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        醫(yī)療旅游熱背后的冷思考

        2014-04-29 00:00:00策劃/本刊編輯部執(zhí)行/吳雨
        健康必讀 2014年6期

        隨著人們生活水平的不斷提高和健康需求的不斷增長,人們在選擇度假地時,也將強身美體、積極投入健身訓練列入考慮之中。旅游業(yè)已經從單純的觀光游覽性旅游向休憩、娛樂、文體運動方向轉變,國際醫(yī)療旅游業(yè)應運而生。近年來,醫(yī)療旅游在全球的產值不斷增加,從2004年的400億美元急劇增長到2010年的850億美元,2013年業(yè)已突破1000億美元。全球醫(yī)療旅游以年均20%的速度增長,年醫(yī)療旅游的數(shù)量已達4000多萬人次。帶來的消費是普通旅游消費的兩倍多,使目的地獲得了十分可觀的收入,醫(yī)療旅游已顯示出誘人的發(fā)展前景。

        我國有著中醫(yī)養(yǎng)生的悠久歷史和良好口碑,在發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)上理應具有得天獨厚的優(yōu)勢,但目前這一領域還處在發(fā)展早期。有數(shù)據(jù)顯示,目前國內醫(yī)療健康旅游客戶90%以上選擇出境接受服務,入境醫(yī)療旅游產業(yè)規(guī)模明顯落后于亞洲鄰國。2014年4月,海南省在博鰲舉行樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)新聞發(fā)布會,向世人公布目前全國唯一由國務院審批、以醫(yī)療旅游為主導的第三產業(yè)園區(qū)即將全面開建。輿論認為,海南建設國際醫(yī)療旅游先行區(qū),將會成為我國醫(yī)療旅游由過去的“走出去”轉變?yōu)椤白哌M來”的新起點……

        千億美元產業(yè)中擠滿了中國消費者

        去國外就醫(yī),從前對中國老百姓來說遙不可及,而近年來,卻離中國普通人的生活越來越近。

        有個段子很流行,說從韓國回來的中國女孩們在入境時總會遭遇尷尬——真人和護照相片不符,因為她們剛剛整完容。為此,韓國整容醫(yī)院開始為客人開“整容事實證明”,幫助客人順利通過出入境檢查。事實上,這些年去韓國整容的女性的確越來越多,在首爾的繁華商業(yè)區(qū),臉上纏著繃帶逛街玩樂的女人并不鮮見,甚至成了一道獨特的街景。而其中,許多是中國女孩。這一方面是因為中國人已經擁有了強大的消費能力,另一方面也是因為中國旅游業(yè)的發(fā)展讓出境游越來越便利。

        如今,到韓國進行醫(yī)療旅游的中國人越來越多,與此同時,有不少中國留學生變身為“整容中間人”,介紹中國人到韓國整容賺取傭金。據(jù)報道,近年到韓國旅游的中國人,相當一部分會在韓國進行整容。而在首爾江南與明洞一些整容醫(yī)院,八成病人都是由中國留學生或中國非法中間人介紹,有不少的醫(yī)院亦會向介紹人支付手術費的20%~30%作為傭金。

        韓國的醫(yī)療旅游尤其是整形美容旅游在國際上已經有一定口碑。據(jù)韓國法務部統(tǒng)計,以醫(yī)療旅游方式訪韓的外國游客2011年為2545名,2012年增加到15688名,2013年則猛增至25176名。同屬亞洲的泰國、印度、新加坡、馬來西亞、菲律賓則是排名前5位的世界醫(yī)療旅游目的地。當旅游業(yè)升級遇到醫(yī)療服務全球化,就融合出了一個新鮮門類——醫(yī)療旅游,韓國只是眾多醫(yī)療旅游目的地的一個縮影。

