王華麗，研究員，博士生導(dǎo)師。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所臨床研究室主任

腦子變呆的信號

“我經(jīng)常在停車場摁遙控器四處找車，是不是老年癡呆了”、“出門就忘了要干啥，腦子真退化了”……生活中，我們時常聽到類似的“自嘲”。

普通百姓說的老年癡呆，專業(yè)上主要以阿爾茨海默病為主，這是一種起病隱匿的、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，導(dǎo)致記憶力、行為能力、人格等全面受到影響。隨著年齡的增長，大腦必然會逐漸老化、“生銹”，每個人都可能遭遇這一風(fēng)險。因此，癡呆，其實就在我們身邊。2013年，國際阿爾茨海默病協(xié)會（ADI）發(fā)布的最新統(tǒng)計數(shù)字顯示，全世界大約有4400萬癡呆患者，每20年，這一數(shù)字就會翻一倍；目前，我國有近1000萬癡呆患者。

解除和減少這樣的“尷尬”，我們最重要的是要學(xué)會敏銳察覺癡呆的早期信號，一旦發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，就要到專業(yè)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)評估和咨詢。不妨利用下面的篩查問卷，幫助早期判斷：1.判斷力有困難，如容易上當(dāng)受騙，落入圈套或騙局，財務(wù)上難以正確決定，買了不合適的禮物等；2.對業(yè)余愛好、活動的興趣下降；3.反復(fù)重復(fù)相同的事情，如提同樣的問題，說或做同一件事等；4.學(xué)習(xí)如何使用工具、電器或小器具方面存在困難，如使用電視、洗衣機(jī)、煤氣灶，熱水器、微波爐等；5.忘記正確的月份和年份；6.處理復(fù)雜的財務(wù)問題存在困難，如平衡收支、存取錢、繳納水電費(fèi)等；7.記住約定的時間有困難；8.每天都有思考和/或記憶方面的問題。如果最近幾年，老人出現(xiàn)兩種或更多改變，就要高度警惕了。

需要提醒的是，面對“癡呆”，不必過于恐慌，更不應(yīng)該失去信心，目前通過合理的藥物治療，配合行為輔導(dǎo)和認(rèn)知訓(xùn)練，提供祥和的生活環(huán)境和社會氛圍，許多患者仍可生活得非常愉快，保持很高的生活質(zhì)量。此外，盡管還沒有“特效藥”可以預(yù)防癡呆的發(fā)生，但保持良好的生活方式，減少危險因素，可在很大程度上降低癡呆的風(fēng)險，每個人都要注意多動腦思考、創(chuàng)造和諧的家庭和人際關(guān)系、保持良好的情緒狀態(tài)、積極參加體育鍛煉、營養(yǎng)均衡、戒煙限酒等。

劉力生，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授

控血壓牢記140/90

我國現(xiàn)有高血壓患者已超過2億人，但高血壓的知曉率僅為42.6%，治療率34.1%，控制率9.3%，以上‘三率’較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平，即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。因此，高血壓的防治要從‘知曉你的血壓’開始。

高血壓對心、腦、腎等人體重要器官的損害是緩慢、長期、持續(xù)的，血壓一天得不到有效控制，這種損害就會一直存在。在這種情況下，定期測量血壓是唯一能及時發(fā)現(xiàn)高血壓的辦法。

鑒于目前我國高血壓的年輕化趨勢，建議所有成年人每年至少測量一次血壓，有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大等危險因素的人，應(yīng)半年測量一次血壓。新患者，一旦自測或篩查時發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90毫米汞柱，就應(yīng)積極調(diào)整生活方式，早治療，早保護(hù)；老患者則要牢牢記住“140/90”這條線，它既是高血壓診斷的分界線，也是高血壓治療的起始線，更是高血壓控制的達(dá)標(biāo)線，越早達(dá)標(biāo)，越早獲益。

丁書文，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心病科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師

三聯(lián)療法通血管

現(xiàn)代人在生活工作、飲食結(jié)構(gòu)方面與以前相比，發(fā)生了很大的變化。人們現(xiàn)在經(jīng)常吃到肥甘油膩的食物，大多是坐式辦公，運(yùn)動量也大大減少了。這些生活方式的改變，導(dǎo)致攝取的營養(yǎng)物質(zhì)一方面增多，另一方面排泄量減少。過剩的營養(yǎng)在人體內(nèi)越聚越多，形成熱毒，進(jìn)而誘發(fā)各種心腦血管疾病，如高血壓、高血脂等。

丁書文說，現(xiàn)代人以熱毒者居多，卻依舊把“補(bǔ)”放在口頭上，動不動就“改善一下生活”，這是生活誤區(qū)，不要動不動就補(bǔ)。補(bǔ)者，濟(jì)其虛也。如果人體不虛，盲目進(jìn)補(bǔ)會把補(bǔ)藥變成“毒藥”，如吃阿膠導(dǎo)致食欲不振、嘔吐泄瀉等。事實上，虛證患者僅占總患者的一成。人們在日常生活中應(yīng)該像打掃環(huán)境那樣，經(jīng)常對體內(nèi)進(jìn)行“大掃除”，及時清除毒素和多余的物質(zhì)，才能保持機(jī)體健康。丁書文教授在臨床運(yùn)用中表現(xiàn)為“三聯(lián)療法”，即補(bǔ)氣、化瘀、解毒“三部曲”。這個三聯(lián)療法治療急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、介入治療后再狹窄、心肌病等疾病效果突出，緩解了不少患者的臨床癥狀。

丁書文在日常生活中倡導(dǎo)“以清為補(bǔ)”、“以通為補(bǔ)”、“以調(diào)為補(bǔ)”。他把“食補(bǔ)”、“動補(bǔ)”結(jié)合起來?！笆逞a(bǔ)”就是要多吃含纖維素較多的食物，如水果、蔬菜等，促進(jìn)排便，清洗腸胃。“動補(bǔ)”，就是適當(dāng)運(yùn)動出汗，加速排毒。