法

由于0～3月嬰兒對體力的耐受較差，對泳療以及撫觸的時間應(yīng)有所限制。為了更好地把握最佳泳療時間及撫觸時間，探討泳療時間及撫觸時間對睡眠所產(chǎn)生的影響。因此采用了以下方法進行研究：

2.1對嬰兒泳療及撫觸方法 設(shè)定室溫 24～26℃，水深以新生兒足底不能觸及為準(zhǔn)，將嬰兒置于37.5～38.5℃（不超過39℃）的水溫中游泳，以嬰兒感到疲勞（比如有哭鬧、煩躁、思睡等）時結(jié)束游泳，嬰兒游泳最長時間不超過30min。隨后，對其給予撫觸操，以寶寶感到煩躁、思睡時停止撫觸。并先后記錄其游泳時間和撫觸時間。

2.2樣本選擇及調(diào)查 對科室2013年1～3月對0～3月嬰兒的泳療時間及撫觸時間進行了記錄，并在其中隨機選取了63例樣本，并以與家長訪談、和調(diào)查問卷的方式對家長進行了泳療后總睡眠時間、泳療前睡眠時間、睡眠質(zhì)量的調(diào)查。

2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析 對63例樣本的泳療的時間、泳療后當(dāng)天的總睡眠時間、平均增加值，按5～9min、10～14min、15～20min、21～30min四個時間段進行分類對比，從而得出睡眠質(zhì)量最好的泳療和撫觸時間段，見表1。

3結(jié)論

從表1可以看出0～3月嬰兒通過泳療后睡眠時間都有所增加，63例中有23例能自由泳療15～20min，占比例36.5%，泳療后當(dāng)天總睡眠時間均值19.05h，平均睡眠時間增加了1.52h，睡眠質(zhì)量好的占了總?cè)藬?shù)的30.2%，12例20～30min泳療后當(dāng)天總睡眠時間均值19.30min，平均增加了1.38h，睡眠質(zhì)量好的占了總?cè)藬?shù)的17.5%，說明游泳時間在15～20min和20～30min和撫觸在6min以上均能更好地睡眠，而15～20min占總比例人數(shù)最高，說明大多數(shù)0～3月嬰兒較適宜此段時間的泳療，而泳療時間在5～9min和10～14min相比泳療后當(dāng)天的總睡眠時間均值，平均睡眠增加值較低，睡眠質(zhì)量也較差。實踐證明，嬰兒泳療及撫觸能明顯改善嬰兒睡眠，嬰兒泳療，有利于骨骼系統(tǒng)的靈活性和柔韌性，全身各關(guān)節(jié)參與主動運動，在水中活動比在陸地上活動所消耗的能量多，在保證充足喂養(yǎng)的前提下，能更好地進入睡眠狀態(tài)，同時睡眠質(zhì)量也明顯提高[3，4]。通過實驗證實，大多數(shù)寶寶較適宜的泳療時間是15～20min，撫觸時間在6～8min最適宜。

參考文獻：

[1]趙少飛.新生兒泳療及水中撫觸[M].北京：科學(xué)出版社，2004，1.

[2]薛辛東.兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，2.

[3]Bender T， Karagülle Z， Bálint G P， et al. Hydrotherapy， balneotherapy， and spa treatment in pain management[J]. Rheumatology international， 2005， 25（3）： 220-224.

[4]Silva L E， Valim V， Pessanha A P C， et al. Hydrotherapy versus conventional land-based exercise for the management of patients with osteoarthritis of the knee： a randomized clinical trial[J]. Physical Therapy， 2008， 88（1）： 12-21.編輯/申磊