        隨著人們生活水平的不斷提高和對健康需求的不斷增長,人們在選擇度假地時,也將強身美體、積極投入健身訓練列入考慮之中。旅游業(yè)已經從單純的觀光游覽性旅游向休憩、娛樂、文體運動方向轉變,國際醫(yī)療旅游業(yè)應運而生。近年來,醫(yī)療旅游在全球的產值不斷增加,從2004年的400億美元急劇增長到2010年的850億美元,2013年業(yè)已突破1000億美元。全球醫(yī)療旅游以年均20%的速度增長,年醫(yī)療旅游的數(shù)量已達4000多萬人次。帶來的消費是普通旅游消費的兩倍多,使目的地獲得了十分可觀的收入,醫(yī)療旅游已顯示出誘人的發(fā)展前景。

        在這個千億美元的巨大產業(yè)中,已經擠滿了中國消費者。除韓國外,美國、瑞士、德國、日本、泰國、馬來西亞等都已經是中國人的熱門選擇。國際知名市場調查機構益普索一項全球范圍的調查顯示,大約三分之一的調查對象愿意嘗試醫(yī)療旅游,去國外接受整形手術、牙齒護理等醫(yī)療服務,既能少花錢享受高水平醫(yī)療,還能出門玩一趟。

        益普索調查了24個國家的18731名成人。結果顯示,18%的被調查者稱一定會考慮醫(yī)療旅游。用益普索公共事務總監(jiān)尼古拉斯·布瓦永的話報道:“醫(yī)療旅游的概念在不少國家廣為接受。除日本外,其他國家調查對象中,至少三分之一愿意接受醫(yī)療旅游”。

        印度、印度尼西亞、俄羅斯、墨西哥和波蘭人對醫(yī)療旅游的接受度最高,31%甚至更多的人稱,一定會考慮去國外接受手術或牙齒護理。相對而言,日本、韓國、西班牙和瑞典的消費者對醫(yī)療旅游的接受度最低。調查結果還顯示,多數(shù)國家35歲以下年輕人比50歲至64歲人群更愿意考慮醫(yī)療旅游。印度接受調查的消費者中,86%的年輕人稱考慮醫(yī)療旅游;中國為77%;意大利為71%。

        醫(yī)療旅游產業(yè)重心移步亞太

        “人們開始意識到看病還有去國外這種選擇。”北京名仕優(yōu)翔國際旅行股份有限公司副總經理劉志恒對記者表示,他隔三差五就會帶團隊去國外實地考察醫(yī)院。

        在各種五花八門的注解中,要給“醫(yī)療旅游”找到一個最為確切的定義,實不容易。世界旅游組織在《旅游業(yè)21世紀議程》中,將醫(yī)療旅游(Medical Tourism)定義為“以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復與修養(yǎng)為主體的旅游服務”,具體指人們由于常住地的醫(yī)療服務不夠完善或者太昂貴,被異地(尤其是異國)價格低廉、具有特色的醫(yī)療、保健、旅游等服務所吸引,到異地接受醫(yī)療護理、疾病治療、保健等醫(yī)療服務與度假、娛樂等旅游服務的過程。這樣說來,去瑞士注射羊胎素,去日本篩查癌癥,去韓國做整形美容,甚至去泰國做SPA、避世靜修、印度瑜珈均屬此范疇。

        實際上,醫(yī)療旅游業(yè)內有“輕重”之分。北京盛諾一家醫(yī)院管理有限公司總經理蔡強告訴記者,以健康或亞健康人士為主的海外體檢、美容、抗衰老等醫(yī)療游項目屬于較輕的醫(yī)療游,而以純粹的大病治療為主要內容的醫(yī)療游則屬于較重、較嚴肅的類別,比如癌癥、心腦血管疾病、神經系統(tǒng)疾病、內分泌疾病的境外治療。

        異國求醫(yī)并不容易,各種醫(yī)療旅游服務機構順勢而生?!拔覀儎?chuàng)業(yè)的起點,其實就是因為自己的需求得不到滿足?!眲⒅竞闳缡钦f。

        但是大多數(shù)此類公司成立之后,情況并非想象中那樣理想。記者在采訪幾家醫(yī)療旅游服務機構時,經常能聽到大同小異的凄慘回憶。起初都是無人問津,半年、一年沒有客戶是常態(tài),直到現(xiàn)在,中國國內醫(yī)療旅游市場也才剛剛被激發(fā)。

        然而,醫(yī)療旅游在國外已是如火如荼。最為中國人耳熟的當屬韓國整形美容術,據(jù)說每年有十萬中國人前往韓國接受整形美容。2012年,中國首次超越美國成為赴韓國醫(yī)療旅游人數(shù)最多的國家。

        近年來,醫(yī)療旅游產業(yè)重心正移步亞太。從市場份額來看,亞洲已是全球醫(yī)療旅游排頭兵,其中又以泰國、馬來西亞、印度所占份額靠前,新加坡、韓國、日本等國醫(yī)療旅游也處方興未艾。

        泰國已經成為世界醫(yī)療旅游產業(yè)的“領頭羊”,目前泰國正欲打造“世界醫(yī)療旅游服務中心”。馬來西亞也是雄心勃勃,要打造“下一個頂尖亞洲醫(yī)療旅游目的地”。新加坡則下定決心打造“亞洲的醫(yī)療中心”。菲律賓也定下目標,要在2015年實現(xiàn)醫(yī)療旅游收入30億美元。據(jù)了解,多年前新加坡就已將每年吸引25萬人入境參與醫(yī)療康復治療作為經濟社會發(fā)展目標,而一個醫(yī)療旅游游客在新加坡的旅游花費是普通游客的十幾甚至二十倍。

        在不少走馬觀花的旅游者看來,印度仍然是臟、亂、差的代名詞??刹粸樵S多外國人所知的是,在整體衛(wèi)生狀況并不理想的同時,印度的醫(yī)療水平卻在發(fā)展中國家名列前茅,并受到許多歐美人士的追捧。由于印度醫(yī)生醫(yī)術精湛,在心臟病治療、整形外科手術、關節(jié)復位、骨質疏松的治療方面已達到國際一流水平,加上醫(yī)療費用便宜,(費用普遍僅為美歐的1/10)吸引了外國人前來印度就醫(yī),除孟加拉國、尼泊爾、斯里蘭卡、印度尼西亞和泰國等國家的患者外,還有越來越多的歐美人,其醫(yī)療旅游相關產業(yè)潛力巨大。

        臺灣起步較慢,在2010年前后開始加大力度吸引大陸民眾赴臺醫(yī)療旅游。幾年之間臺灣醫(yī)療旅游產業(yè)也已基本形成規(guī)模,赴臺就醫(yī)的大陸民眾逐漸增多。臺灣長庚醫(yī)院稱,大陸民眾赴臺就醫(yī)主要以整形外科、兒童內科及骨科為主。

        臺灣中華旅游醫(yī)療協(xié)會與大陸中國保健協(xié)會曾于2010 年前后大力推動兩岸旅游醫(yī)療保健合作。踩線、考察、研討相當熱絡,只是最終沒能順利落實。中國保健協(xié)會副秘書長王鐘表示:“我們考慮到了風險太大,兩岸一些相關政策也不明朗,最后也就沒有推動下去了?!?/p>

        性價比是選擇目的地的重要指標之一

        清華大學醫(yī)院管理研究院、清華大學醫(yī)藥衛(wèi)生研究中心主任劉庭芳長期跟蹤研究醫(yī)療旅游,1990年代他在海南衛(wèi)生機構工作時,就力推海南省發(fā)展醫(yī)療旅游?!搬t(yī)療旅游并非醫(yī)療、旅游簡單相加,它涉及兩個產業(yè)的跨界融合。這里面包含很細致的服務。目前,全球范圍尤其是亞太地區(qū)的醫(yī)療旅游主要以整形美容為主,也比較亂。”劉庭芳在接受采訪時表示。

        世界衛(wèi)生組織的調研數(shù)據(jù)顯示,人們對醫(yī)療保健相關問題關注度已經高于經濟、住房、犯罪。與此同時,全球各國醫(yī)療體系的共性危機幾乎都是脆弱的醫(yī)療保健體系以及醫(yī)療資源的不均衡和稀缺性。于是,越來越多的人開始在全球范圍內選擇就醫(yī),希望獲得安全優(yōu)質、可支付性強的醫(yī)療資源,醫(yī)療旅游產業(yè)便開始興起。

        醫(yī)療旅游并不一定是醫(yī)療系統(tǒng)欠發(fā)達國家的人去發(fā)達國家,相反的情況也會發(fā)生。比如歐美一些國家的人去東歐、非洲國家看病旅游,主要考慮的可能是性價比。中國人去國外醫(yī)療旅游,則考慮醫(yī)療質量、新技術、新特藥,甚至是追求更加人性化的服務。目前去國外就醫(yī)的中國人一般是中等及以上收入群體。因此,有專家認為,醫(yī)療旅游主要是利用不同國家、地區(qū)醫(yī)療服務性價比級差,而進行的一種跨國遷徙性醫(yī)療行為。

        性價比當然是人們選擇醫(yī)療旅游目的地的重要指標之一,一些健康保險(放心保)公司甚至主動與國外機構合作,將自己的患者送到其他國家治療。比如,植牙在英國需要2200英鎊,在匈牙利只需約750英鎊;腹部抽脂在英國需要4000英鎊,在波蘭則只需一半左右;心臟搭橋在美國花費超過14萬美元,在阿根廷可能只需1萬美元;美國人樂于前往哥斯達黎加進行整容手術,因為他們能節(jié)約五成到七成的開銷。

        德國有醫(yī)保機構調查顯示,自2004年以來,去波蘭等東歐國家醫(yī)療旅游的人越來越多,大多數(shù)出于經濟原因,意大利一些診所甚至可以直接刷德國保險卡。法國旅游部門的調查也表明,越來越多法國人利用長假到一些醫(yī)療費用相對較低的國家進行醫(yī)療旅游。英國人也不例外,到保加利亞看牙費用加上交通、住宿、旅游消費,英國人還能節(jié)省七成費用。2008年全球金融危機又助推了一波保加利亞牙科游新浪潮。當然,對于疾病治療來說,醫(yī)療技術是必須考慮的選項。因此,對于一些疑難病癥,很多人最終選擇美國等發(fā)達國家尋求治療。據(jù)說,通過哈佛大學醫(yī)學院附屬麻省總醫(yī)院會診,九成診斷或治療方案有所優(yōu)化。

        醫(yī)療旅游的興起,也緣于全球旅游業(yè)升級的機遇。局限于“下車看廟、上車睡覺”的觀光游,讓追求更好體驗的游客感到煩惱。旅游業(yè)向體驗游轉型,旅游散客化、自由行日趨明顯。旅游和醫(yī)療兩個產業(yè)融合以后,旅游業(yè)者發(fā)現(xiàn)游客“含金量”猛增。據(jù)國外一些機構統(tǒng)計,醫(yī)療旅游個人平均花費是一般旅游的2倍以上,甚至達到6倍之多。

        博鰲亞洲論壇2011年年會發(fā)布報告稱,亞洲已經成為全球最富有潛力的醫(yī)療旅游服務市場,2007年亞洲醫(yī)療旅游服務收入就已達340億美元,占全球市場份額的12.7%。一些觀察者據(jù)此認為,中國將成為下一個醫(yī)療旅游熱門國家。不過,短期內這可能還只是一個期許。據(jù)世界衛(wèi)生組織對醫(yī)療輸出國的研究表明,俄羅斯、加拿大、澳大利亞、非洲、中國都是醫(yī)療旅游的客源輸出國和地區(qū)。

        我國發(fā)展醫(yī)療旅游極具優(yōu)勢

        “醫(yī)療旅游”已發(fā)展成集旅游和健康服務為一體的一大產業(yè)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織預測,到2022年旅游業(yè)將占全球GDP11%,而健康產業(yè)則占12%,成為全球第一大產業(yè)。相比之下,我國的醫(yī)療旅游產業(yè)尚處于早期萌芽階段。有數(shù)據(jù)顯示,目前國內醫(yī)療健康旅游客戶90%以上選擇出境接受服務,入境醫(yī)療旅游產業(yè)規(guī)模明顯落后于亞洲鄰國。

        目前,全球已有100多個國家和地區(qū)開展醫(yī)療旅游。根據(jù)全球水療與健康峰會與國際著名斯坦福研究機構聯(lián)合發(fā)布的研究報告,2013年度全球醫(yī)療健康旅游產業(yè)規(guī)模約為4386億美元,約占全球旅游產業(yè)經濟總體規(guī)模的14%。這一廣闊前景吸引北京、上海等多地發(fā)展醫(yī)療旅游,目前各地已經規(guī)劃、在建或已開業(yè)運營的區(qū)域性國際醫(yī)療產業(yè)城市綜合體共有10多個。位于北京市通州區(qū)的北京國際醫(yī)療服務區(qū),定位為面向全世界的高端醫(yī)療服務區(qū)。園區(qū)內配套有養(yǎng)老公寓、健康養(yǎng)生會館、高品質住宅社區(qū)等。此外,醫(yī)院附近還會配套建設一批陪護酒店。

        上海東方醫(yī)院位于浦東陸家嘴國際金融區(qū),是浦東本土唯一一所三甲醫(yī)院。隨著浦東改革開放及陸家嘴國際金融區(qū)的高速發(fā)展,至2013年底,東方醫(yī)院每年就診的外籍病患已達5萬人次(包括來自港、澳、臺地區(qū)的患者)。但是,該院最初的外籍患者,并不是嚴格意義上的“旅游醫(yī)療”患者。而是長期工作、生活或者出差在浦東或上海的外籍人士。目前為止,專程飛到東方醫(yī)院或者上海其他三甲醫(yī)院進行開胸手術的外籍病人并不多。

        從上海市醫(yī)療旅游產品開發(fā)和推廣平臺得到的數(shù)據(jù)表明,以中國為醫(yī)療旅游目的地的客戶,以北美等國的中產階級為主,有以下幾個特征:第一,他的疾病在本國治療花費在6000美元以上。第二,治療周期在2周~4周,符合旅游簽證的有效期。第三,非急診病人。第四,美國不開展的項目。目前在上海,旅游醫(yī)療開設的項目包括心臟搭橋手術、質子刀治療以及中醫(yī)等。而實際上,每年專程來上海進行醫(yī)療旅游的病患僅千余人?!笆濉逼陂g,上海要打造亞洲醫(yī)療中心,可謂任重道遠!

        三亞中醫(yī)院在海南省最早開展中醫(yī)療養(yǎng)游,目前已接待過來自俄羅斯、瑞典、英國、美國、意大利、哈薩克斯坦等國的游客。游客一般選擇冬春季節(jié)包機前來,在2周左右的時間內,每天固定接受針灸、艾熏等中醫(yī)治療,其余時間則悠閑地曬太陽、呼吸好空氣。三亞還成立了專門的旅行社為接受中醫(yī)療養(yǎng)的外國游客提供“一條龍”服務,根據(jù)游客的身體狀況定制治療方案,并為其提供機票、簽證、住宿、翻譯等服務。據(jù)三亞中醫(yī)院副院長陳小勇介紹,截至今年3月,已為3萬余人次外國游客提供中醫(yī)療養(yǎng)服務,每位游客平均醫(yī)療消費達2萬美元左右。

        海南省擁有良好的自然環(huán)境,同時具備豐富的中醫(yī)藥、黎藥、苗藥資源,一批知名醫(yī)療機構也相繼入駐。而海南國際旅游島建設上升為國家戰(zhàn)略,又為海南發(fā)展醫(yī)療旅游提供了重要的政策基礎。目前,博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的健康產業(yè)示范項目“南北海生命養(yǎng)護中心”已經開工建設,政府投資1.69億元在三亞市中醫(yī)院建設的國際友好中醫(yī)康復療養(yǎng)院將于8月建成,三亞健康國際中醫(yī)養(yǎng)生保健中心也正謀劃建立,一批中醫(yī)養(yǎng)生保健品牌正在著手打造。輿論認為,海南建設國際醫(yī)療旅游先行區(qū),將會成為我國醫(yī)療旅游由過去的“走出去”轉變?yōu)椤白哌M來”的新起點……

        我國地大物博,擁有豐富且優(yōu)質的自然、歷史、文化旅游資源,具有發(fā)掘成醫(yī)療保健旅游資源的潛力,是開展醫(yī)療旅游理想地區(qū)之一。與歐美等發(fā)達國家相比,我國醫(yī)療旅游相關服務價格相對低廉,具有價格上的優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在勞動力成本、物價水平、藥品價格、旅游價格等方面。平均價格甚至僅及歐美發(fā)達國家的一半。我國許多城市具備豐富的優(yōu)質醫(yī)療技術資源,醫(yī)療硬件設備完善,醫(yī)療技術先進,可以提供具備世界領先水平的手術和治療服務。

        目前國際醫(yī)療旅游需求可分為“治”為主和“療”為主兩大類?!爸巍睘橹鞯尼t(yī)療旅游需求,可分為基本無生命危險的項目(如牙科手術等)、有生命危險且醫(yī)療資源較為稀缺的項目、客源國尚未開發(fā)或被法律禁止的醫(yī)療項目(如墮胎等)3大類。以“療”為主要目的醫(yī)療旅游需求,主要有康復理療類項目(如醫(yī)療檢查、美容等)。另外,傳統(tǒng)中醫(yī)獨具特色,在疾病預防、養(yǎng)生康復及心腦血管疾病、腫瘤等的治療領域都發(fā)揮著重要作用,并且近些年中醫(yī)在海外的影響也不斷增強……這些項目我國都具有一定的優(yōu)勢。

        編 后

        觀念和服務滯后短板不能回避

        醫(yī)療旅游是一種集旅游和健康服務為一體的新型旅游方式。清華大學醫(yī)院管理研究院教授劉庭芳指出,目前,我國發(fā)展醫(yī)療旅游的地區(qū)多存在三大問題:觀念和服務滯后,醫(yī)療機構國際認證滯后;從事醫(yī)療旅游所需專業(yè)人力資源不足,尤其是通曉國際語言的醫(yī)護行政人員緊缺;醫(yī)療旅游市場秩序較混亂,行業(yè)運行缺乏規(guī)范。醫(yī)療服務國際認證程度是國際醫(yī)療旅游游客選擇判斷的重要標準,目前我國通過國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證的醫(yī)療機構僅有20余家,制約了境外游客選擇中國作為醫(yī)療旅游目的地。

        據(jù)了解,醫(yī)療健康旅游是世界旅游產業(yè)近年來增長最快的細分產業(yè)領域。各國發(fā)展也各有特色,例如,去韓國整形美容,去泰國接受牙科服務,去瑞士接受抗衰老服務,到美國進行腫瘤治療等。我國發(fā)展醫(yī)療旅游也應當有自己的“賣點”。業(yè)內人士認為,我國旅游資源非常豐富,醫(yī)療技術水平比較高,而且費用比較低,具有中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢。發(fā)展醫(yī)療旅游需突出傳統(tǒng)中醫(yī)特色,留住國內客戶,吸引國際醫(yī)療旅游客源。

        此外,國內醫(yī)療旅游行業(yè)的海外營銷也是短板,缺乏專業(yè)團隊進行海外推廣。比如韓國在各個國家擁有代理人,以整形美容業(yè)為賣點,在全世界推介醫(yī)療旅游,樹立品牌。此模式可供借鑒以改變我國的醫(yī)療旅游“等客上門”的被動狀況。 (據(jù)《瞭望東方周刊》《健康報》《解放日報》等)

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